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       腸胃不好的人都怕吃東西：沒吃幾口就覺得胃脹，吃的略油膩些就開始難受，甚至腹痛難忍。這些人常把“消化不良”掛在嘴邊，還會隨身帶上一盒胃藥，但徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科專家卻指出，有相當一部分人帶錯了藥：“進食后，尤其是進食油膩食物后出現(xiàn)上腹部飽脹、疼痛，要警惕是膽囊出了問題！”

飲食過于油膩  容易引發(fā)膽囊疾病

        58歲的張女士（化名）最近總覺得胃不舒服，稍微吃點東西就感到胃脹，上腹部還隱隱作痛。她以為這是慢性胃炎又犯了，就到藥店買了點胃藥吃，吃了足足一個星期，疼痛感絲毫沒有得到緩解。張女士實在撐不住了，就前往徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
       該科副主任中醫(yī)師王曉紅接診后，詳細詢問了張女士的飲食習慣和發(fā)病情況，初步判定張女士并非胃病這么簡單。
       原來，張女士特別愛吃肉，每天的飯菜里面必須要有肉。一個星期前，孩子買了她最愛吃的粉蒸肉，她高興地停不住嘴，連吃了好幾塊，從那之后，“胃病”就犯了。
聽到這，王曉紅心中有了數(shù)，建議張女士去做一個腹部彩超。彩超結(jié)果顯示，張女士并非胃病，而是膽囊炎。
      “生活中有很多像張女士這樣的膽囊炎患者，反復上腹痛都以為是慢性胃炎所致，會自行吃胃藥。實際上，這種隨便吃藥的習慣很不好。”王曉紅指出，膽囊炎常見臨床表現(xiàn)是慢性上腹痛、右上腹或劍突下為主，伴有餐后上腹飽脹或噯氣，多以飲食油膩為誘因，這些特點確實極易與慢性胃炎相混淆。但要提醒的是，有時候服用消炎藥的確能夠緩解疼痛，但卻是治標不治本的，反而容易因此掩蓋病情，導致病情延誤，釀成嚴重后果。
       她介紹說，膽囊炎是消化內(nèi)科的常見疾病，近年來，該病的發(fā)病率有所增加。以市中醫(yī)院消化內(nèi)科膽囊炎專病門診為例，每天的就診患者至少在10人以上，年齡有老有少，其中女性多于男性。“這與現(xiàn)代人的不良飲食習慣有一定關(guān)系。有的人不吃早飯，或者不按時吃飯，有的人飲食中攝入的高熱量、高脂肪成分太多，都會對膽囊形成一定的刺激。”王曉紅如是說。

中醫(yī)藥方案治“脅痛” 辨證施治有優(yōu)勢

       據(jù)了解，膽囊炎有急、慢性之分，慢性膽囊炎多由急性膽囊炎轉(zhuǎn)變而來。急性膽囊炎多發(fā)生于中年以上女性，有進食不當、飽食或脂餐、過勞和受寒、精神因素等誘發(fā)。發(fā)作間歇期可有上腹不適。
       王曉紅表示：“由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準確的特點，患者有時很難說清疼痛部位，所以我們建議，腹痛的患者應及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生通過相應的檢查來大體判斷病變的部位，給予更好的治療。”比如對于急性膽囊炎的治療，一般是臥床休息、禁飲食、糾正電解質(zhì)紊亂、給胃腸減壓、解痙止痛、抗生素抗感染、激素治療等。若藥物治療后，癥狀不能緩解，則要考慮手術(shù)治療。對于慢性膽囊炎，則以保守治療為主。
       王曉紅稱，對于癥狀輕、不影響正常生活的患者，可選用非手術(shù)治療，低脂飲食，長期口服利膽藥物，必要時抗感染治療。患者癥狀重或反復發(fā)作膽絞痛，伴有膽囊結(jié)石者，可選擇手術(shù)治療。除此之外，采用中醫(yī)藥調(diào)節(jié)內(nèi)里，可起到更好的療效。
       記者采訪了解到，中醫(yī)將膽囊炎稱為“脅痛”，認為其病因主要與情志不遂、飲食不節(jié)、久病體虛等有關(guān)，基本病機為肝絡(luò)失和，病理因素包括氣滯、血瘀、濕熱。在面對慢性膽囊炎患者時，應進行確診分型，予以辨證施治。
      “比如膽囊炎的疼痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛因情緒變化而增減，噯氣頻作等癥，屬于肝郁氣滯型，應疏肝理氣，使用柴胡疏肝散加減；或者脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆、惡心嘔吐或發(fā)熱惡寒等癥，為肝膽濕熱型，需清熱利濕，用龍膽瀉肝湯化裁。脅肋刺痛，痛處拒按，入夜痛甚等癥，為瘀血阻絡(luò)型，應活血化瘀通絡(luò)，使用血府逐瘀湯化裁；脅肋隱痛，欲勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩等，為肝陰不足型，宜養(yǎng)陰柔肝，治療以一貫煎加減。”王曉紅詳細解釋說。

      她還提醒廣大膽囊炎患者，除了服用中藥調(diào)理外，應以低脂、低膽固醇、適量蛋白和高維生素飲食為宜，提倡少量多餐，切勿暴飲暴食；同時，忌食生冷、辛辣、腥葷及煎炸油膩食品。

專家介紹

王曉紅

      醫(yī)學博士，副主任中醫(yī)師，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會消化專業(yè)委員會理事。師從國醫(yī)大師段富津教授，長期從事消化專業(yè)，熟練操作電子胃腸鏡并進行了大量胃腸道息肉、平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、側(cè)向發(fā)育性腫瘤等疾病的內(nèi)鏡下治療。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、幽門螺桿菌相關(guān)性胃病、脂肪性肝病、炎癥性腸病、肝硬化、膽囊炎等疾病。和胡兵主任一起負責培訓和考核我院消化科全體年輕醫(yī)師的消化內(nèi)鏡技術(shù)，我們開展的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）獲得2013年度徐州市新技術(shù)引進獎，內(nèi)鏡下荷包縫合技術(shù)及超聲內(nèi)鏡技術(shù)獲院三新業(yè)務(wù)獎。科研方面一直從事消化道腫瘤及脂肪性肝病的基礎(chǔ)與臨床研究，參與江蘇省自然科學基金課題及江蘇省中醫(yī)藥管理局課題各一項，徐州市科技局課題兩項，發(fā)表學術(shù)論文10余篇，其中SCI收錄2篇。

      專家門診時間：周六上午。