本是陪同母親看病，卻被細心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常，張先生前不久的一段經(jīng)歷讓他對市中醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體腎上腺性腺學組組長、副主任中醫(yī)師周傳禮豎起大拇指：“多虧周醫(yī)生‘明查秋毫’發(fā)現(xiàn)我的毛病，不然我都不知道自己腦子里長了瘤子。”
陪母親看病，
他卻被發(fā)現(xiàn)異常
春節(jié)前，張先生陪同患有糖尿病的母親在市中醫(yī)院內(nèi)分泌科診療。接診的該科副主任中醫(yī)師、垂體腎上腺性腺學組組長周傳禮卻發(fā)現(xiàn)了張先生的一些異常。“我當時看他的面部就覺和一般人有些不同，鼻子大、口唇厚、眉弓突出。”周傳禮清晰地記得當時的情形，“再看他的手腳，發(fā)現(xiàn)手足關節(jié)增粗，有典型的肢端肥大癥的表現(xiàn)。”有著多年垂體病診療經(jīng)驗的周傳禮立即判斷，張先生應該是腦垂體出了問題。經(jīng)過詳細詢問了解到，32歲的張先生從5年前開始出現(xiàn)容貌改變，但一直認為是婚后發(fā)福了，并未引起重視。“我們跟張先生及其家人反復溝通，分析利弊，終于同意入院檢查治療。”
收治入院后立即給張先生進行一系列檢查，發(fā)現(xiàn)他生長激素明顯升高，進一步檢查垂體磁共振，發(fā)現(xiàn)其腦垂體上有一個2.3cm大小的腫瘤，“這樣我們就可以明確診斷張先生為垂體瘤并肢端肥大癥。”周傳禮說。
接下來進一步為張先生做垂體功能評估發(fā)現(xiàn)，垂體分泌的各種激素僅生長激素異常，其他如促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素、促性腺激素等均正常，也沒有腦組織壓迫癥狀。“雖然發(fā)現(xiàn)有些晚，但還沒有引起全垂體功能的減退。”周傳禮介紹，“我們根據(jù)患者情況，給其制訂了先手術摘除腫瘤組織，再利用中醫(yī)藥調(diào)理，以盡量保持垂體功能的治療方法。”
經(jīng)過手術治療及一段時間的中醫(yī)藥調(diào)理，張先生各項癥狀得到緩解，生活質(zhì)量大大提高。
辨癥使用中醫(yī)藥，
可減輕激素副作用
據(jù)周傳禮介紹，腦垂體是人類大腦中的一個重要器官，正常大小在1cm左右，它可分泌多種激素，對人體的生長、發(fā)育、代謝、生殖等有著重要作用。
垂體瘤可發(fā)生于任何年齡段，若瘤體生長比較大了，會出現(xiàn)諸如頭痛、視力減退、視野缺損等各種癥狀。但是還有很大一部分垂體瘤并沒有生長到壓迫周圍組織那樣大小，在臨床上則表現(xiàn)為內(nèi)分泌功能的紊亂。“如果患者出現(xiàn)不明原因的乏力、怕冷、女性非哺乳期或男性分泌乳汁、肢端肥大、身材矮小、性發(fā)育異常、膚色明顯改變等，需要找專科醫(yī)生咨詢或進一步檢查。”周傳禮提醒。
“一旦發(fā)現(xiàn)垂體瘤，除了泌乳素瘤可以首選口服藥物控制以外，其他多首選手術治療。”周傳禮說：“由于垂體體積非常小，手術難免會造成一定破壞，所以垂體瘤術后一定要評估各內(nèi)分泌激素的分泌情況，然后根據(jù)激素缺乏情況補充對應激素治療。”
垂體瘤術后易出現(xiàn)垂體功能減退的情況，中醫(yī)辨證屬于脾腎陽虛。市中醫(yī)院內(nèi)分泌科在激素替代治療的基礎之上，選用健脾益腎溫陽的中藥方劑，并根據(jù)癥狀辨證使用，在減輕激素副作用的同時，可改善多數(shù)臨床癥狀，大多能取得比較好的療效。“像張先生，我們運用中醫(yī)理論分析其屬于虛勞癥，脾腎陽虛，故為其制訂了益氣健脾、溫補腎陽的方法，再配合艾灸腎俞、關元、足三里、三陰交，經(jīng)過調(diào)理，其各項癥狀均得到緩解，生活質(zhì)量大大提高。”
中醫(yī)調(diào)理內(nèi)分泌，
解決各類“疑難雜癥”
人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)通過各種激素來調(diào)節(jié)我們的代謝、生長、發(fā)育、生殖等。可以說，大到每一個器官，小到每一個細胞，都和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關。若內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)了，就要對分泌過多的激素進行抑制，對分泌過少的激素進行補充，以維持體內(nèi)的激素平衡。“平衡正是中醫(yī)的精髓。中醫(yī)注重整體觀念，重視人體的陰陽平衡，重視氣血、表里、臟腑的協(xié)調(diào)，注重人與自然的統(tǒng)一，所以在調(diào)理人體內(nèi)分泌失調(diào)方面，有著巨大的先天優(yōu)勢。”周傳禮強調(diào)說。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體腎上腺性腺學組根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，運用中醫(yī)藥理論，制訂了一系列專方、專藥，針對內(nèi)分泌失調(diào)引起的多種疑難雜癥，如垂體瘤及其術后、腺垂體功能減退癥、內(nèi)分泌性高血壓、性早熟、矮身材、更年期綜合征、多囊卵巢綜合征、痤瘡、多汗等，以天人相應，整體調(diào)理、陰陽平衡為特點，形成了安全有效的中醫(yī)治療體系。
專家介紹
周傳禮
垂體腎上腺性腺學組組長，副主任中醫(yī)師，副教授，江蘇省中西醫(yī)結合學會內(nèi)分泌專業(yè)委員會青年委員，參加徐州市科技發(fā)展基金計劃項目1項，獲得江蘇省中醫(yī)藥科技三等獎1項，協(xié)作完成國家十一五科技支撐計劃項目、國家中醫(yī)藥管理局標準化項目2項。2004年畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學，2011年—2012年在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科、上海市糖尿病臨床醫(yī)學中心、上海市糖尿病研究所進修學習。
診治范圍：內(nèi)分泌及代謝性疾病的中西醫(yī)結合診治，如垂體、腎上腺、性腺疾病的診治，糖尿病及其并發(fā)癥（糖尿病周圍血管病、腎病、周圍神經(jīng)病等）、甲狀腺疾病、痛風、代謝綜合征等。尤其擅長中西醫(yī)結合對糖尿病的個體化診斷與治療、胰島素泵及動態(tài)血糖監(jiān)測、糖尿病的長期慢病管理。對中醫(yī)藥調(diào)治糖尿病前期、亞健康狀態(tài)、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑、汗出異常等有豐富治療經(jīng)驗。
