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外行說(shuō)：“麻醉醫(yī)生就是打一針”;內(nèi)行講：“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”；文學(xué)升華：“麻醉醫(yī)生是無(wú)影燈下生命的保護(hù)神”。正是因?yàn)橛辛寺樽磲t(yī)生的保駕護(hù)航，外科手術(shù)在近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)才得以突飛猛進(jìn)地發(fā)展，外科醫(yī)生才得以在手術(shù)臺(tái)上從容不迫地進(jìn)行各種操作，患者才得以平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)最危險(xiǎn)的階段；正是因?yàn)槁樽磲t(yī)生對(duì)鎮(zhèn)痛工作的積極參與，無(wú)數(shù)患者在診療過(guò)程中的巨大痛苦才得以緩解。下面總結(jié)了關(guān)于麻醉的8個(gè)問(wèn)題，希望這8個(gè)問(wèn)題的答案，能夠解決許多患者和家庭對(duì)于麻醉的誤解和疑惑。 

      1.麻醉醫(yī)生是做什么的？
      除了在手術(shù)開(kāi)始前為患者作麻醉前評(píng)估及施行麻醉外，在外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，麻醉醫(yī)生還必須負(fù)責(zé)處理患者因?yàn)榻邮苈樽砑笆中g(shù)而引起的生理變化，維持患者在麻醉狀態(tài)中的基本生命功能，如心跳、呼吸、血液循環(huán)及氧氣輸送等重要功能的維持。另外，麻醉醫(yī)生還必須注意患者的麻醉深度是否合適、預(yù)防及緊急處理麻醉中可能出現(xiàn)的異常情況，以免發(fā)生并發(fā)癥及嚴(yán)重的后遺癥。手術(shù)結(jié)束，讓患者安全地完全脫離麻醉狀態(tài)，麻醉醫(yī)師還會(huì)根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行數(shù)次的回訪觀察，對(duì)有需要的患者進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，讓患者無(wú)痛、舒適、安全地恢復(fù)。
      2.患者可以要求采用何種麻醉嗎？
      可以，一些手術(shù)可以采用多種麻醉方法，麻醉醫(yī)生在了解情況之后，將會(huì)告知采取何種麻醉方法，如何麻醉、對(duì)患者有何影響，如果患者對(duì)某種麻醉有自己的看法，可以和醫(yī)生討論，雖然醫(yī)生的看法是專業(yè)性的，他還是會(huì)考慮患者的意見(jiàn)，以便制定有效的計(jì)劃。
      3.麻醉醫(yī)生為什么要問(wèn)許多問(wèn)題？
      因?yàn)槭中g(shù)和麻醉將很大程度上影響人體，所以麻醉醫(yī)生要盡可能多的了解他的患者。麻醉醫(yī)生除在手術(shù)中使患者解除疼痛、舒適外，要對(duì)患者重要生命功能的維持負(fù)責(zé)任，所以了解患者的醫(yī)療狀況是非常重要的，其中包括以往疾病史、近期用藥、過(guò)敏史、以往麻醉史等。麻醉醫(yī)生必須非常熟悉患者的健康情況，以便在手術(shù)過(guò)程中提供最好的麻醉治療。對(duì)病情的詳盡了解將幫助麻醉醫(yī)生對(duì)發(fā)生的情況作出快速、準(zhǔn)確的判斷和治療。有一些患者在接受手術(shù)時(shí)伴有其他疾病如糖尿病、哮喘、氣管炎、心臟病其他疾病。在麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視患者時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生患者的以往病史，使麻醉醫(yī)生有所準(zhǔn)備，對(duì)一些疾病在麻醉過(guò)程中進(jìn)行治療，以免影響到生命安全。
      4.為什么麻醉前患者要禁食？
      禁食是非常重要的，能使嘔吐、誤吸的幾率大大降低。因?yàn)橐恍┞樽硭幬餃p弱人體正常的保護(hù)性反射。例如，肺對(duì)外來(lái)物體有保護(hù)性反射，如胃內(nèi)的食物，防止它們進(jìn)入肺內(nèi)。但是，麻醉以后，這些反射消失了。而胃酸對(duì)肺的刺激非常大，常引發(fā)吸入性肺炎，可導(dǎo)致患者呼吸衰竭，影響生命。
