秋季防“痔”
痔瘡是一種具有高發(fā)病率的肛腸疾病，俗話有“十人九痔”的說法。但是，出于羞于啟齒的心態(tài)，不少人在發(fā)現(xiàn)痔瘡后，往往選擇置之不理，覺得忍一忍就會好，這往往會導(dǎo)致病情加重。為了讓大家正確認識痔瘡，就診時少走彎路，名醫(yī)大講堂邀請到徐州市中醫(yī)院肛腸科主任中醫(yī)師王進就《用心治“痔”》為話題，于9月20日開啟線上直播課。
名醫(yī)大講堂是由徐州報業(yè)傳媒集團和徐州市衛(wèi)生健康委員會共同主辦，徐州報業(yè)傳媒集團健康事業(yè)部承辦的公益活動，旨在向公眾普及科學(xué)的防病理念和最新的健康養(yǎng)生知識，目前已成功舉辦200多期，受到市民的廣泛歡迎。
秋季痔瘡易高發(fā)
便秘人群及久坐者要多加警惕
便血、疼痛、瘙癢、脫出……又到了痔瘡的高發(fā)時節(jié)。徐州市中醫(yī)院肛腸科主任中醫(yī)師王進介紹說，秋季氣候干燥，早晚溫差比較大，人體內(nèi)水分補充不足的話，容易導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂，從而引起便秘或腹瀉，而這兩者都是痔瘡復(fù)發(fā)的重要誘因。另外，從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度來解釋的話，這一時期的氣候特點為燥邪當令，人的汗液蒸發(fā)快，因而容易出現(xiàn)口干舌燥、大便秘結(jié)等癥狀。總之，干燥-便秘-痔瘡，這樣一種循環(huán)狀態(tài)導(dǎo)致了秋季痔瘡患者的明顯增多。
當然，引發(fā)痔瘡的原因，除了季節(jié)因素外，還與人們的工作、生活習慣息息相關(guān)，如久坐、久站、久蹲，都是便秘的重要誘因。
王進解釋說，痔瘡只在人類身體出現(xiàn)，與人類直立行走、人體結(jié)構(gòu)有關(guān)，也與個人的生活習慣、排便有關(guān)。比如久坐不動的辦公一族，由于長時間保持坐姿，導(dǎo)致腹部血流速度減慢，血液循環(huán)受阻，直腸部位的靜脈叢易發(fā)生擴張，血液瘀積，形成痔瘡。再比如有的人排便時間過長、蹲廁時間較長，或者長期腹瀉，都會引起腹壓增高，令肛門直腸部充血、痔靜脈曲張，從而導(dǎo)致直腸黏膜與肌層分離，脫出肛門外，久而久之容易產(chǎn)生痔瘡。
“大家可能都聽說過‘十人九痔’，說的就是痔瘡的發(fā)病率高。根據(jù)全國一項調(diào)查表明，我國痔瘡的發(fā)病率約為51%，即普通人群中有一半以上患有痔瘡，這個比例是相當高的。在痔瘡患者中，女性多于男性、成人多于兒童。”王進如是說。
小“痔”不治危害大
患有痔瘡后千萬不要諱疾忌醫(yī)
“生活中，常常會有‘十痔九不治’的說法，這說明大家對痔瘡的重視度普遍缺乏。”王進說，很多人都覺得痔瘡并非什么大問題，不需要特別去治，或者諱疾忌醫(yī)，不好意思看醫(yī)生，這樣的話，反而會導(dǎo)致病情加重，引發(fā)多種并發(fā)癥，加大治療難度。他提醒說，痔瘡病人在認識病情和治療方面存在多個誤區(qū)，需要予以糾正。
痔瘡盡管不是危及生命的疾病，但也會帶來一些不適癥狀，如肛門疼痛、瘙癢等會影響人的情緒，妨礙學(xué)習和工作，特別是內(nèi)痔會伴有出血，血量較多時會造成貧血、營養(yǎng)不良等癥狀。時間長了，還容易使黏膜糜爛、感染，嚴重者甚至可形成肛門周圍膿腫、肛瘺等疾病。又比如外痔，痔核在肛門外，分泌物增多，會誘發(fā)肛門瘙癢癥或肛門濕疹。
“很多人對痔瘡的危害并不十分了解，事實上，若不及時治療，小痔瘡也會引起大危害。”王進稱，經(jīng)常性痔瘡發(fā)作會造成肛門功能失常，還會反復(fù)感染導(dǎo)致肛瘺、肛周膿腫等疾病的發(fā)生。對于女性而言，因為痔瘡的刺激、炎癥分泌物的增多，會引發(fā)一系列婦科疾病，同時導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，引起失眠、焦慮、肛門皮膚濕疹的瘙癢等癥狀。
如果是老年患者，痔瘡會使他們身體內(nèi)鐵元素大量流失，導(dǎo)致缺鐵性貧血，從而引起腦出血、腦栓塞、心絞痛、肺栓塞、直腸癌等多種疾病，嚴重時將危及患者生命。因此，專家建議大家，當出現(xiàn)明顯的痔瘡癥狀時，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和治療。
想要擺脫痔瘡困擾
應(yīng)及早就醫(yī)接受對癥治療
