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概述：動脈硬化是動脈的非炎癥性、退行性和增生性的病變，終導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。其病變至少包括3種類型：①細(xì)小動脈硬化，表現(xiàn)為廣泛的小動脈彌漫性病變，主要引起血壓增高。②動脈中層鈣化，多見于四肢動脈，臨床癥狀多不明顯。③動脈粥樣硬化，為常見，主要累及大、中型及彈力型動脈，可使心、腦、腎等臟器嚴(yán)重受損。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血膽固醇、三酰甘油、血脂蛋白增高，X線及選擇性動脈造影可發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化的部位、范圍和程度。

動脈硬化大致可歸屬中醫(yī)學(xué)“胸痹”等范疇。本病多因飲食不節(jié)，過食肥甘，或情志不遂，肝氣怫郁，氣郁化火，煎熬津液，水凝成痰所致。痰濁留于體內(nèi)，阻礙氣血流通，可出現(xiàn)頭痛眩暈，胸悶胸痛，肢體麻木偏癱，突然昏仆，不省人事等癥狀。痰濁瘀滯的部位不同，其臨床表現(xiàn)亦有區(qū)別，一般按痰瘀在頭、痰瘀在胸、痰瘀在腹、風(fēng)痰閉阻四種類型辨證施治。

1. 痰瘀在腹，可見腹痛腹脹，胃納不佳，便秘，或大便發(fā)黑，舌紫暗，脈沉澀。治以化痰行氣，活血消瘀。方取膈下逐瘀湯加減。常用膏方：桃仁，紅花，當(dāng)歸，川芎，赤芍藥，白芍藥，香附，延胡索，枳殼，烏藥，白術(shù)，茯苓，陳皮，生蒲黃(包煎)，五靈脂，全瓜蔞(切)，丹參，小茴香，海藻，昆布，生麥芽。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠、鹿角膠、白文冰收膏。每晨一匙，開水沖服。

2. 風(fēng)痰閉阻之輕者，可見口眼喎斜，半身不遂，肢體麻木；重者可見突然昏仆，不省人事，喉中痰鳴，苔厚膩，脈弦滑。治以祛風(fēng)通絡(luò)，豁痰開竅。方取牽正散加味。常用膏方：白附子，白僵蠶，全蝎，雞血藤，川芎，赤芍藥，白芍藥，當(dāng)歸，半夏，蒼術(shù)，白術(shù)，明天麻，白芥子，海浮石，郁金，膽南星，陳皮，枳實(shí)，茯苓，石菖蒲，竹茹，鉤藤。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠、鹿角膠、白文冰收膏。每晨一匙，開水沖服。

膏方調(diào)治原則：本病的發(fā)生，多涉及心、肝、腎、脾諸臟及經(jīng)絡(luò)、血脈，歸納起來不外乎虛、痰、瘀、風(fēng)四端。治療以益氣血、化痰濕、祛瘀濁、熄內(nèi)風(fēng)、通經(jīng)絡(luò)為主，除針對其病因病機(jī)治療外，關(guān)鍵是防患于未然，平時應(yīng)注意生活調(diào)攝，有病及早治療。

3. 痰瘀在頭者，可見頭痛眩暈，健忘，夜寐不安，多夢或精神異常，舌有瘀斑，脈弦或澀。治以活血化瘀，滌痰通竅。方取通竅活血湯合半夏白術(shù)天麻湯加減。常用膏方：生黃芪，赤芍藥，川芎，桃仁，紅花，半夏，白術(shù)，天麻，澤瀉，茯苓，茯神各，車前子，生蒲黃(包煎)，白芷，羌活，郁金，沙苑子，刺蒺藜，石菖蒲，遠(yuǎn)志。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠、龜版膠、鹿角膠、白文冰收膏。每晨一匙，開水沖服。

4. 痰瘀在胸，可見胸悶胸痛，心悸懊憹，急躁善怒，形體肥胖，乏力，舌黯或有瘀斑，苔厚膩或垢濁，脈滑實(shí)或弦。治以祛痰開郁，活血化瘀。方取溫膽湯合血府逐瘀湯加減。常用膏方：生黃芪，半夏，陳皮，枳殼，茯苓，蒼術(shù)，白術(shù)，瓜萎，竹茹，桃仁，酸棗仁，川芎。赤芍藥，白芍藥，當(dāng)歸，牛膝，甘草，生蒲黃(包煎)，葛根，郁金，延胡索，決明子。上藥共煎，去渣濃縮，加人鱉甲膠、鹿角膠、白文冰收膏。每晨一匙，開水沖服。