      患者可能會(huì)問(wèn)，上半身麻醉也需要禁食嗎？是的，不論患者全身或半身麻醉都需要禁食。盡管半身麻醉的患者原則上是意識(shí)清醒的，但在手術(shù)當(dāng)中可能因?yàn)槭中g(shù)的需要或因半身麻醉的止痛程度或麻醉高度不夠等原因，而改成全身麻醉。為了避免因?yàn)楦某扇砺樽矶~外增加患者的危險(xiǎn)性，所以即使半身麻醉的患者也同樣要求禁食。
      5.患者需要禁食多久？
      一般說(shuō)來(lái)原則上成人或小孩應(yīng)在麻醉前6-8小時(shí)，停止固體食物，包括牛奶或有果粒的果汁。而距離麻醉2個(gè)小時(shí)之前，則可喝一些清澈的液體如白開(kāi)水或不含果粒或果渣的果汁，這樣做不但可減少患者的不適，同時(shí)因?yàn)橄癜组_(kāi)水之類(lèi)的飲料，在胃內(nèi)停留的時(shí)間很短，并不會(huì)因此增加患者發(fā)生嘔吐而引起吸入性肺炎的危險(xiǎn)。而只哺育牛乳或母乳的嬰兒則應(yīng)禁食4-6小時(shí)，但同樣在兩小時(shí)前可喂予一些開(kāi)水或糖水，這樣可減少嬰兒的哭鬧。
      6.患者平時(shí)服用的藥物需要停止嗎？
      一般說(shuō)來(lái)，除了心血管的藥物如抗高血壓藥之外，其余在禁食期間都停止服用。當(dāng)然服用時(shí)可以配白開(kāi)水吞服。另外糖尿病的患者尤須注意，禁食期間不要服用降血糖的藥物或施打胰島素，以免在禁食期間或麻醉當(dāng)中發(fā)生低血糖的情況。
      7.術(shù)后鎮(zhèn)痛會(huì)影響患者傷口愈合嗎？
      術(shù)后，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者不同的情況采用不同的鎮(zhèn)痛方式，這些鎮(zhèn)痛方法均不會(huì)增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長(zhǎng)。有效的鎮(zhèn)痛還可以改善睡眠、增強(qiáng)術(shù)后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活動(dòng)等，從而加快術(shù)后康復(fù)，有效減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞等術(shù)后并發(fā)癥。
      8.全身麻醉會(huì)對(duì)患者智力有影響嗎？　
      現(xiàn)代麻醉采用的全身麻醉藥均為對(duì)人體影響極小、作用可逆的藥物，手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排出，每年世界范圍內(nèi)有數(shù)百萬(wàn)人次使用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，實(shí)踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身麻醉藥不會(huì)對(duì)智力有影響。然而大家可能關(guān)注度比較高的是小兒麻醉，最新《柳葉刀》發(fā)表了一篇文章，它提供了關(guān)于嬰兒麻醉對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響迄今為止最有力的證據(jù)，其研究表明嬰兒期單次、短暫接觸全身麻醉，對(duì)神經(jīng)發(fā)育無(wú)害。這一發(fā)現(xiàn)意味著，不再需要因擔(dān)心麻醉風(fēng)險(xiǎn)而讓兒童承擔(dān)延遲手術(shù)所帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
      麻醉醫(yī)生的名氣沒(méi)有其他科室醫(yī)生大，也沒(méi)有人沖著他們來(lái)掛號(hào)就診，但是，麻醉醫(yī)生的工作絕不是“打一針”那么簡(jiǎn)單，也不是外科醫(yī)生手術(shù)，麻醉醫(yī)生旁觀，其職責(zé)在于保證病人在無(wú)痛、安全的前提下和手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)，名副其實(shí)的“開(kāi)刀去病，麻醉保命”。他們是保護(hù)患者生命安全的幕后英雄，無(wú)影燈下的“生命保護(hù)神”!
（麻醉科）