當前位置: 首頁>【專家提醒】 夏季頻繁夜醒 警惕心衰“信號”
眾所周知,心衰是各種心血管疾病的終末階段,也是心血管疾病領域仍需解決的難題之一。隨著夏季的到來,心衰患者的癥狀表現的愈發(fā)明顯,頻繁夜醒、呼吸困難甚至失眠,嚴重影響正常的休息。徐州市中醫(yī)院心血管科專家提醒,夏季本是心血管疾病的高發(fā)時期,若夏季出現身體不適,切莫以為是天氣所致而放松警惕,以免錯過治療的最佳時機。
心衰發(fā)出“信號” 勿讓天氣來背鍋
李大爺(化名)今年66歲,患有高血壓多年。今年入夏以來,他頻繁夜醒,還覺得胸口憋悶,喘不過來氣,一定要坐起來才會舒服一些,以為是夏季天氣悶熱所致,沒怎么當回事。有一天,他發(fā)現自己上下樓梯也開始變喘,呼吸困難,這才在家人的陪伴下來到徐州市中醫(yī)院就診。
經檢查發(fā)現,李大爺是由于高血壓的緣故導致病情進一步發(fā)展,心臟功能嚴重受損,從而發(fā)展為心衰。
心血管科副主任中醫(yī)師趙光介紹,心衰是各種心血管疾病最后的戰(zhàn)場,屬于一種進展型疾病。比如冠心病、心肌炎、心臟結構異常、心律失常,或是控制情況較差的高血壓、肺栓塞、心臟瓣膜病、甲亢、貧血、長期吸煙酗酒,以及某些藥物的應用同樣會導致心臟受損,致使心衰的發(fā)生。
“通俗地說,心臟就像汽車的發(fā)動機,心肌通過舒張和收縮,為全身血液循環(huán)提供源源不斷的動力。心臟這臺發(fā)動機一旦出現過熱、異常運轉等故障,就會引起心肌收縮能力減弱,使器官和組織中的血液不能順利回流到心臟,這種狀態(tài)就叫做心力衰竭。此時,患者主要癥狀表現為呼吸困難、喘息、心悸、水腫等,會感到十分痛苦,病情加重時,不僅會導致患者體內的炎癥增加,還會出現血管功能障礙等疾病。”趙光如是說。
明確多種誘因 延緩發(fā)展進程
據了解,心衰一旦發(fā)作,最常見的分型有兩種:心衰急性發(fā)作和慢性心衰急性發(fā)作。
趙光介紹,心衰急性發(fā)作最大的特點是“快”。患者由于突發(fā)心梗、嚴重房顫、大量輸液、重癥心肌炎,而在瞬間或在兩三天內出現嚴重的呼吸困難,即便端坐著也喘不上氣來,有些患者還會咳白痰,甚至咳血痰,同時會出現腳、踝、小腿或腹部進行性水腫,意識不清晰,不能清楚地思考問題。如果患者出現以上情況,千萬別扛著,必須馬上送醫(yī),時間就是生命。
“慢性心衰急性發(fā)作,是患者既往患有心衰,經治療后病情平穩(wěn),但某天突然由于喝水較多、暴飲暴食、感冒,或出現嚴重的肺部感染、糖尿病、發(fā)燒、心絞痛,導致心衰惡化,出現呼吸困難、尿量減少、嚴重水腫,腿比原來粗兩三倍,甚至出現皮膚表面滲水等,這些都是典型的心衰加重表現。”
此外,若患者有基礎心臟疾病,如冠心病、高血壓病、糖尿病等這種心衰的高危人群,要積極用藥物控制血壓、血糖、血脂;生活中要多注意清淡飲食、控制體重,才可延緩發(fā)展為心衰的進程,減少或防止患者慢性心衰急性發(fā)作,改善癥狀,降低再住院率,提高生活質量。一旦感到身體不適,還應盡快到醫(yī)院救治,明確發(fā)病的原因,找出心衰的誘因非常關鍵,盡早啟動心衰的規(guī)范化治療。
中西合璧 幫助患者固本治標
趙光介紹,為了減輕心衰患者痛苦,在治療心衰方面,徐州市中醫(yī)院首先采用西醫(yī)治療手段。“西醫(yī)的多種藥物,以及配合著心臟核磁共振檢查、起搏器植入體內等多種醫(yī)療技術手段,對于治療心衰有不錯的效果。但另一方面,中醫(yī)藥在改善心衰患者臨床癥狀、提高患者生活質量、控制病程進展、降低死亡率等方面具有諸多優(yōu)勢。當患者對西藥產生不可逆的耐藥性時,中醫(yī)藥將發(fā)揮出至關重要的作用。”
“良藥苦口利于病,服藥后癥狀得到改善,這就是很多患者選擇堅持服用中藥的原因。前幾天剛收治的一名患者就從排斥西藥轉為服用中藥。”趙光說,“中醫(yī)講究一個辨證論治。出現了心衰的明顯癥狀,也要辨證用藥。像李大爺這樣的患者有很多,起初的癥狀就是憋悶,吃不下東西、睡不好覺。采用中藥調理,可以改善患者食欲,提高睡眠質量,從而達到‘護心’的效果。”
趙光說,心衰病證以陽虛血瘀最為常見,治療上以益氣溫陽、活血利水為主。患者久病,耗傷陽氣,導致心陽虛衰,陽虛則不能溫煦津液,水濕及血行受阻,津液流溢于脈外,潴留于組織臟腑之間,形成水液。心陽虧虛是心衰發(fā)病的關鍵,并貫穿于心衰的整個病理過程。所以說,采用中醫(yī)藥調理,除了改善患者的臨床癥狀外,還可以逐漸提高患者的生活質量。
專家介紹
趙光
副主任中醫(yī)師 副教授
從事心血管臨床診療20年,曾在江蘇省人民醫(yī)院心內科進修一年,多次赴北京、上海、南京等地培訓及學術交流,積累了豐富的臨床經驗。擅長中西結合診治:風濕性心臟病、冠心病、心肌梗死、心絞痛、先天性心臟病(房缺、室缺、動脈導管未閉)、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血壓等心臟疾病。在省級以上專業(yè)雜志發(fā)表論文十余篇。門診時間:周一、周三全天;電話:13775889610。