當(dāng)前位置： 首頁>《甲狀腺結(jié)節(jié)的中西醫(yī)結(jié)合治療》
【主持】了解醫(yī)學(xué)常識,樂享健康生活。歡迎收看《走近中醫(yī)院》。近年來，各種甲狀腺疾病呈上升趨勢，而甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡之分，如不及時治療，有些結(jié)節(jié)會癌變，威脅人們生命和健康。今天的《走進(jìn)中醫(yī)院》，一起來了解甲狀腺結(jié)節(jié)的中西醫(yī)結(jié)合治療。首先讓我們來認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)的危害。
標(biāo)題一：甲狀腺結(jié)節(jié)危害不可小視 宜早發(fā)現(xiàn)早治療
【配音】甲狀腺被稱為人體的“發(fā)動機(jī)”，掌管著甲狀腺激素的分泌，促進(jìn)糖和脂肪的氧化分解、促進(jìn)生長發(fā)育和提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)問題時，就會有甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。近年來，由于生活壓力、飲食等多種原因，甲狀腺結(jié)節(jié)疾病正在悄然逼近現(xiàn)代人，發(fā)病率達(dá)15%以上。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
在我們徐州地區(qū)，甲狀腺結(jié)節(jié)病人逐年增加，而且檢出率也不斷增加，一個，患者自己保健意識、自我重視程度增加；第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢單位體檢項目以前沒有包括甲狀腺項目，現(xiàn)在也包括甲狀腺這一塊，第三，確實存在甲狀腺病在上升，近年檢出率不斷增加，與此同時，甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率也比以前明顯增加。
【配音】甲狀腺是人體的內(nèi)分泌腺，位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。在正常情況下，由于甲狀腺很小很薄，在頸部既看不到，也摸不到，因而常為人們所忽視。專家指出，甲狀腺結(jié)節(jié)疾病對健康危害其實不小，甚至可能危及生命，需要提高警惕。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
一般情況下，患者沒有任何感覺，也沒任何癥狀，結(jié)節(jié)體積增大到一定程度以后，(原有已刪除)，從外觀上可以看到脖子上靠近脖頸三分之一處，居中或偏于一側(cè)，高出平面的一些包塊，有時可隨著吞咽可以上下活動，還有，體積進(jìn)一步增大以后，嚴(yán)重的話，可以向內(nèi)側(cè)壓迫氣管，造成呼吸困難，甚至一些巨大甲狀腺腫塊可以壓迫食道，造成吞咽困難，還有一部分巨大甲狀腺腫塊可以突入到胸骨后，可以造成胸腔內(nèi)一些靜脈血管回流障礙。
【配音】甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病，其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)發(fā)病率高，單發(fā)結(jié)節(jié)癌變率高；良性結(jié)節(jié)中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)其中有一部分是由甲狀腺激素合成不足或代謝障礙導(dǎo)致甲狀腺濾泡增生、擴(kuò)張，進(jìn)而聚集形成甲狀腺結(jié)節(jié)，而且由于結(jié)節(jié)可進(jìn)一步增大，造成結(jié)節(jié)血運(yùn)障礙，引起組織水腫、變性、壞死，有可能造成結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血，可伴有疼痛，一部分可以引起甲狀腺濾泡變性或癌變。
【配音】權(quán)紅光主任介紹說，對于甲狀腺結(jié)節(jié)，到底是單發(fā)還是多發(fā)，是良性還是惡性，是采取藥物保守治療還是手術(shù)，通過相關(guān)檢查很容易確診。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
經(jīng)過一系列輔助檢查，比如彩超、CT及甲狀腺功能等的相關(guān)檢查后，我們對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評估，考慮結(jié)節(jié)惡變傾向很大的話，我們會建議患者積極手術(shù)治療，在我們這可以達(dá)到30%左右，我們每年甲狀腺手術(shù)可達(dá)一百多例，腫瘤基本達(dá)到百分之六十、七十，大部分腫瘤是由于結(jié)節(jié)近期增大出血，引起患者發(fā)現(xiàn)頸部腫塊并且心理壓力很大過來手術(shù)的。
【主持】在頸部結(jié)節(jié)性腫塊中，甲狀腺腫瘤約占一半。針對甲狀腺腫瘤治療，近年來，徐州市中醫(yī)院在采取手術(shù)治療的同時，輔以中醫(yī)軟堅散節(jié)辨證論治，臨床效果明顯，為許多患者帶來健康和福音。
標(biāo)題二：甲狀腺良性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療
【配音】去年10月份，市民戴先生在一次正常體檢中被檢出甲狀腺有結(jié)節(jié)。
【同期】戴先生 患者
感覺咽東西的時候疙疙拉拉地，我們公司在做內(nèi)部體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)后也沒在意，定期隨訪，在中醫(yī)院三個月復(fù)查一次，跟醫(yī)院的權(quán)主任溝通了幾回，他說結(jié)節(jié)變化了，需要做一個手術(shù)，手術(shù)就定在4月13號。
