“昨天又沒睡好，半夜醒了好幾次”“不到凌晨3、4點(diǎn)，我根本無法入睡，這種情況都持續(xù)一個(gè)多月了”……記者從徐州市中醫(yī)院針灸腦病科了解到，近年來，該科心理咨詢專病門診的就診患者明顯增多，其中，以失眠為主訴的患者占到一多半以上。市中醫(yī)院專家提醒說，失眠是我們?nèi)粘Ｉ钪袔缀趺總€(gè)人都會(huì)遇到的事，看似簡(jiǎn)單，但其背后往往隱藏著大問題。想要改善失眠問題，必須搞清病因，對(duì)癥施治，通過中西醫(yī)結(jié)合之法，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
教書、帶娃壓力大
女子因焦慮誘發(fā)嚴(yán)重失眠
張女士（化名）被入睡困難折磨了2年多，整個(gè)人憔悴不堪，初到徐州市中醫(yī)院心理咨詢專病門診就診時(shí)，坐診的謝玉艷副主任醫(yī)師著實(shí)被她嚇一跳。
據(jù)了解，張女士從事教師職業(yè)，工作中積極認(rèn)真，追求完美。兩年前，她晉升為新手媽媽，一度喜悅之后，很快就出現(xiàn)了一系列不適。“自從休完產(chǎn)假回到工作崗位，我總覺得工作多，壓力大，煩得不行”，張女士說，作為班主任，她不僅要完成教學(xué)任務(wù)，還要兼顧到學(xué)生的方方面面，每天都忙得頭暈?zāi)X漲；回到家后，也顧不上休息，大把精力要花費(fèi)在嗷嗷待哺的寶寶身上。
到了晚上，本以為終于能迎來休息時(shí)刻，但躺在床上的張女士卻久久不能放松，大腦仍在高速運(yùn)轉(zhuǎn)，如此一來，她是輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠，每每都熬到深夜才能勉強(qiáng)睡去。“還沒入睡一會(huì)兒，天就亮了，不得已又得爬起來繼續(xù)戰(zhàn)斗，天知道，我真是困得不行。”張女士說，因?yàn)檫@種狀態(tài)持續(xù)循環(huán)，她出現(xiàn)了心慌氣短、煩躁不安等癥狀，日子過得痛苦不堪，處于崩潰邊緣。
日前，張女士來到中醫(yī)院就診，謝玉艷醫(yī)生經(jīng)過心理咨詢、心理量表評(píng)估以及相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)張女士患有廣泛性焦慮。明確病因后，謝玉艷針對(duì)其制定了心理治療方案，同時(shí)配合中西醫(yī)結(jié)合藥物治療，治療一段時(shí)間后，張女士的病情得到了緩解。
個(gè)體失眠原因各不同
對(duì)癥治療才能見成效
我們都知道，睡得不好，有損精神，不利健康，然而因?yàn)樯鐣?huì)飛速發(fā)展、生活節(jié)奏加快，人們的工作生活壓力劇增，存在失眠問題的人也越來越多。為了擺脫失眠，大家又是換枕頭、喝牛奶，又是做冥想、練瑜伽，可收到成效的并不多。對(duì)此，謝玉艷認(rèn)為，這是沒找對(duì)治療的方向和路子，她強(qiáng)調(diào)：“雖然失眠的臨床癥狀基本表現(xiàn)為睡不著、睡不好、睡不香，但就個(gè)體來說，導(dǎo)致失眠的根本病因卻千差萬別，嚴(yán)重程度也不盡相同。因此在治療時(shí)，應(yīng)該明確病因，對(duì)癥施治。”
一名大二的同學(xué)，原本是一名品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生，近幾個(gè)月來卻出現(xiàn)入睡困難、早醒癥狀，每晚睡眠時(shí)間僅3小時(shí)左右，同時(shí)白天精力下降，情緒低落，謝玉艷檢查發(fā)現(xiàn)，該同學(xué)的失眠問題是由抑郁癥引起的，在對(duì)其進(jìn)行抗抑郁藥物治療+長(zhǎng)程心理治療后，患者的身體和精神狀態(tài)都在穩(wěn)步恢復(fù)中。
“失眠是以不易入睡或睡后易醒、醒后不能再度入睡、甚至徹夜不寐為主癥，中醫(yī)稱為‘不寐’。”謝玉艷介紹說，失眠是典型的心身疾病，它與個(gè)體所處的社會(huì)文化環(huán)境、個(gè)體心理認(rèn)知水平和適應(yīng)能力、個(gè)體生物學(xué)差異等因素都密不可分。中醫(yī)上認(rèn)為，失眠主要是內(nèi)外在因素相互作用所致，如體弱、憂慮、抑郁、飲食等。此外，中醫(yī)認(rèn)為心經(jīng)自病，或者脾病、腎病、肝病及胃病影響于心，均可導(dǎo)致失眠。
正因?yàn)槭哒T發(fā)原因復(fù)雜多樣，所以提倡在中醫(yī)哲學(xué)思想的指引下，明確具體病因，同時(shí)合理積極地整合、運(yùn)用西醫(yī)診療技術(shù)，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。據(jù)介紹，徐州市中醫(yī)院針灸腦病科心理咨詢專病門診針對(duì)失眠問題，建立了一套規(guī)范化的治療流程，可科學(xué)論斷誘發(fā)病因；按照不同病因，采取適宜的心理疏導(dǎo)干預(yù)，打開患者心結(jié)；同時(shí)，輔之西醫(yī)藥物，中醫(yī)針灸、艾灸、穴位貼敷等特色技術(shù)綜合治療，令患者癥狀得以較快改善。
記者：王任飛
專家介紹
謝玉艷：副主任醫(yī)師，心理治療師，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員，從事神經(jīng)內(nèi)科工作15年，期間接觸診治大量心身疾病患者，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各類心身疾病及心理障礙的診斷及治療，一直致力于從傳統(tǒng)單一生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷：2015.08-2016.02 上海市精神衛(wèi)生中心 臨床心理咨詢與治療專項(xiàng)進(jìn)修；2016.10 第三屆亞洲家庭治療學(xué)院年會(huì)；2016.11 杜亞松兒童青少年心理治療師初階培訓(xùn)課程；2017.09 中德心身醫(yī)學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目。
專病門診時(shí)間：周五全天
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