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                                                                               徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 侯進(jìn)義
      《都挺好》迎來(lái)了大結(jié)局，又摳又作的蘇大強(qiáng)發(fā)現(xiàn)自己得了阿爾茨海默病，一身扣扣索索的市井氣息竟都洗脫了。而大結(jié)局似乎也順應(yīng)了標(biāo)題——“都挺好”。
  
      那么精明的蘇大強(qiáng)怎么就會(huì)得病呢？

蘇大強(qiáng)養(yǎng)三個(gè)娃三本帳，連個(gè)糖葫蘆都要記得清清楚楚！那么精明的一個(gè)老頭，怎么還會(huì)得阿爾茨海默病呢 ？

其實(shí)，蘇大強(qiáng)身上有眾多阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素，電視劇可以說(shuō)早就為這個(gè)結(jié)局埋下伏筆了！
      讓我們一起認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)這種最常見(jiàn)的癡呆-阿爾茨海默病（即俗稱的老年性癡呆）。
      阿爾茨海默病的發(fā)病因素可能有[1]：
      因素
      年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越大：
      中國(guó)65歲以上老年人的阿爾茨海默病患病率約為5%，75歲以上的患病率為11.5%，85歲以上可高于30%。
      有家族病史者：
      若父母或兄弟中有阿爾茨海默病患者，本人患阿爾茨海默病的可能性要比無(wú)家族史者高出4倍。
      受教育程度低：
      接受過(guò)正規(guī)教育者，發(fā)病年齡比未受過(guò)教育者可推遲7-10年。
      社會(huì)心理因素：
      長(zhǎng)期情緒抑郁、離群獨(dú)居、喪偶且不再婚、不參加社交活動(dòng)；經(jīng)濟(jì)條件差，生活動(dòng)蕩等社會(huì)心理因素容易導(dǎo)致阿爾茨海默病的發(fā)生。
      重金屬攝入：
      隨飲食或呼吸進(jìn)入體內(nèi)的有害元素比如銅、汞和鋁也是阿爾茨海默病的誘因之一。
      軀體或精神疾病：
      一些軀體疾病如甲狀腺病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等；
      精神疾病如抑郁癥、精神分裂癥等。
      伴有意識(shí)障礙的頭部外傷等。
      另外，高血壓、糖尿病和肥胖等生活方式疾病也認(rèn)知障礙加重有關(guān)。有研究表明，伴有高血壓的阿爾茨海默病患者認(rèn)知水平惡化更快[2]。

蘇大強(qiáng)一輩子被老婆壓制，活的窩窩囊囊；不僅家庭地位低，連經(jīng)濟(jì)條件也拮據(jù)，自己存的一點(diǎn)小金庫(kù)，還要被不成器的兒子蘇明成惦記

中年喪偶，剛想梅開二度和小保姆結(jié)婚，又發(fā)現(xiàn)對(duì)方是個(gè)感情財(cái)產(chǎn)雙料大騙子。這一系列變故，簡(jiǎn)直包括了和阿爾茨海默病相關(guān)的所有的社會(huì)心理因素啊！

另外，蘇大強(qiáng)還患有高血壓病。沒(méi)有控制好的血壓，可能也加劇了他認(rèn)知功能的惡化。

啥時(shí)候開始，蘇大強(qiáng)得病了？
      電視劇里也把蘇大強(qiáng)發(fā)病的征兆一一描寫出來(lái)了。出現(xiàn)這些和蘇大強(qiáng)類似的征兆，可就要警惕了！
      ▋ 近記憶減退
      蘇大強(qiáng)在醫(yī)院照顧好友老聶，說(shuō)去給他買早餐，結(jié)果走到醫(yī)院門口就忘了自己要干嘛。
      而折返回來(lái)問(wèn)了老聶要吃什么，結(jié)果轉(zhuǎn)背又忘了。
      這種記憶力減退，尤其是對(duì)近期事物的遺忘，是阿爾茨海默病早期最常見(jiàn)的癥狀。
      ▋ 不能完成熟悉的工作
      曾經(jīng)爛熟于心的拿手菜紅燒獅子頭，蘇大強(qiáng)發(fā)現(xiàn)自己居然做不好了。
      放鹽放兩次，石天冬提醒了自己還沒(méi)意識(shí)到。

