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以下內(nèi)容根據(jù)徐州電視臺(tái)醫(yī)學(xué)科普欄目《走近中醫(yī)院》整理。訪談嘉賓：徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 主任醫(yī)師 教授 王智明

重視糖尿病 謹(jǐn)防并發(fā)癥

【配音】今年65歲的王師傅，10年前體檢就發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病，主要通過(guò)吃西藥治療，也沒(méi)有當(dāng)回事。今年春節(jié)后，王師傅突然感到四肢無(wú)力，視線也不好。于是，王師傅來(lái)到徐州市中醫(yī)院就診，結(jié)果被診斷為糖尿病腎病早期。

【王師傅】化驗(yàn)結(jié)果是尿蛋白，再一個(gè)是糖化血紅蛋白超標(biāo)，比較偏高，蛋白尿可以導(dǎo)致腎衰，透析，挺嚇人的。

【王智明主任】這個(gè)病人是糖尿病腎病早期，糖尿病腎病分級(jí)分五級(jí)，他在第三級(jí)，就是微量蛋白尿，如果控制好，可以逆轉(zhuǎn)，可以變成正常的。如果沒(méi)控制好，治療不得法，會(huì)變成糖尿病腎病四級(jí)五級(jí)，后就變成尿毒癥了。

【王師傅】治療兩個(gè)星期后臨床病癥有好轉(zhuǎn)，三個(gè)月后復(fù)查了一下，基本上趨于正常。

【王智明主任】他來(lái)得很及時(shí)，這樣我們采取一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合，強(qiáng)化治療，標(biāo)本同治的方法，結(jié)果一次住院，出院尿蛋白就正常了。

【配音】其實(shí)，糖尿病的可怕和危害并不只限于尿里含糖量高那么簡(jiǎn)單，糖尿病可以導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。因此，對(duì)于糖尿病患者，一定要定期檢查，減少并發(fā)癥發(fā)生或者使并發(fā)癥得到及時(shí)治療。

治療糖尿病，切勿亂投醫(yī)

【配音】今年六十多歲的張阿姨，患有糖尿病已經(jīng)近20年了，09年以前，她一直聽(tīng)信一些廣告亂投醫(yī)，結(jié)果病情發(fā)展，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【張阿姨】到河南鄭州看了一年多，也是吃的自制的藥。越吃人不舒服。后來(lái)，在本地找一個(gè)中醫(yī)看的，看了將近有七八年，看到后就并發(fā)癥都起來(lái)了。眼底不好，眼底出血。人瘦的不到一百斤。渾身肌肉都疼，走路不走正道.。

【張阿姨】09年到13年，四五年了，基本上是控制住了，不向上發(fā)展了。眼底查出來(lái)血管瘤，原來(lái)看不見(jiàn)，出血的時(shí)候，眼整個(gè)就是失明了，現(xiàn)在是左眼治的有點(diǎn)亮了。別管怎么著，我現(xiàn)在能走點(diǎn)路了。我原來(lái)不到一百斤，現(xiàn)在一百二十四斤，就始終在這個(gè)位置上。原來(lái)肌肉不能碰，肌肉整個(gè)是緊的。現(xiàn)在肌肉都松開(kāi)了，不知不覺(jué)的，就覺(jué)得渾身的肌肉舒服了。原來(lái)是不能動(dòng)，只要碰我哪里，我哪里疼。原來(lái)手伸不直，是彎的。現(xiàn)在我能伸直了。

【配音】據(jù)了解，糖尿病一共分四型，一型，二型，妊娠糖尿病，和其他類型糖尿病，一型和二型糖尿病是無(wú)法完全治愈的，某些妊娠糖尿病和某些其他類型糖尿病則有可能得到根治，例如類固醇性糖尿病。所以患者一定要根據(jù)自己糖尿病病型就醫(yī)，切勿輕信廣告亂投醫(yī)。

【王智明主任】一型糖尿病就是患者的胰島功能完全毀損了，沒(méi)有，二型糖尿病主要是胰島功能受到損害，同時(shí)兼有胰島素抵抗。所謂妊娠糖尿病是病人懷孕的時(shí)候，有糖尿病，孩子生下來(lái)之后，糖尿病就沒(méi)有了。其他類型糖尿病，肝源性性糖尿病，藥物性糖尿病等，過(guò)去流行非典的時(shí)候，很多人吃激素治非典，結(jié)果有糖尿病，叫類固醇性糖尿病，還一些長(zhǎng)腫瘤，分泌一種激素刺激血糖升高，腫瘤切除后血糖就正常了，這些繼發(fā)性糖尿病是可以治斷根的，我們說(shuō)的一型糖尿病，二型糖尿病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是沒(méi)法完全治愈的，但是現(xiàn)在很多廣告說(shuō)某種藥能把糖尿病治斷根，那要考慮是什么類型的糖尿病。

