當(dāng)前位置: 首頁>徐州市中醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科開展高難度膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)
近日,徐州市中醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科陳繼平主任主持完成一例高難度膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)一例。陳繼平主任介紹:患者是一位67歲的女性,十年前因膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù),術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動時(shí)出現(xiàn)疼痛,無法活動,膝關(guān)節(jié)完全不能彎曲,十年間嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,造成巨大的心理壓力,并且入院前半月開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛加重,無法走路,不能如廁,嚴(yán)重影響日常生活。經(jīng)人介紹找到了徐州市中醫(yī)院關(guān)節(jié)外科陳主任,陳主任仔細(xì)閱讀患者的X線片并進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查。認(rèn)為患者脛骨假體安放時(shí)存在內(nèi)旋,脛骨截骨不足,膝關(guān)節(jié)假體匹配不良,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。后復(fù)查X線片見脛骨假體周圍有透亮帶,存在假體松動的問題。經(jīng)過縝密的術(shù)前計(jì)劃和認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)過程中將膝關(guān)節(jié)股四頭肌松解,假體取出,選擇了初次置換的假體解決了返修的問題。術(shù)中膝關(guān)節(jié)屈曲即可達(dá)到80°,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,術(shù)后一周的時(shí)候膝關(guān)節(jié)已經(jīng)達(dá)到了85°。
據(jù)陳主任介紹,膝關(guān)節(jié)翻修的病例之前較少,但隨著關(guān)節(jié)置換的開展和技術(shù)的不斷提高,膝關(guān)節(jié)翻修的病人會逐漸增多。膝關(guān)節(jié)翻修是關(guān)節(jié)外科難度較大的手術(shù)。其困難在于翻修的過程中要面臨許多困難:1. 取出初次假體后的關(guān)節(jié),缺少了第一次手術(shù)的骨骼標(biāo)記,導(dǎo)致假體安放困難,對術(shù)者的技術(shù)要求較高。2. 翻修時(shí)取出初次假體,會存在骨質(zhì)缺損,根據(jù)缺損部位的大小可能需要墊塊及骨塊修復(fù),增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3.肌肉攣縮必須進(jìn)行軟組織松解成形重建或者脛骨結(jié)節(jié)截骨,由此導(dǎo)致肌腱斷裂或者脛骨結(jié)節(jié)不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生。4. 次翻修的病人出現(xiàn)感染的幾率比初次置換的病人高出很多,初次置換的病人感染率大約為0.3%,而翻修的病人出現(xiàn)感染的幾率則陡然升高到了4%,故對手術(shù)的無菌操作要求也就非常高。手術(shù)操作過程中要注意保護(hù)骨組織,避免骨量的過多丟失,也為患者節(jié)省巨額費(fèi)用。
徐州市中醫(yī)院關(guān)節(jié)科采取了簡單經(jīng)濟(jì)的方法解決了患者的痛苦,取得了良好的口碑和社會效應(yīng)。經(jīng)過治療,這位患者已經(jīng)治愈出院,能夠正常進(jìn)行日常活動。
陳繼平主任專家門診時(shí)間:每周一全天,聯(lián)系電話:13813289852。
徐州市中醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科咨詢電話:18852160053。