根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔瘡又分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。一般來說，內(nèi)痔癥狀主要表現(xiàn)為大便有血、痔核脫出，還可能會出現(xiàn)大便困難、便后容易清理不干凈、有墜脹感等癥狀。外痔的主要癥狀則表現(xiàn)為疼痛、有肛周腫塊。混合痔的話，則是處于內(nèi)痔、外痔所生長的位置之間，它兼具內(nèi)痔、外痔的特征，極有可能出現(xiàn)肛門墜脹感，也有可能出現(xiàn)肛門腫塊脫出。
“需要強調(diào)的是，由于痔瘡表現(xiàn)往往跟直腸癌、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸黏膜脫垂等太相似，患者自己難以弄清，還是建議大家到醫(yī)院肛腸科檢查，由醫(yī)生進行辨別處置，以免錯過最好的治療時機。”王進如是說。
弄清痔瘡類型、了解患者癥狀后，接下來就是對癥治療。王進介紹,針對癥狀較輕者，可采用保守治療，主要以口服中藥湯劑為主，既能有效緩解癥狀，又避免了早期手術(shù)帶來的風險；同時，還可讓患者采用熏洗制劑清洗患處，防止感染。
針對癥狀較為嚴重的患者，建議采用外痔切除或內(nèi)痔套扎術(shù)，這是治療痔瘡簡單、快速、經(jīng)濟、有效的治療技術(shù)。“不需要大刀闊斧就可以將痔切除，并且根據(jù)不同年齡段的患者，結(jié)合其自身的耐受情況，醫(yī)生會為其制訂最行之有效的治療方式。”
王進強調(diào)說，痔瘡手術(shù)過后，還要注意以下幾個方面：患者應(yīng)當保持大便通暢，飲食方面要多吃含纖維素高的食物，不要每日依靠瀉藥排便。如有便秘等情況，可于臨睡前口服通便藥物，使大便變軟、易于排出。多采用便后坐浴來清潔肛門，從而促進創(chuàng)面愈合，并起到消炎、鎮(zhèn)痛的效果。早期傷口尚未完全愈合期間，應(yīng)盡量減少活動，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長創(chuàng)面愈合時間。為了保證肛門更好地恢復(fù)，患者可以適度做些提肛運動，既要持之以恒，又要避免急于求成。
杜絕不良生活習慣
可有效預(yù)防痔瘡發(fā)生
日常生活中，我們該如何預(yù)防痔瘡呢？對此，王進指出：“痔瘡就是靜脈曲張形成的血管團，可以把它想象成河流；凡是造成河道不通暢、血液回流障礙的，都可能導(dǎo)致痔瘡。也就是說，預(yù)防痔瘡，要從源頭上去杜絕這個血管團堵塞的發(fā)生。”
首先，高危人群要特別注意，盡量去改變自己的一些不良生活習慣。這些人包括：蹲廁所看書、看報的人；長期久站、久坐的人；長期便秘的人；妊娠期婦女；生活起居不規(guī)律的人等。
其次，從預(yù)防疾病、促進健康的角度考慮，大家都應(yīng)該在日常生活中做到以下這幾點：一是合理飲食，改變導(dǎo)致腹瀉、便秘的飲食習慣。像是長期飲酒、食入大量刺激性食物等，都容易造成局部充血，應(yīng)予以避免。二是避免久坐、久站、久蹲，適時做做提肛運動，這樣可以改善靜脈回流；還可以加強體育鍛煉，增加肌肉力量，促進大便排泄，防止便秘。三是養(yǎng)成良好的排便習慣，掌握正確的排便方法，努力做到定時排便，排便時避免長時間的憋氣使勁；排便后要輕輕擦拭肛周，有條件的話可以用水來沖洗肛周，避免肛周感染，引起靜脈周圍炎，造成肛墊肥厚。此外，每日可以進行熱水坐浴，這樣有利于改善局部的血液循環(huán)。
專家介紹
王進
主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士在讀。碩士畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合七年制專業(yè)，現(xiàn)于南京中醫(yī)藥大學(xué)博士在讀。目前任中國醫(yī)師學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸分會理事，中國中醫(yī)藥信息研究會肛腸分會常務(wù)委員，徐州市中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會常務(wù)理事、秘書，徐州市肛腸病診療中心學(xué)術(shù)秘書。深造于江蘇省中醫(yī)院、中山大學(xué)附屬六院。熟練開展肛腸科各種微創(chuàng)手術(shù)，擅長復(fù)雜性肛瘺、環(huán)狀混合痔、直腸脫垂、肛腸腫瘤等疑難疾病的診治，對保護肛門括約肌功能有較強經(jīng)驗；對便秘、腸炎的中醫(yī)中藥治療亦有獨到見解。參與徐州市課題3項，在國家級核心期刊雜志發(fā)表文章10余篇。