【配音】在徐州市中醫(yī)院，經(jīng)過相關(guān)檢查，戴先生的甲狀腺結(jié)節(jié)被確診為甲狀腺腫瘤。醫(yī)生為他實施了手術(shù)。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
他的甲狀腺結(jié)節(jié)大概有9毫米到1.2厘米左右來的，當(dāng)時我們建議他繼續(xù)觀察，而且他的甲狀腺功能正常，他也沒有任何感覺，在這種情況下，就是一個小的瘤體，患者本人過于擔(dān)心，要求把它（腫瘤）手術(shù)做掉，手術(shù)證實是個乳頭狀腺瘤，而且細(xì)胞分化程度活躍，應(yīng)當(dāng)說治療比較及時。
【配音】據(jù)權(quán)紅光主任介紹，像市民戴先生這樣的甲狀腺腫瘤雖然是良性，因為其有惡變可能，所以需要手術(shù)治療，術(shù)后輔以中醫(yī)軟堅散節(jié)治療。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
戴先生的甲狀腺腫瘤是一個良性病變，是由于甲狀腺本身的血運(yùn)或者甲狀腺原材料合成不足，或者甲狀腺需求量增加以后造成甲狀腺（體腫大，）濾泡增生，（造成一些）纖維樣改變，囊性改變，對這樣情況，我們醫(yī)院畢竟是中醫(yī)院，可以用中醫(yī)的治療方法干預(yù)，可以對患者疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結(jié)，通筋活絡(luò)，我們目前有消痛散結(jié)片中成藥，軟堅散結(jié)，效果不錯，還有一些穴位的局部理療都可以。
【配音】近日，市民戴先生再次來到徐州市中醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后復(fù)查，檢查結(jié)果顯示各項指標(biāo)正常。
【同期】戴先生 患者
現(xiàn)在手術(shù)過去二十多天了，恢復(fù)很正常，包括飲食、起居都很正常，恢復(fù)非常好，通過他們中醫(yī)調(diào)理，現(xiàn)在沒什么問題，前兩天我來復(fù)檢一次，各項指標(biāo)已經(jīng)達(dá)標(biāo)了，很正常了，已經(jīng)能夠正常地生活了。
【配音】權(quán)紅光主任介紹說，甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性多見，瘤體較小時一般無明顯癥狀，對患者生活也沒多大影響；不過，當(dāng)瘤體較大時，會因為壓迫氣管、食管、神經(jīng)而導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，此時就需要手術(shù)治療。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
考慮到一些結(jié)節(jié)病程時間比較長，而且對患者生活、工作造成影響，甚至結(jié)節(jié)巨大會出現(xiàn)呼吸困難，或壓迫食道后造成吞咽困難，有些甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫位于胸骨后，可以壓迫上腔靜脈，我們主張還是要手術(shù)。
【主持】在惡性甲狀腺結(jié)節(jié)中，甲狀腺癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤。臨床觀察發(fā)現(xiàn)：甲狀腺癌是目前發(fā)病率上升快的惡性腫瘤。《2012中國腫瘤登記年報》顯示，甲狀腺癌首次躋身癌譜前十位，位居第七。近年來，徐州市中醫(yī)院采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療甲狀腺癌，為許多癌癥患者帶來生命和希望。
標(biāo)題三：甲狀腺癌的中西醫(yī)結(jié)合治療
【配音】約兩年前，市民劉大媽的脖子上長出一小包塊，起初她并沒在意。不料，這包塊竟然越長越大，非常顯眼。
【同期】劉大媽 患者
長個疙瘩，這兒。有多大？老大，有那么大，有一個雞蛋那么大，也不疼也不怎么地。
【配音】據(jù)了解，早在08年，劉大媽因為乳頭狀甲狀腺癌動過一次手術(shù)。這次，疙瘩是從她原手術(shù)部位長出來的。在徐州市中醫(yī)院，經(jīng)過相關(guān)檢查，劉大媽被確診為甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
因為乳頭癌做的甲狀腺全切，術(shù)后第四年，距現(xiàn)在兩年了，原手術(shù)部位又出現(xiàn)一個隨吞咽活動的包塊，而且沒有疼痛，腫塊呈進(jìn)行性增長，當(dāng)時檢查后，原甲狀腺手術(shù)部位出現(xiàn)一個6X5cm大小、質(zhì)地較硬的包塊。
【配音】甲狀腺癌按病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌，前兩種預(yù)后較好，后兩種則預(yù)后很差，而臨床上以乳頭狀癌較為多見。在徐州市中醫(yī)院，醫(yī)生為劉大媽實施了腹腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，利用超聲刀成功地將腫瘤切除。
【同期】權(quán)紅光 徐州市中醫(yī)院普外科主任 教授 主任醫(yī)師
手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)她原手術(shù)部位癌腫原位復(fù)發(fā)，腫塊大概有6乘5公分，腫塊位于頸動脈鞘內(nèi)，與頸外動脈、頸內(nèi)靜脈、喉返神經(jīng)關(guān)系非常密切，而且周邊粘連比較致密，我們經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致地剝離以后，把腫塊剝
.png)
蘇公網(wǎng)安備 32030302000718號
