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說到秋冬季進補，很多人會聯(lián)想到中藥膏方，它以其純天然滋補藥品、強身健體、延年益壽深受患者歡迎。如今，越來越多的腫瘤病人也開始吃膏方調(diào)治。對此，徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、主任中醫(yī)師、賀簫教授認為，膏方是中醫(yī)中藥的經(jīng)典方式，也是最能體現(xiàn)中醫(yī)在腫瘤治療中最具特色的治療用藥之一，在腫瘤的治療過程中有獨特的療效，特別是手術或放化療后病情穩(wěn)定的癌癥患者，很適合膏方調(diào)理。

膏方可用于腫瘤治療的全過程

常言說"冬季膏方巧進補，來年開春能打虎"。秋冬季節(jié)吃膏方可以進補，增強體質(zhì)，那么，膏方在腫瘤的治療過程中具有什么神奇的功效呢？

賀簫主任介紹說，腫瘤患者是膏方的適用人群之一。中醫(yī)認為，腫瘤的發(fā)病機制主要為正氣虧虛，氣滯血瘀、痰凝濕聚、熱毒內(nèi)蘊、臟腑失調(diào)、癌毒作祟。膏方作為一種滋補作用為主的劑型，主要適應于體質(zhì)虛弱的腫瘤患者，可以用于腫瘤治療的全過程。腫瘤患者在初期階段以邪實的表現(xiàn)為主，正氣虛弱較輕，因此應以攻邪為主，可以進行放化療治療，之后可以吃膏方鞏固治療；到了中晚期，正氣虧虛，氣血陰陽俱衰，患者出現(xiàn)明顯倦怠乏力，失眠心悸，不欲進食，失眠健忘等，應以滋補之力較強的膏方扶正固本，調(diào)理氣血陰陽；腫瘤患者手術治療亦會損傷正氣，服用膏方有益于身體機能的恢復。

他指出，膏方治療惡性腫瘤是在中醫(yī)"調(diào)平"理論指導下，著重糾正機體失衡狀態(tài)，建立新的動態(tài)平衡。多數(shù)腫瘤患者存在著氣機逆亂現(xiàn)象，加上化療、放療、止痛等治療，可導致氣滯。中醫(yī)認為，"氣"具有推動、溫煦、營養(yǎng)、防御、氣化、固攝等作用，氣機的調(diào)暢是腫瘤防治的關鍵。"脾"為后天之本，脾主運化、主升清，脾氣衰弱則藥物、食物無法被人體吸收，也無法將營養(yǎng)物質(zhì)和藥物的有效成分輸送到全身。另外，膏方中的補益藥也有可能會壅遏脾胃之氣。因此，腫瘤患者的膏方中應注意健脾藥物的應用。

一人一方，辨證用藥個性化治療

賀主任強調(diào)說，膏方可用于腫瘤治療全程，但腫瘤發(fā)生、發(fā)展、演變直至歸宿是一個不同質(zhì)變的動態(tài)過程，不能只簡單確定幾個證型，配以相應的方劑來治療，而要高度體現(xiàn)個體化治療原則，并基于腫瘤自身發(fā)展或階段治療特點辨證應用膏方。腫瘤患者服用膏方要針對每一個病人不同情況進行調(diào)補，從而達到調(diào)節(jié)機體免疫力，提高機體抗癌的作用。所以，醫(yī)生會應根據(jù)腫瘤的發(fā)展進程、治療階段、中醫(yī)治療特色，根據(jù)病人需要，根據(jù)每個病人特點，辨證用藥，選擇合適的藥物來做成膏方，這樣才能起到很好的作用。

按腫瘤發(fā)展進程開膏方

腫瘤早期階段：患者體內(nèi)邪氣充實、正氣亦虛，治當驅(qū)邪為主、扶正為輔。此階段癌毒、血瘀、氣滯等病理因素糾結在一起作用于機體，邪氣充實妨礙氣血，導致正氣虛弱。治療應以解毒散結、理氣活血為主，益氣養(yǎng)血為輔。

腫瘤中期階段：患者體內(nèi)正氣虧虛、邪氣亦盛，治當扶正為主、驅(qū)邪為輔。此階段患者氣血進一步虧虛，從而導致毒瘀互結，久聚不散。治療應以補益氣血為主，活血解毒為輔。
        腫瘤晚期階段：患者體內(nèi)正氣  虛損、正不勝邪，治當扶正培本、驅(qū)邪外出。此階段患者氣血陰陽不足、五臟六腑虧虛，治療應調(diào)理氣血陰陽，疏通五臟六腑。

按腫瘤治療階段開膏方

手術階段：手術期由于麻醉、機體與心理創(chuàng)傷等因素可導致氣機郁結，且手術創(chuàng)傷也會導致氣血虧虛。因此，在手術期間，應當采用益氣養(yǎng)血，輔以行氣解郁之法，以促進患者術后體力恢復，為后續(xù)治療奠定基礎。 

