我院兒科始建于1956年，經(jīng)過幾代人努力，目前學(xué)科發(fā)展、臨床服務(wù)能力及科研教學(xué)水平逐步提升。現(xiàn)有主任中醫(yī)師3名，副主任中醫(yī)師1名，主治中醫(yī)師3名，住院中醫(yī)師1名，退休返聘專家2名;碩士4人。學(xué)科設(shè)有門診、急診、病房，有門診診室、中醫(yī)綜合治療室、急診診室、兒童霧化室、兒童輸液室、搶救室共10余間。兒科始終立足于中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，走中西結(jié)合的研究發(fā)展之路，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論、辨證施治、中西并舉。在小兒腦系疾病(抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥)、肺系疾病(肺炎、哮喘、慢性咳嗽、扁桃體炎、鼻炎、腺樣體肥大、反復(fù)呼吸道感染)、腎系疾病(過敏性紫癜、遺尿)、脾系疾病(厭食、腹痛、腹瀉、便秘)及內(nèi)分泌疾病(性早熟、矮小癥)等方面具有中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)。其中兒科系列中藥自制散劑(健脾止瀉散)治療嬰幼兒腹瀉;系列中藥自制合劑(肺炎合劑、益肺合劑)治療小兒咳喘;系列中藥防感沖劑(保兒寧)治療小兒反復(fù)呼吸道感染;系列中藥自制糖漿(運(yùn)脾合劑、養(yǎng)胃糖漿、潤腸膏)治療消化不良;系列中藥自制膏方治療易感兒等療效尤為突出。近年來，圍繞專科發(fā)展方向，開設(shè)了哮喘、過敏性紫癜、遺尿、抽動(dòng)障礙、生長發(fā)育專病門診;開展了多種中醫(yī)外治療法，如穴位貼敷、鼻炎藥枕、耳穴壓豆、小兒針灸推拿、艾灸、放血及拔罐治療，療效確切，患兒接受度高。未來，我科將不斷提高急危重癥的救治能力，爭取成為淮海地區(qū)中醫(yī)特色突出、專病優(yōu)勢(shì)明顯、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)的兒科診療中心。
特色治療介紹
中醫(yī)穴位貼敷，小兒綠色防護(hù)
穴位敷貼療法是指在人體背部穴位表面貼壓藥物持續(xù)刺激穴位，并借助藥物的性能，使藥性從皮膚表面進(jìn)入人體，并循經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮宣肺通絡(luò)，化痰止咳平喘的作用，又可改善局部的血液循環(huán)，起到活血化瘀、增強(qiáng)人體免疫功能的作用，以此達(dá)到治療疾病的目的。
穴位貼敷在市中醫(yī)院已應(yīng)用了30多年，越來越多的兒童患者堅(jiān)持穴位貼敷。在小兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、遺尿、免疫功能低下等方面收到了良好的療效。堅(jiān)持小兒穴位貼敷，可以降低許多棘手的慢性病復(fù)發(fā)頻率，提高小兒的免疫功能，這一治療形式不但在每年的三伏、三九天集中施治，平時(shí)門診也可以根據(jù)不同病情對(duì)癥貼敷，歡迎廣大家長帶孩子來貼貼看。
市中醫(yī)院兒科的穴位貼敷在時(shí)間選擇上分隨時(shí)貼敷和擇時(shí)貼敷兩種，隨時(shí)貼敷適用于急性發(fā)作期患兒或慢性咳喘持續(xù)不愈患兒，擇時(shí)敷貼即三伏和三九天貼敷，適用于慢性持續(xù)期、緩解期之非急性發(fā)作期患兒。
目前我科開展的隨時(shí)貼敷有咳喘Ⅰ號(hào)、咳喘Ⅱ號(hào)。咳喘Ⅰ號(hào)應(yīng)用于咳喘急性發(fā)作期患兒，意在清熱化痰、止咳平喘，方藥有生麻黃、杏仁、枳實(shí)、魚腥草等，選取的主穴為膻中穴、天突穴、雙側(cè)肺腧穴；咳喘Ⅱ號(hào)應(yīng)用于慢性持續(xù)期咳喘患兒，意在益氣養(yǎng)陰固表、健脾化痰止咳，方藥有黃芪、防風(fēng)、陳皮、蒼術(shù)、蘇梗、五味子等。上述藥物皆由市中醫(yī)院中藥制劑室分別研磨打成細(xì)粉備用，使用時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)制。
