當前位置： 首頁>《遠離骨質(zhì)疏松癥》
【導(dǎo)播】歡迎收看今天的《走近中醫(yī)院》。骨質(zhì)疏松是中老年人的多發(fā)病，又被稱為靜悄悄的疾病，由于早期很難發(fā)現(xiàn)，它危害著世界各地成千上萬人的健康。由于骨質(zhì)疏松早期癥狀不明顯，極易被人們忽視，多數(shù)患者都是等骨折后才知道有骨質(zhì)疏松。
【配音】家住賈汪塔山的林德勛大爺，今年已是74歲高齡，雖然耳朵有些背，但身體還算健壯，但是一個星期前他的腰莫名的疼痛起來，而這一疼竟然是臥床不起。
【同期】患者 林德勛 就是一清起，就是覺不到，當時就那樣疼了，不知道怎么窩得
【同期】患者 林德勛家屬：也沒扭，誰知道他咯噔他說他腰疼，他腰疼一睡倒吧，他就起不來。
【配音】林大爺說自腰疼痛后，他又是打水后又是貼膏藥做按摩的，但是三四天過去了，這腰疼得反而加重了，后來林大爺來到徐州市中醫(yī)院骨科就診，做了核磁共振的檢查，沒想到竟被確診為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。
【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：這種情況告訴我們一個問題，骨質(zhì)疏松是一個潛匿的，緩慢的發(fā)病，是一個隱形的殺手，等到你發(fā)現(xiàn)了，檢查了，出現(xiàn)癥狀了，才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起骨折了，這時候骨質(zhì)疏松已經(jīng)很嚴重了。
【主持】據(jù)統(tǒng)計，隨著中國老齡化社會的到來，我國骨質(zhì)疏松的發(fā)病總?cè)藬?shù)已逾1.73億，而這群人的骨折或其他嚴重骨病的患病幾率大大高于正常人，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)骨折一年內(nèi)病死率達20％，生存者約50％致殘。世界衛(wèi)生組織的資料顯示，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)是一個全球性的健康問題，嚴重性僅次于腫瘤、心血管病，位居中老年人五大疾病患病率之首。那么骨質(zhì)疏松究竟是怎么一回事，它有哪些危害呢？
【配音】我們都知道，骨頭和我們身體其它器官一樣，有著成長衰老的過程，所以骨質(zhì)疏松是一種與老化有關(guān)的過程，隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：骨質(zhì)疏松這個病是代謝性疾病，是全身性疾病，是整個骨頭骨質(zhì)密度和骨的質(zhì)量的下降，我們按照通俗的話說，就像蘿卜放時間長了，變輕了，蘿卜糠了一樣，所以由于骨的密度和質(zhì)量下降，脆性增加，容易骨折，骨質(zhì)疏松這個病一般來說，發(fā)病很緩慢，從三四十歲開始，人體的骨質(zhì)的質(zhì)量和密度開始減退了。
【配音】楊主任介紹說骨質(zhì)疏松癥起病緩慢，病情隱秘。患者早期沒有任何癥狀，到達一定的程度后才會腰酸背疼、全身疼痛、身高降低、腰彎駝背。今年已有64歲的王紅恩阿姨，近年來老是有人說她變矮了。
【同期】患者 王紅恩：我原來是很高，誰見我都說 你怎么變了，我腰疼（那就）的就這樣給人說。
【配音】王阿姨告訴我們，她年輕的時候身體特別健康，上班的時候從沒有請過一天病假，但是退休后她的腰逐漸逐漸地疼了起來，這期間她也沒少往醫(yī)院跑，每次醫(yī)生都告訴她患上了骨質(zhì)疏松癥，而她從不放在心上。
【同期】患者 王紅恩：骨質(zhì)疏松人都說，老年人都疏松，不算是什么事，所以我就無所謂。
【同期】患者 王紅恩女兒：她這個腰疼一直都是讓她看，一讓她看 她老是害怕，不愿意來，老說我再受受就好了，再受受就好了，說誰睡都受好了，她老想著受好，這次疼得太厲害了。
【配音】就是因為害怕看醫(yī)生，所以王阿姨的病她一直拖著。但是一個星期前，她腰疼的都起不來了才來到中醫(yī)院骨科，而這一次拍片連醫(yī)生都給驚著了。
【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：通過磁共振看呢，有四個椎間隙有明顯地壓縮骨折，還有一個椎體是陳舊性壓縮骨折，其實這個病時間很長了，所以這個人從她自訴來看，這兩年來身體矮了四五公分，說明骨質(zhì)疏松她是個潛匿的，都是往往發(fā)現(xiàn)都已經(jīng)很晚很晚了，已經(jīng)到很嚴重程度了。
【配音】楊主任介紹骨質(zhì)疏松的危害是導(dǎo)致骨折，老年人由于高齡、反應(yīng)能力慢、肌肉萎縮、全身協(xié)調(diào)能力差等因素，極易發(fā)生摔倒、跌傷等，而這種低能量損傷往往就是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的罪魁禍首。一旦發(fā)生骨折，患者往往有較高的致殘率和致死率。
【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：由于骨頭本身就糠，就疏松了，這時候骨頭很難長，很難愈合，再加上發(fā)生骨折時候，都是老年人，有肌體各種并發(fā)癥，心臟不好，血糖不好，所以治療起來比較棘手，往往對生命影響很嚴重。所以國外統(tǒng)計，在髖部骨折，大胯部的骨折，大約有三分之一的人在一年內(nèi)死亡，脊柱壓縮性骨折，如果駝背畸形，有骨折以后，不及時糾正，對生活質(zhì)量，生存年限影響達到二分之一以上。