類似地，阿爾茨海默病患者可能會(huì)不知道做菜時(shí)調(diào)料怎么放，打開了洗衣機(jī)卻還沒(méi)把衣服放進(jìn)去……曾經(jīng)的輕而易舉的家務(wù)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)突然顯得好像很困難。
      ▋ 搞不清時(shí)間和地點(diǎn)
      蘇大強(qiáng)變得越來(lái)越容易迷路，搞不清楚地點(diǎn)。
      也越來(lái)越搞不清時(shí)間與日期。
      容易迷路也是阿爾茨海默病患者最常見(jiàn)癥狀之一，這也為他們的家屬帶來(lái)了很多擔(dān)心與煩惱。
      ▋ 性格改變
      蘇大強(qiáng)來(lái)到妻子的墓碑前，說(shuō)自己得了阿爾茨海默病，脾氣變得暴躁了。
      性格改變也是阿爾茨海默病的表現(xiàn)之一，病人可能會(huì)變得糊涂、多疑、害怕、易怒、焦慮、抑郁。
      另外，阿爾茨海默病的表現(xiàn)還可能有：
      表現(xiàn)
      語(yǔ)言表達(dá)障礙：
      如忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，或者話到嘴邊卻不知道該如何表達(dá)，說(shuō)出來(lái)的話讓人難以理解；
      判斷力受損：
      喪失對(duì)一些事物的正確判斷能力，例如花很多錢去買根本不值錢的東西，或者吃已經(jīng)不再新鮮的食物，甚至?xí)M沖直撞地過(guò)馬路。
      理解力下降：
      阿爾茨海默病早期患者與人交流往往會(huì)出現(xiàn)一定的障礙，跟不上他人的交談思路。
      將物品或錢錯(cuò)放在不恰當(dāng)?shù)牡胤剑?br />       比如水果放在衣柜里，襪子放在餐桌上......總把東西放錯(cuò)地兒，也是阿爾茨海默病的一大征兆；
      情緒或行為的改變：
      無(wú)緣無(wú)故地情緒漲落，或者情緒變得淡漠、麻木，那么一定要引起重視。
      興趣喪失：
      有的患者能在電視機(jī)前呆坐好幾個(gè)小時(shí)，又或者長(zhǎng)時(shí)間地昏昏欲睡。阿爾茨海默病甚至?xí)底咭粋€(gè)人的愛(ài)好，讓人對(duì)以前的喜好不再有興趣；3

為父辭職的明玉，該怎么照顧蘇大強(qiáng)？
      劇中，明玉為了父親毅然辭去了職務(wù)，專心照顧他。那么，家有阿爾茨海默病老人，兒女該注意些什么呢？
      注意
      防走失：
      患病的老人往往會(huì)忽然自己走出門，應(yīng)該為他們準(zhǔn)備寫上姓名、住址、家屬聯(lián)系方式的塑封卡片隨身攜帶。
      防摔倒：
      對(duì)于失智老人來(lái)說(shuō)，摔倒無(wú)疑是雪上加霜的事情，如果撞到頭部，可能導(dǎo)致病情在短期內(nèi)急劇惡化。因此，必須及時(shí)排查老人日常生活環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，做好防護(hù)措施，如加固樓梯扶手，給尖銳、突出的家具包邊包角等。
      防燙傷：
      阿爾茨海默病患者無(wú)法正確判斷危險(xiǎn)情況，因此務(wù)必讓患病的老人遠(yuǎn)離廚房、開水瓶及熱水器等，也不能讓他們獨(dú)自洗浴。
      防中毒：
      對(duì)于患病老人來(lái)說(shuō)，如果他突然覺(jué)得口渴，可能會(huì)將隨手找到的潔廁靈、洗潔精等打開來(lái)喝光，所以要盡量把服入后，可能對(duì)人體有害的東西都放到老人夠不到、翻不著的地方。
      防感冒：
      阿爾茨海默病的老人可能會(huì)胡亂穿脫衣物，而導(dǎo)致著涼感冒，這可能造成嚴(yán)重的肺部感染。如果已經(jīng)到了這個(gè)階段，老人身邊就需要有人24小時(shí)近身看護(hù)了。

蘇大強(qiáng)老了，他的一身精明、算計(jì)、窩囊，在疾病之下，也化作了對(duì)兒女的愛(ài)與不舍。面對(duì)阿爾茨海默病老人，請(qǐng)給他們最大的耐心和關(guān)愛(ài)，就像當(dāng)年，他們照顧我們一樣。
      徐州市中醫(yī)院針灸腦病，開設(shè)認(rèn)知障礙亞專科，開放記憶障礙專病門診、腦保養(yǎng)門診，開展認(rèn)知障礙早期篩查，適合以下各類人群：
      具有認(rèn)知障礙陽(yáng)性家族史者如癡呆家族史者
      重大手術(shù)、外傷后   尤其高齡、重大手術(shù)的患者。
      有中毒、中暑史者：如一氧化碳中毒、中暑
      代謝性因素，如糖尿病患者、嚴(yán)重肝腎功能障礙、甲狀腺代謝異常
      腦血管疾病病史  腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈斑塊、心臟病房顫、高血壓糖尿病患者等。
      有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘病變、變性病史者
      癲癇  既往癲癇多次發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)者
      長(zhǎng)期睡眠障礙、焦慮、抑郁、慢性頭痛、神經(jīng)衰弱者
      長(zhǎng)期便秘者
      過(guò)度腦力勞動(dòng)者：如教師、會(huì)計(jì)、刑偵人員、學(xué)生等
      出現(xiàn)記憶力下降、計(jì)算力下降、行為異常、走失迷路等人群
      針對(duì)腦血管、記憶障礙、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等疾病制定合理規(guī)范的預(yù)防、保健及診療方案，突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，如特色針?lè)ā⒅兴幩鍎㈩w粒劑、膏方、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、飲食指導(dǎo)等，做到未病先防，既病防變。
      記憶障礙門診時(shí)間：周一-周五全天，腦保養(yǎng)門診時(shí)間：周六上午。地點(diǎn)：徐州市中醫(yī)院門診西三樓。咨詢電話：0516-67071905、68693501