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       近日，徐州市中醫(yī)院胸外科成功開(kāi)展胸腔鏡經(jīng)劍突下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)，經(jīng)劍突下3cm小切口及雙側(cè)肋弓下0.5cm，三個(gè)“鑰匙孔”，僅需單腔氣管插管，就可完成胸腺瘤切除，胸腺擴(kuò)大切除及縱膈脂肪擴(kuò)大清掃，并且該術(shù)式對(duì)雙側(cè)膈神經(jīng)的顯露和保護(hù)，較其它術(shù)式有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，在達(dá)到最大程度根治疾病的同時(shí)，減少患者痛苦，縮短住院時(shí)間并兼顧美容效果。  
重癥肌無(wú)力患者多合并胸腺瘤或胸腺增生，胸腺擴(kuò)大切除是治療重癥肌無(wú)力的有效手段。有統(tǒng)計(jì)經(jīng)過(guò)胸腺擴(kuò)大切除，有70%的重癥肌無(wú)力患者病情得到緩解，約30%的患者可以治愈。但手術(shù)也會(huì)帶來(lái)手術(shù)創(chuàng)傷，部分患者術(shù)后恢復(fù)慢，可能出現(xiàn)肌無(wú)力危象發(fā)作，肺部感染甚至呼吸衰竭等問(wèn)題。

       如何達(dá)到理想徹底切除，同時(shí)減少手術(shù)創(chuàng)傷，是每一個(gè)胸外科醫(yī)生思考的問(wèn)題。從傳統(tǒng)的胸骨正中劈開(kāi)行胸腺擴(kuò)大切除到胸腔鏡時(shí)代經(jīng)右側(cè)胸腔的胸腺擴(kuò)大切除，已前進(jìn)了一大步。近期徐州市中醫(yī)院胸外科開(kāi)展的超微創(chuàng)胸腔鏡經(jīng)劍突下胸腺瘤及胸腺擴(kuò)大切除術(shù)，使手術(shù)創(chuàng)傷在進(jìn)一步減輕，病友恢復(fù)更快。
       相比較經(jīng)右胸胸腺擴(kuò)大切除術(shù)，胸腔鏡經(jīng)劍突下胸腺瘤及胸腺擴(kuò)大切除術(shù)已完全顛覆了原有的胸部手術(shù)的概念，就是胸部手術(shù)要在胸部做切口，由于胸廓保護(hù)了人體的心臟，肺，主動(dòng)脈，肝，脾，雙腎的大部分等重要臟器，所以胸部感覺(jué)神經(jīng)最豐富，疼痛最劇烈，而劍突下切口，不損傷胸部組織，在保證腫瘤完整切除和清掃范圍的同時(shí)，減少了手術(shù)對(duì)肋間神經(jīng)、胸壁組織神經(jīng)的損傷，保證胸壁的完整性，顯著減輕患者術(shù)后疼痛，保護(hù)呼吸功能，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，提高術(shù)后生存質(zhì)量。
                                                                                                                                                                  （胸外科）