擇時(shí)敷貼即三伏和三九天貼敷。每年冬季頭九、二九、三九、四九前二天；夏季三伏頭伏、二伏、三伏、四伏前二天。一般連續(xù)治療三年以上者效果更好。每次貼敷由于各人對(duì)藥物的敏感程度不一，大體約20-30分鐘左右為宜。以背后感到灼熱，火辣辣時(shí)，即把藥取下，若貼敷過長，易于起泡。一般病人貼治后，局部皮膚發(fā)紅、有刺癢感。一旦起泡嚴(yán)重，請(qǐng)到附近醫(yī)院處理。千萬注意不要用手去抓搔，以防止感染。貼治期間，禁食發(fā)物，如牛羊肉、海腥魚、蝦、公雞、豬頭肉、驢肉、鵝、以及其它蔥、韭、辣、蒜等刺激性食物。一般禁用3—5天。三伏貼是一個(gè)緩慢起效的過程，需要堅(jiān)持治療才能看到效果，不要期望貼一次后馬上就好，一般需要連續(xù)貼敷3年，每一伏的第一天是最佳貼敷時(shí)機(jī)。小兒三九穴貼的年齡一般在3歲以上，因?yàn)?歲以下的孩子的皮膚是比較脆弱的。如有需要，請(qǐng)?zhí)崆耙恢軄碓侯A(yù)約掛號(hào)、登記、繳費(fèi)，以免到時(shí)排隊(duì)擁擠。
外治遺尿除患兒心苦
上二年級(jí)的園園原本是個(gè)活潑可愛的女孩，但在某次集體夏令營活動(dòng)中因尿床而遭到了同學(xué)們的譏笑，以后經(jīng)常夜中尿床，睡眠也深，不易喊醒，孩子因遺尿孩子變得郁郁寡歡，學(xué)習(xí)成績也大幅下降，不敢跟其他孩子玩耍，甚至發(fā)展到不敢喝水、不敢入睡。家人帶著孩子到市中醫(yī)院兒科就診，確診為遺尿癥。
嬰兒遺尿是自然現(xiàn)象，2—3歲開始有排尿意識(shí)，一般 3—4歲時(shí)能良好控制白天排尿，遺尿癥指夜間遺尿癥，即5歲及以上兒童不能從睡眠中醒來而反復(fù)發(fā)生無意識(shí)排尿行為，每周至少2次，并持續(xù)3個(gè)月以上，俗稱“尿床”。
“遺傳、膀胱功能障礙、抗利尿激素分泌異常、睡眠障礙以及心理社會(huì)因素等都可能與遺尿癥的發(fā)病有關(guān)。” 長久以來，小兒遺尿癥未能引起家長和臨床醫(yī)生的足夠重視，很多人認(rèn)為遺尿只是一種生理上的排尿功能成熟延遲，隨著年齡的增大會(huì)自愈不需要就醫(yī)治療。小兒遺尿可影響患者的自尊心與自信心，導(dǎo)致注意力不集中、焦躁、多動(dòng)空想與幻覺等心理異常，進(jìn)而使體質(zhì)下降，容易罹患心臟、內(nèi)分泌和變態(tài)反應(yīng)性等各種疾病,雖然每年有15%的患兒可以自然痊愈，但約0.5%～2%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成年期，故一經(jīng)確診需盡早進(jìn)行治療。
市中醫(yī)院兒科在治療兒童遺尿癥方面取得了顯著成效，曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。外治法療效好、方法簡便、易學(xué)易用、使用安全、無毒副作用：
一是耳穴貼壓法。耳廓的皮下有極為豐富的神經(jīng)血管淋巴分布，與人體各部分存在著生理病理上的聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為耳與臟腑有密切的生理病理關(guān)系，十二經(jīng)都直接上達(dá)于耳，耳穴的分布是長期醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來的。中醫(yī)院兒科采用王不留行籽貼壓耳穴，取穴神門、緣中、膀胱、腎、尿道等，3日一次，左右耳廓輪流貼壓，6次為一療程，共治療4療程，有鎮(zhèn)靜、安神、止痛等作用，能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制的平衡，調(diào)節(jié)大腦皮層，使排尿反射恢復(fù)正常。