【配音】徐師傅，今年五十多歲，今年查出患有糖尿病，一個(gè)月前，徐師傅身體感到不適，結(jié)果到醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變。

【徐師傅】就感覺(jué)身上麻，皮膚麻，后發(fā)展到火辣辣的，是神經(jīng)病變。西醫(yī)治療，效果不好。

【配音】9月下旬，徐師傅來(lái)到徐州市中醫(yī)院找到內(nèi)分泌科王智明主任就診，通過(guò)治療，病情得到緩解。

【徐師傅】是中西醫(yī)結(jié)合，用針灸，中藥，泡腳，全面實(shí)施。9月22號(hào)來(lái)的，大概五天了，麻到四肢腳，這是好的表現(xiàn)，腳原來(lái)是擱著疼，就跟豆粒擱得，現(xiàn)在消除了。血糖控制的還可以。

【王智明主任】現(xiàn)在到哪個(gè)醫(yī)院，都強(qiáng)調(diào)降糖達(dá)標(biāo)，但是核心的引起并發(fā)癥的機(jī)制里面，中醫(yī)說(shuō)的體質(zhì)，胰島素抵抗的體質(zhì)沒(méi)有辦法改變，而中醫(yī)恰好在這個(gè)方面，是有所作為的，中醫(yī)通過(guò)改善胰島素抵抗的體質(zhì)，來(lái)解決和并發(fā)癥相關(guān)的這些因素，所以中醫(yī)在治療并發(fā)癥，防控并發(fā)癥方面，有它的效果。體現(xiàn)在多靶點(diǎn)，多環(huán)節(jié)，多療效，而且中藥用了好幾千年，所以篩選下來(lái)的基本上是綠色的，環(huán)保的，不會(huì)有很多的毒副作用。

【配音】目前，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技與中醫(yī)精華的完美結(jié)合，突破了傳統(tǒng)盲目降糖的誤區(qū)，以人為本，中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本同治，強(qiáng)化治療，全面防治糖尿病及其并發(fā)癥。

【王智明主任】西醫(yī)對(duì)所有糖尿病都一樣，標(biāo)準(zhǔn)都一樣，但中醫(yī)特別講究辨證論治，個(gè)性化，我們采取的方案叫中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本同治，強(qiáng)化治療，達(dá)到兩個(gè)目的，個(gè)目的是保護(hù)殘留的胰島細(xì)胞功能，第二個(gè)目的是預(yù)防控制糖尿病的并發(fā)癥，早期的并發(fā)癥可以逆轉(zhuǎn)，我們治療手段比較多樣，可以針灸，還可以外治足療。

調(diào)肝瀉火，從"根上"醫(yī)治2型糖尿病

【王智明主任】中醫(yī)在兩千年前，就說(shuō)，病，嘴巴有甜味，乏力，叫脾癉病，治之以蘭，除陳氣也，用蘭草給這樣病人吃，"脾癉"就是糖尿病前期。目前我們和北京合作，成立一個(gè)糖尿病預(yù)防控制研究中心，我是徐州中心的組長(zhǎng)，這是國(guó)家十一五科技支撐計(jì)劃的項(xiàng)目，通過(guò)調(diào)肝瀉火的法則，可以讓一個(gè)糖尿病前期的病人，得到控制預(yù)防。

【配音】現(xiàn)代社會(huì)，人們應(yīng)酬多，酒肉無(wú)度，腹型肥胖，口粘氣味重等等。中醫(yī)認(rèn)為是"過(guò)食傷肝"所致，對(duì)此，徐州市中醫(yī)院王智明主任提出"從肝論治"糖尿病的新途徑，創(chuàng)立"調(diào)肝瀉火"法則，可以減肥、調(diào)脂、治療脂肪肝、輕度降低血糖，降低血壓，同時(shí)解決胰島素抵抗、增加胰島素敏感性，達(dá)到2型糖尿病的有效治療和預(yù)防。

【王智明主任】通過(guò)調(diào)節(jié)肝的機(jī)能，讓五臟的功能得到平衡，讓陰陽(yáng)氣血平衡，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語(yǔ)言就是說(shuō)，讓糖尿病人的葡萄糖代謝進(jìn)入一個(gè)糖穩(wěn)態(tài)，同時(shí)要解決十高一低的問(wèn)題，糖尿病血糖高只是像冰山一樣，表面上的樣子，實(shí)際上下面潛藏著蛋白質(zhì)代謝紊亂，還有高血壓，高胰島素血癥，還有高血粘稠度，高的糖化血紅蛋白，高的微量蛋白尿，高尿酸，高血管內(nèi)皮炎癥因子，一低，就是指低的免疫力。我們通過(guò)調(diào)節(jié)這個(gè)情況，能達(dá)到一個(gè)很滿意的效果。

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