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關(guān)鍵詞：中醫(yī)文化；人文關(guān)懷；優(yōu)良特色；中醫(yī)護理

中醫(yī)文化是中華民族傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和，其特定的內(nèi)涵和功能是在于所取向的價值觀念、思維方式、外在的行為規(guī)范和品質(zhì)形象。當今，在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動中，我院將中醫(yī)護理文化融入創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，幫助護士更新觀念，樹立新的為患者服務(wù)理念，同時，又將祖國醫(yī)學(xué)精神文化之瑰寶得以傳承、發(fā)揚，有機的與當今優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相結(jié)合，取得較好社會效益及良好的社會影響，現(xiàn)將我院近幾年來將中醫(yī)護理文化融合在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的思路與實踐結(jié)果總結(jié)如下：

1 建立中醫(yī)文化基礎(chǔ)框架

營造一個良好的文化理念是可以規(guī)范和引導(dǎo)護理人員自主行為，可形成一種凝聚力和向心力，并可在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作行為模式中代代相傳，產(chǎn)生深遠的影響，是促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的無窮動力。

1.1 制定一個明確的目標和計劃

首先護理部應(yīng)制定出細致的、切實可行的、符合醫(yī)院實際情況的目標和規(guī)劃 如：組建中醫(yī)護理工作質(zhì)量控制小組；制定制度與職責；科室開展有項目內(nèi)容；組織有檢查督導(dǎo)；定期進行分析評估效果；制定的目標是各護理單元都有不同的中醫(yī)文化的特色技能在護理服務(wù)工作中的充分體現(xiàn)，做到組織有計劃、實施有措施、目標有保障，使之每項工作都扎扎實實落在實處。

1.2 整理一套規(guī)范完整的培訓(xùn)資料

中醫(yī)文化是內(nèi)涵豐富，外延寬廣；“上極天文，下窮地紀”。護理部需要在這浩瀚的中醫(yī)文化中擷取并整理一套內(nèi)容通俗易懂，知識趣味性強，適用易學(xué)中醫(yī)文化學(xué)習(xí)資料，并以月刊形式發(fā)放各護理單元，形成一種根植于護理服務(wù)理念文化行為基礎(chǔ)的土壤之中，成為“各物質(zhì)和修身養(yǎng)性”的營養(yǎng)源泉，在滋潤細無聲中融會貫通在個人行為之中。

1.3營造一個學(xué)習(xí)中醫(yī)文化氛圍

可通過講課、培訓(xùn)、查房、帶教、自學(xué)、考試等多種形式來渲染中醫(yī)文化，形成一個中醫(yī)醫(yī)院所特有的形式，表現(xiàn)在講課有安排、培訓(xùn)有重點、查房有指導(dǎo)、帶教有體現(xiàn)、自學(xué)有內(nèi)容、考核能反映的濃厚的中醫(yī)文化氛圍。

2 形成中醫(yī)文化思維方式

2.1   優(yōu)質(zhì)服務(wù)體現(xiàn)在“仁”

《辭海》里說：“仁”是一種涵蓋極廣的道德范疇。可融萬物之污、可生萬物之命、可養(yǎng)萬物之靈的美德，“仁”的內(nèi)容包涵甚廣，核心是愛人。“仁”字是一個人字旁和一個“二”字的組合，也就是人們互存、互助、互愛的意思，故其基本涵義是指對他人的尊重和友愛。這正是當今強化構(gòu)建良好護患關(guān)系必不可少的內(nèi)涵要素，通過對“仁”字意的理解和體會，護理人員更懂得病人在患病時需要的是關(guān)愛、幫助，用護士所具備的仁愛之心，來關(guān)愛生命，呵護健康，奉獻社會。體現(xiàn)著仁者必然寬容，仁術(shù)包含理解，仁者實施仁術(shù)對任何病人均一視同仁，要有高度的同情心，處為病人著想。對“有疾厄來救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍娃，怨親善友，華夷智愚”，都要把他們看作是自己的親人；對病人的痛苦“若己之心，深心凄蒼”，不避“晝夜寒暑，飲渴疲勞，一心赴救”；對“有患瘡痰下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者”，要不嫌臟臭。這種醫(yī)學(xué)上的人道主義，正是“仁”愛觀念的具體體現(xiàn)。當護理人員用的仁愛之心對待患者的同時，同樣會得到相互的尊重，從而更加激起護理人員強烈的自豪感、使命感和責任感，“仁”的價值內(nèi)涵在具體行為過程中得以充分體現(xiàn)。

2.2悉心護理體現(xiàn)在“和”