【主持】椎體壓縮性骨折是老年骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生早、發(fā)生率、涉及范圍的骨折，這種骨折的發(fā)生往往在輕度外力作用下即可造成，骨折發(fā)生后也可以沒有任何臨床表現(xiàn)，所以常常被患者忽視，并且沒有采取正確的方式進行治療，結(jié)果導(dǎo)致病情加重，給患者帶來身心疼痛，導(dǎo)致生活質(zhì)量的降低。
【配音】陳大媽今年90歲了，上個月的一次意外，讓她住進了徐州市中醫(yī)院。經(jīng)診斷，陳大媽為多發(fā)性椎體壓縮性骨折。
【同期】陳大媽：上樓梯曬衣服，衣服曬好，踩著樓梯空地，一下折在水池上，又掉下來，折到門前，就躺那，渾身不能動了。住院幾天上床疼的受不了。
【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：我們椎體有三十二節(jié)，椎體都是有松質(zhì)骨組成的，所以當骨質(zhì)密度減低到一定程度的時候，由于人體的重量，在胸腰帶結(jié)合部，在受力比較大的地方，容易產(chǎn)生壓縮性骨折。這種骨折就是很輕微的外力，沒有一種暴力，外傷，就發(fā)生骨折。比如搬東西，或者拿個東西，坐板凳都可以發(fā)生骨折，這種骨折來的時候，病人很疼，不能臥床，以至于也不能站立。
【配音】在問診中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳大媽之前就有舊傷。據(jù)陳大媽回憶，這可能是她8年前的一次下雨天的意外滑倒導(dǎo)致的，但是她一直沒有上醫(yī)院就診。
【同期】陳大媽：那時候夠疼的，很難走路。膏藥貼了一個多月，閨女、兒伺候我，就好了，好了以后就落了毛病，老是好腰疼，腿疼，一直疼這么多年，一直針灸，貼膏藥，始終也沒好透，老覺得有點老了，骨頭疏松，也沒上醫(yī)院。
【配音】今年86歲的劉大爺，因為骨質(zhì)疏松已經(jīng)導(dǎo)致多次骨折，因為年紀大了，對手術(shù)比較擔(dān)心，采取了保守治療，雖然一時好轉(zhuǎn)，但是時間一長又疼痛難忍，病情不斷加重，嚴重影響了生活質(zhì)量。
【同期】劉大爺家屬：保守治療就是輸液，我們在家給他貼膏藥，有時候搞針灸，只是暫緩疼痛了，近又有新傷，就是沒什么事，坐沙發(fā)上，起來動作有點猛，結(jié)果疼痛，疼痛以后到醫(yī)院檢查就發(fā)現(xiàn)新的骨折，一看老是這樣，新傷加舊傷都五六處了，一年就要住兩次院，而且疼痛的很厲害。再出現(xiàn)新的問題，恐怕病情更重了，有可能在床上不一定能起來了。
【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：多發(fā)的骨折，生活質(zhì)量差，因為整個一個人駝背畸形了，比如胸廓的減小，肺功能減退，對他生活質(zhì)量造成很大的影響。
【配音】老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折可以經(jīng)過保守治療好轉(zhuǎn)，但患者需要臥床時間較長，長時間臥床后運動量減少，更加重骨質(zhì)疏松，容易再發(fā)椎體壓縮骨折，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致并發(fā)癥，常常危及老年人生命。
【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：保守治療，臥床時間大約需要8個星期左右時間，這么長時間臥床，病人能受得了嗎。臥床帶來的護理問題，大小便的問題，一些其他臟器功能的衰退問題，都會影響到出現(xiàn)一些并發(fā)癥，都會影響到病人生活質(zhì)量問題。但是選擇其他一些手術(shù)方法，耐受不了打擊，麻醉的打擊，手術(shù)的出血，創(chuàng)傷的打擊，耐受不了，所以對老年人來說，治療骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折的時候，方法一定要審慎。
【主持】那么面對老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，有沒有一種更好的方法來治療，提高生活質(zhì)量呢？
【字幕】 徐州市中醫(yī)院手術(shù)室
【配音】這是徐州市中醫(yī)院骨傷科為90歲的陳大媽進行的椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。
【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：我們現(xiàn)在用一種球囊技術(shù)，醫(yī)學(xué)上叫椎體成形術(shù)，這種方法在國內(nèi)已經(jīng)開展六七年時間了，我們開展大概有四年時間，每年要做100多例以上，這種方法主要采用中西醫(yī)結(jié)合的微創(chuàng)技術(shù)，2-3毫米的小口，局麻一下，通過一個很細的導(dǎo)針，從腰椎后穿過去，達到壓縮的部位，然后之間擴孔，放入一個球囊，撐開它，然后注入骨水泥，使這個骨折的部位，椎體外形恢復(fù)，然后把整個壓縮的松質(zhì)骨骨縫，用骨水泥填滿，使它的強度恢復(fù)，緩解疼痛，創(chuàng)傷時間小，整個手術(shù)過程，平均一個椎體二十分鐘左右，幾乎沒有什么出血。
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