當(dāng)前位置： 首頁>腦出血的微創(chuàng)治療
腦出血治療效果，主要取決于出血量和出血部位，如僅為10毫升的出血在腦干部位，也能置病人于死地。少量的腦出血可采用內(nèi)科保守治療，但大量的腦出血，腦室出血，內(nèi)科保守治療往往無濟(jì)于事。
上世紀(jì)50－60年代國外對腦出血進(jìn)行了較多的開顱手術(shù)治療，如英國Mckissock 180例腦出血外科手術(shù)治療室，死亡率高達(dá)65％，而同期對照組，內(nèi)科保守治療死亡率為51％，因此否定了外科手術(shù)治療腦出血的優(yōu)越性。從此使外科治療腦出血在全世界范圍內(nèi)陷入低潮。2004年2月7日在第29次國際卒中會(huì)議上介紹結(jié)果。腦出血國際外科手術(shù)試驗(yàn)（ISTICH），對發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的1033例自發(fā)性幕上腦出血患者隨機(jī)分組，即外科開顱手術(shù)組和內(nèi)科保守治療組，在轉(zhuǎn)歸或病兆率方面沒有顯著差異。
上世紀(jì)70年代，CT問世以后對腦出血的診斷提供了可靠的保證。使神經(jīng)內(nèi)外科的發(fā)展起了質(zhì)的變化，亦正是因?yàn)橛辛薈T、磁共振、DSA等高科技折查手段，實(shí)現(xiàn)了神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生對神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識欲化神奇為直白，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷欲化推理為直觀的夢想。70年代后期隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，對腦出血治療起到良好的作用。80年代腦立體定向法問世，使顱內(nèi)血腫定位更準(zhǔn)確，為顱內(nèi)微創(chuàng)抽吸血腫，打下了良好理論。
近年來我院開展了腦出血，血腫微創(chuàng)抽吸引流術(shù)，治療高血壓性腦出血，能顯著改善輕、中度患者的預(yù)后，降低病死率，因此受到了越來越多的臨床重視。
該方法就是不開顱，不需要全身麻醉，緊急時(shí)可不在手術(shù)室在床就能進(jìn)行手術(shù)，只要有頭顱CT片明確診斷就能治療，我們采用硬通道經(jīng)皮穿刺治療高血壓性腦出血是近年來較多的一種微創(chuàng)治療技術(shù)。其技術(shù)核心是利用一種特制的金屬穿刺針經(jīng)皮穿刺血腫，通過術(shù)中抽吸、沖洗、外流和術(shù)后尿凝酶溶解術(shù)清除血腫。由采用穿刺針和鉆體一體化設(shè)計(jì)、CT定位、局麻下徒手經(jīng)皮穿刺血腫，穿刺過程簡便、快捷，僅數(shù)分鐘即可，穿刺針經(jīng)外較細(xì)，創(chuàng)傷微小，對腦組織損傷輕，對患者內(nèi)環(huán)境干擾小，尤其適用于高齡體弱，伴有主要臟器功能不全的高血壓性腦出血患者。由方法操作簡便，療效好，安全可靠，已于2000年12月被衛(wèi)生部列為《衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃》第十批項(xiàng)目，向全國推廣。
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