當前位置： 首頁>微電腦發(fā)電機讓你的心臟更健康地跳動——起搏器的臨床應(yīng)用
形象地說，心臟起搏器就是一個發(fā)電機再加上電線。這個發(fā)電機叫做脈沖發(fā)生器，電線就是起搏器的導(dǎo)線和導(dǎo)線頂端的電極。它的導(dǎo)線通過靜脈到達心臟，導(dǎo)線頂端的電極固定在心臟的內(nèi)側(cè)面心肌上。起搏器工作時，脈沖發(fā)生器發(fā)出的電脈沖，經(jīng)導(dǎo)線、電極傳到心肌，心肌感受到電脈沖刺激產(chǎn)生收縮。
安裝起搏器，只需局部麻醉，患者可以清醒地了解整個過程。手術(shù)過程中患者不能活動，如果有不舒服可及時告訴手術(shù)醫(yī)生。 手術(shù)時在患者的上胸部（左側(cè)或右側(cè)）切開一個小口，做一個囊袋，將起搏器的脈沖發(fā)生器放在這個囊袋里。然后，還要做一個靜脈穿刺，以便將導(dǎo)線經(jīng)過靜脈血管送入心臟。經(jīng)過體外調(diào)試以后，將脈沖發(fā)生器和導(dǎo)線連接，縫合切口，只需要縫4－5針。整個手術(shù)過程大約只需要1個小時。手術(shù)以后一段時期內(nèi)，埋植起搏器的那一側(cè)上肢要盡量少活動，以防起搏器的脈沖發(fā)生器或電極導(dǎo)線發(fā)生移動。有些患者可能還要用一些抗生素，以預(yù)防切口感染。出院前，您還要復(fù)查心臟X線檢查和24小時動態(tài)心電圖檢查（Holter），以確認起搏器的安裝和工作都正常。安裝了起搏器，順利出院以后，還需要定期來醫(yī)院隨訪。一般三個月后來醫(yī)院進行次隨訪，把起搏器的參數(shù)調(diào)一下。然后就是等到起搏器保證年限的后一年，再來醫(yī)院復(fù)查一次，目的是檢測起搏器的電池還有多少電量。植入起搏器后的初1－3個月，要避免劇烈運動，一般日常活動沒有關(guān)系，適度的體育鍛煉如散步、慢跑也可以。需要注意的是，起搏器植入側(cè)的上肢要避免大幅度活動， 以免起搏器的脈沖發(fā)生器或電極導(dǎo)線發(fā)生移位。
從起搏器保證年限的后一年開始，我們對您的起搏器進行隨訪，主要是檢測電池的剩余電量，當檢測發(fā)現(xiàn)電量不足達到警戒線時，所剩余的電量仍可保證起搏器工作6個月，這使我們有足夠的時間發(fā)現(xiàn)并更換起搏器。請您放心生活。如果沒有嚴重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病的限制，埋植起搏器后可恢復(fù)正常工作。剛植入起搏器的周，植入側(cè)的手臂不要高舉過頭或劇烈活動。植入后的三個月內(nèi)，植入側(cè)的手臂避免作劇烈活動。 以后的生活中，避免用起搏器植入側(cè)的手臂負重。如果開車，避免安全帶撞擊或壓迫起搏器，可墊一個墊子以分散壓力。避免打開引擎蓋修理汽車發(fā)動機。如果起搏器是植入在腹部，則需要保護的部位相應(yīng)的在腹部。洗桑拿或熱水浴原則上對起搏器沒有影響，但如有嚴重的原發(fā)性心臟病（如冠心病嚴重血管病變沒有干預(yù)），水溫過高可能對您不利，請您在出院時或以后復(fù)查時征求醫(yī)生的建議。性生活原則上不影響起搏器，而與原發(fā)病有關(guān)，請征求負責(zé)醫(yī)生的意見。適度飲酒不影響起搏器。起搏器本身不受飲食的影響。如乘飛機，出示起搏器卡可免除安全檢查。避免使磁鐵靠近起搏器，包括所有的磁療健身器械。 保證所有的常用電器接地，避免接觸漏電的設(shè)備。使用手機時保證距離起搏器30厘米以上，使用無繩電話的原則同手機。
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