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對于家住淮北的高先生來說，最后悔的事莫過于，在治療腎結(jié)石后，沒有聽醫(yī)囑定期復(fù)查，導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重受損。短短一年的時間，從小小的腎結(jié)石變成要進行腎臟切除，這個代價的確有點大。市中醫(yī)院泌尿外科副主任荊志濤說，結(jié)石患者要重視復(fù)查的重要性，警惕病情再復(fù)發(fā)。

結(jié)石治療后沒復(fù)查，一年后腎臟受損要切除

一年前，40歲的高先生（化名）因左側(cè)腰部突然疼痛，到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，高先生體內(nèi)有個6-8mm的輸尿管結(jié)石，經(jīng)過體外震波碎石治療，高先生的癥狀得到控制。醫(yī)生囑咐他，平時一定要多喝水，按時服用中藥進行排石，一個月后一定要再來復(fù)查。

回到家后，高先生吃了一段時間的藥，很快發(fā)現(xiàn)自己再沒有任何癥狀，很快把醫(yī)生囑咐復(fù)查的事給忘了。今年6月初，高先生莫名發(fā)起了高燒，腰部絞痛劇烈。幾天后家人就將其送到了徐州市中醫(yī)院泌尿外科。CT顯示是泌尿系結(jié)石，已引發(fā)了嚴(yán)重的腎積水，腎萎縮，而且結(jié)石碎片已經(jīng)被肉芽包裹，形成卡頓，引發(fā)嚴(yán)重感染。通過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)高先生腎臟受損嚴(yán)重，已經(jīng)喪失了功能，需要采取腹腔鏡腎臟切除術(shù)。

荊志濤說，輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或碎石手術(shù)后結(jié)石碎塊降落所致。"小的結(jié)石在腎臟可以沒有任何癥狀，需要到醫(yī)院檢查才會發(fā)現(xiàn)，一但掉到輸尿管就容易引起輸尿管痙攣、梗阻，進而誘發(fā)腹部絞痛，也就是腎絞痛，同時出現(xiàn)腎積水，對腎臟功能造成損害。有些嚴(yán)重的病人，還會繼發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。"

結(jié)石患者要做好定期復(fù)查，警惕病情復(fù)發(fā)

"要是高先生能聽從醫(yī)囑，碎石治療后的1-2個月內(nèi)能來復(fù)查一次，應(yīng)該可以盡早地發(fā)現(xiàn)問題，也不至于到切除腎臟的地步。"荊志濤分析，從腎臟積水的程度來看，高先生因結(jié)石造成輸尿管梗阻至少已經(jīng)有大半年以上時間，因為輸尿管梗阻，左腎產(chǎn)生的尿液無法排除，從而引起腎積水并不斷加重，長年累月腎臟"不堪重負"被高度擠壓，以致腎實質(zhì)壞死。更危險的是，一旦腎內(nèi)出現(xiàn)感染、化膿，還會引起膿毒血癥，甚至進一步演變成敗血癥，從而危及生命。

為什么結(jié)石會復(fù)發(fā)呢？荊志濤說：首先，如果形成結(jié)石的因素沒有得到解決的話，結(jié)石就還有可能繼續(xù)生長。此外，不當(dāng)?shù)娘嬍澈蜕盍?xí)慣及生活工作環(huán)境也會使結(jié)石去而復(fù)返。"很多人以為尿結(jié)石主要的危害就是引起腰痛和血尿，腰不疼了病就好了，其實這只是表面現(xiàn)象。只要結(jié)石存在，哪怕它暫時沒有癥狀，也會對身體產(chǎn)生危害。"荊志濤說，結(jié)石最嚴(yán)重的危害是阻塞尿路引起腎積水，從而導(dǎo)致腎臟功能損害，甚至腎臟完全壞死。如果影響了兩個腎臟，很可能導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。結(jié)石一旦卡在某個部位，也可以完全沒有任何癥狀，需要到醫(yī)院檢查才能發(fā)現(xiàn)。

另外，建議患者在排除器質(zhì)性疾病的前提下，飲食中少吃膽固醇、草酸、鈣含量高的食品，最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡，并且每半年至一年進行一次彩超復(fù)查。

為預(yù)防尿石癥，夏季應(yīng)多補水

據(jù)介紹，泌尿系結(jié)石病是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，又稱尿石癥，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一，男性尿石癥的發(fā)生率高于女性，其中又以腎與輸尿管結(jié)石為常見。

"泌尿結(jié)石的成因比較復(fù)雜，一般與泌尿系統(tǒng)先天畸形、個體代謝異常，以及生活習(xí)慣有關(guān)，比如不愛喝水。 他指出，尿石癥不僅會引起腰部疼痛，還會堵塞尿路，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿，甚至無尿等癥狀，也有的患者無明顯癥狀，做B超時才發(fā)現(xiàn)。如果忽視對尿石癥的治療，會引發(fā)腎積水，損害腎臟功能，造成腎衰竭。"腎臟一旦無功能，只能切除，如果雙腎功能都丟失了，就是我們通常說的尿毒癥，危及生命。臨床數(shù)據(jù)顯示，需透析的病人中部分是由于尿石癥引起。"

荊志濤建議，為預(yù)防尿石癥，大家平時應(yīng)保證生活規(guī)律，避免暴飲暴食，減少尿液中草酸、尿酸等濃度的一過性升高。平時多吃些富含營養(yǎng)和維生素的食物如黃瓜、豆角、綠豆芽等。在夏季，更要多喝水，每天要喝足8杯水，以稀釋尿酸濃度，減少尿液中鈣質(zhì)沉淀。

專家簡介：

荊志濤  主任醫(yī)師   教授   碎石中心主任  泌尿外科副主任

致力于泌尿外科臨床工作二十余年，熟練掌握泌尿系腫瘤、結(jié)石、先天畸形等重大、疑難手術(shù)。重點發(fā)展微創(chuàng)手術(shù)，較早開展并熟悉腹腔鏡手術(shù)、前列腺電切術(shù)、腔內(nèi)碎石技術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，乳糜尿腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)，腎癌根治術(shù)，腎囊腫去頂減壓術(shù)，腎積水腎盂成形術(shù)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，膀胱癌全切術(shù)，前列腺癌根治術(shù)等。經(jīng)皮腎鏡輸尿管鏡碎石取石術(shù)，治療復(fù)雜性腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，較大膀胱結(jié)石等。經(jīng)尿道電切術(shù)，治療前列腺增生癥，前列腺癌，膀胱腫瘤，輸尿管口囊腫，膀胱頸部狹窄，精囊炎，精囊結(jié)石等。