放療階段：放射線的電離可引起全身和局部毒副反應，如白細胞減少、惡心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性腸炎、放射性肌肉硬化等。中醫(yī)認為上述癥狀是熱毒傷陰所致，故應清熱育陰，活血通絡。

化療階段：化療是惡性腫瘤重要治療方法，但毒副作用明顯，如骨髓抑制、胃腸道反應、心肝肺腎等臟器的損害等，其中骨髓抑制、胃腸道反應是最常見也最重要的毒副反應。中醫(yī)認為上述癥狀是毒邪傷及氣血，累及五臟所致，故應補益氣血、健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎。

按中醫(yī)治療特色開膏方

增效作用：增效是中醫(yī)治療腫瘤的特色治療原則之一。其目的是利用中醫(yī)藥增加化療或放療效果，而不增加放化療毒性。通常是在化療或放療減量的情況下使用中醫(yī)的增效治則。但也有在腫瘤對化療藥物不敏感時，應用中醫(yī)的增效劑，例如，逆轉(zhuǎn)腫瘤細胞的多藥耐藥。

減毒作用：化療雖然是治療惡性腫瘤的有效方法之一，但也是引起毒性反應的元兇。嚴重的化療毒性反應，不但難以保證化療方案的順利實施，也是影響臨床療效發(fā)揮的關鍵。尤其是化療導致的骨髓抑制，不但不能維系化療的進行，也是導致患者生活質(zhì)量下降的因素。 

調(diào)節(jié)免疫：免疫功能低下是腫瘤發(fā)生的重要原因之一，但腫瘤的發(fā)生與發(fā)展過程以及手術、放療、化療等，均可導致患者免疫功能受到重創(chuàng)。免疫功能低下除容易招致感染外，第二腫瘤發(fā)生機會更多。因此，在腫瘤全程治療中，要高度重視恢復患者免疫功能。

對此，賀主任特別提醒腫瘤患者，辨證論治是治癌的大法，腫瘤患者服用膏方應由專業(yè)醫(yī)生擬方，辨證論治，個性化治療，一人一方。

一方一吃，進補膏方有講究

膏方的制作過程繁復，吃起來講究也不少。賀主任說，一些患者對于膏方如何正確服用一知半解，拿回家會亂吃。吃膏方大有講究，吃的時間和方法因人而異，忌口也得注意，還有膏方的保存方法也有講究。

他介紹說，膏方的服法可分為沖服、調(diào)服、噙化三種。沖服，即取適量藥膏，放在杯中，將白開水沖入，攪勻使之溶化后服下；調(diào)服，可在膏方加黃酒或水，用碗、杯隔水燉熱，調(diào)勻后服下；噙化，也稱"含化"，即將藥膏含在口中溶化，慢慢下咽，以發(fā)揮藥效。

一般來說，服用膏方是每天早晚各一次，每次一匙。對于病情較重的人，也可調(diào)整為每天早中晚各一次。服用膏方的具體時間有空腹服、飯前服、飯后服、睡前服等幾種。對以滋補強身為主的膏方，應選擇空腹服用，此時胃腸空虛，吸收力強，且不受食物干擾，藥物易發(fā)揮作用；針對胃腸道疾病或脾胃功能欠佳的，宜在飯前1小時左右服；針對心、肺等病的，一般在飯后半小時服；養(yǎng)心安神的宜睡前服。

服用膏方時，還有幾個"忌口"：一是蘿卜、萊菔子、綠豆（包括綠豆制品，如粉絲等）等破氣耗血、寒涼解毒的食物不要吃；二是不宜飲濃茶、咖啡、可樂等。這是因為膏方中的一些補益元氣的中藥大多具有興奮大腦皮層的作用，此時再飲用茶、咖啡、可樂等具提神醒腦作用的飲品，往往使人興奮太過，影響大腦休息，會產(chǎn)生頭暈脹痛、不能入睡的副作用。

除以上較普遍的"忌口"外，因每料膏方的具體藥物組成不同，因此尚有不同要求的"忌口"，在此，特別提醒市民的是在冬季進補季節(jié)服用膏方時具體應遵醫(yī)囑執(zhí)行。在服用膏方期間，如遇感冒發(fā)熱、咳嗽痰多、食欲減退、急性腹痛、大便不通、便溏腹瀉等情況，也應暫時停服膏方，等癥狀好轉(zhuǎn)后再予服用。

膏方中雖然加入了膠或蜂蜜，但由于服用時間較長，仍要妥善保存。賀主任特別提醒一點，膏方最好放在陰涼處，如能放置在冰箱里則更佳。每次服用膏方時，應先將湯勺洗凈、干燥、消毒。不要用帶水的湯匙取膏，避免將水份帶進罐里，導致膏方發(fā)霉變質(zhì)。

徐州市中醫(yī)院膏方咨詢熱線：0516-68692250