“和”是中醫(yī)技能追求的境界，表現(xiàn)在天人合一的整體觀、陰陽平和的健康觀、調(diào)和致中的治療觀，悉心護理患者使之不偏頗的觀念、方法、手段和目標成為護理的具體體現(xiàn)。整體觀的應(yīng)用： 提示護理人員“人”既是自然的人，又是社會的人。人生活在自然界又生存在人類社會之中，不能離開社會群體而生存。當患者住院時認真評估影響健康和疾病的因素，是生物因素所致，還是社會和心理的因素所致；從“天人相應(yīng)”和“七情六欲”等觀點出發(fā)，判斷、理解和認識人體的健康和疾病，從而制定出因時、因地、因人而異的完善的護理計劃；施護過程需強調(diào)“順四時而適寒暑”重視自然環(huán)境和心理因素的作用，并貫穿在護理、治療、康復(fù)、保健及預(yù)防的各個環(huán)節(jié)中。陰陽平和觀的應(yīng)用：中醫(yī)理念是在人體正常生理狀態(tài)下，保持陰陽相對平衡，如果出現(xiàn)一方偏衰，或一方偏亢，就會使人體正常的生理功能紊亂，出現(xiàn)病理狀態(tài)。人無論是飲食起居，精神調(diào)攝，自我鍛煉，藥物作用都離不開協(xié)調(diào)平衡陰陽的宗旨，“使陰平陽秘，精乃治”。這說明中國傳統(tǒng)文化注重對稱，強調(diào)平衡的哲學(xué)根底。具體護理病人過程中要正確指導(dǎo)患者減少因疾病所在的焦慮、煩躁、不安等過激不良情緒，保持一種平和心態(tài)，一種積極、正確的對待疾病的態(tài)度，配合治療、護理定會取得更好的療效；告知患者如何做到生活起居有常，飲食有節(jié)，不能因己之所好而妄為，保持一種良好生活習(xí)慣，注意飲食多樣化及營養(yǎng)平衡；“動靜有常”體現(xiàn)在疾病的康復(fù)與功能鍛煉，中醫(yī)認為只有運動才產(chǎn)生萬物也是維持人體健康基本的因素。運動發(fā)生障礙就是患病。所以中醫(yī)學(xué)非常重視用運動變化的觀點來指導(dǎo)防病治病，有保持經(jīng)常運動，才能增進健康，預(yù)防疾病，以求延年益壽。“合則安”。

每個人都有自己的稟賦、愛好、習(xí)慣和對各種飲食、鍛煉方式等的適應(yīng)程度，不應(yīng)強求一律，也不必趨同。調(diào)和致中的治療觀：中醫(yī)在治療疾病的理念中強調(diào)“調(diào)和”，在護理過程中反映的是：根據(jù)疾病的性質(zhì)做到“熱者寒之，寒者熱之”，“虛者補之，實者瀉之”護理原則，可根據(jù)疾病的性質(zhì)，辨證施護。

2.3 行為規(guī)范體現(xiàn)在“禮”

“禮”就是中醫(yī)藥文化在形象、環(huán)境、品牌、規(guī)范的具體體現(xiàn)。環(huán)境：體現(xiàn)舒適、方便、周到、安全、及時。如在各病區(qū)擺放著鮮花和綠色植物，門診大廳安裝音響設(shè)備，播放一些優(yōu)美舒適的輕音樂，使病人及家屬高度緊張的心理得到一定程度緩解和釋放。每個病房安置閉路電視，定時播放中醫(yī)保健知識，在住院治療中得到相關(guān)的健康教育，病區(qū)走廊不允許加床以保證病人隱私和尊嚴，人人享受住院環(huán)境，從而為病人營造舒適方便的休養(yǎng)醫(yī)療環(huán)境。形象：強化護士著裝的規(guī)范統(tǒng)一，重視中醫(yī)文化禮儀的培訓(xùn)，微笑體現(xiàn)出熱情服務(wù)。服務(wù)：全院各護理單元統(tǒng)一配備便民盒、健康教育處方盒、報刊架、微波爐等設(shè)施，限度滿足患者需求。

3 運用中醫(yī)文化的護理行為

3.1  觀察病情根據(jù)中醫(yī)“未病先防、既病防變”的理論，指導(dǎo)護理人員工作有的放矢。根據(jù)中醫(yī)描述疾病“旦慧晝安夕加夜甚”的規(guī)律，也就是病情波動與晝夜節(jié)律關(guān)系，指導(dǎo)護理人員關(guān)注重點病人。

3.2  病房管理方面可以根據(jù)病人癥狀的特點和中醫(yī)“八綱辨證”的理論進行環(huán)境管理。根據(jù)中醫(yī)“天人合一”的理論進行作息制度管理。

3.3  病人管理方面根據(jù)“三因制宜”和“同病異護、異病同護”的思想提供個性化護理。根據(jù)“藥食同源”學(xué)說，進行飲食管理。根據(jù)中醫(yī)“動靜結(jié)合”原則，進行活動與休息管理。根據(jù)中醫(yī)“七情致病”的理論，重視心理護理。

3.4 用藥護理管理方面根據(jù)中醫(yī)“天人合一”、“子午流注”的理論，提供時辰藥療護理。

3.5  健康教育管理方面根據(jù)“三因制宜”和“同病異護、異病同護”的思想采取集體或個性化健康教育方式。根據(jù)“治未病”、“預(yù)防養(yǎng)身”的思想進行健康教育內(nèi)容的選擇和方案設(shè)計。

4 取得良好的實踐效果 

中醫(yī)文化在我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐中引用，使護理人員不僅感悟認知其豐富的中醫(yī)文化內(nèi)涵，并與之自己行為相融合，確立并形成一種共同的道德行為、職業(yè)規(guī)范，從而推動醫(yī)院的和諧構(gòu)建與科學(xué)發(fā)展。將文化的力量深深熔鑄在廣大護理人員的創(chuàng)造力和凝聚力之中，取得較好社會效益及良好的社會影響，因此，加強中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)中的理念也成為一個不容忽視的課題。正確的理念是醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵所在，有了正確的理念，才會有共同的信念、統(tǒng)一的認識、全員的意識、整體的行為。理念一旦形成，就會成為一種精神、一種力量、一種遵循、一種原則，中醫(yī)文化的理念形成是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的源源不斷動力。