二是貼臍法。“神闕”是中醫(yī)十四經(jīng)絡(luò)中任脈的穴位，俗稱“肚臍”、“肚臍眼”，是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的十二經(jīng)脈之根，同五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、四肢有著不可分割的聯(lián)系，是人體肌膚中最為單薄處之一，是人體氣血運(yùn)行重要樞紐，神闕穴下靜脈網(wǎng)絡(luò)與微血管網(wǎng)絡(luò)十分豐富，滲透性強(qiáng)，吸收性好，藥物效能可直達(dá)病灶，起效迅速。中醫(yī)院兒科采用醒神散由麻黃、五倍子等以醋調(diào)成糊狀，用輔料外敷臍部，入睡前貼上，晨起取下，每晚1次，12 天為1療程，可通過經(jīng)脈循行，輸布于全身而調(diào)理臟腑功能，達(dá)到固澀收斂，醒腦開竅止遺的作用。
暖臍膏貼肚臍可止瀉
腹瀉是小兒時(shí)期最常見的疾病之一，本病可由多種病因引起，臨床以大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄甚或如水樣為特征，多見于2-5歲，而且年齡越小發(fā)病率越高，以夏秋季節(jié)最為多見。孩子出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，讓家長心疼又煩惱。除了各種抗生素、止瀉藥輪番上陣，還有其他更好的方法么？
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感六淫、內(nèi)傷乳食、脾胃素虛是引起該病的主要原因，病位在脾胃、大小腸。長夏暑濕當(dāng)令，由以濕熱瀉最為多見。中醫(yī)院暖臍膏由艾葉、肉桂、吳茱萸、茯苓、丁香等中藥組成，諸藥按照一定的比例配置，研磨成粉末狀，加蜂蜜將其調(diào)制成糊狀，敷于患兒神闕穴，以散寒止痛、溫中止泄，每天1次，連續(xù)4天，效果明顯。
一歲半的么么因洗澡受涼后腹瀉1天，一天拉稀便4-5次，色黃帶綠，還有不消化食物殘?jiān)燥埐幌悖X也不安穩(wěn)，小便量少，精神頭還行。在徐州市中醫(yī)院兒科就診后，化驗(yàn)大便結(jié)果正常，杜主任給患兒開了暖臍膏貼肚臍，孩子?jì)寢寣⑿艑⒁傻亟o孩子用了3天，3天后患兒完全康復(fù)，家長很是驚喜。
“小兒臍部皮膚角質(zhì)層薄，血管豐富，易于藥物滲透，能行氣導(dǎo)滯或溫中或止瀉，并促進(jìn)腸胃吸收，從而達(dá)到健脾燥濕止瀉的目的。”王主任說：“運(yùn)用中醫(yī)外治法辨證分型治療嬰幼兒腹瀉簡單易行，從辨證分型治療效果看，暖臍膏對(duì)于寒濕型、傷食型、脾虛、脾腎陽虛者療效尤為明顯，也進(jìn)一步反映出中藥帖敷對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血的疏導(dǎo)調(diào)整，對(duì)人體自身免疫調(diào)節(jié)有重大作用。但對(duì)于濕熱型泄瀉，應(yīng)以通為用，則不建議大家使用。”
霧化吸入，方便快捷療效好
近年來，霧化吸入療法在我科臨床應(yīng)用迅速增加。霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)用非常廣泛，是最有效、最直接、作用最好、副作用最少的治療方式。事實(shí)上，已經(jīng)有大量的研究表明霧化吸入糖皮質(zhì)激素療效可靠、安全性良好和操作簡易，是控制氣道炎癥最有效的藥物，主要治療哮喘、毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎、喘息性肺炎及咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽、非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等兒科慢性咳嗽。
科室介紹
陳國定
王俊俠
楊卉
馬元君
杜躍進(jìn)
趙童童
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