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徐州市中醫(yī)院內(nèi)三科（內(nèi)分泌科）主任 主任醫(yī)師 教授 王智明

糖尿病的癥結(jié)是并發(fā)癥：許多糖尿病人講：不怕糖尿病，就怕并發(fā)癥！糖尿病要是沒有并發(fā)癥，將不稱（成）其為一個病。自胰島素應(yīng)用以來，糖尿病嚴(yán)重程度不是看其是1型還是2型，而是其并發(fā)癥的多少，糖尿病的諸多危害通過并發(fā)癥體現(xiàn)。糖尿病多種血管神經(jīng)并發(fā)癥，如心腦血管病、腎病、眼病、糖尿病足等，已成為患者致死、致盲、致殘的主要原因。糖尿病腎病進(jìn)展成尿毒癥，糖尿病足終發(fā)生足壞疽、截肢、致殘。

許多人都按照國內(nèi)外提倡的“五架馬車”療法治療，血糖控制不能說不好，錢沒少花，藥沒少吃，每天算計(jì)著吃，可為什么還是發(fā)生了并發(fā)癥？

治療糖尿病僅有降糖是不夠的，糖尿病治療必須以人為本，必須中西醫(yī)結(jié)合，治病求本，標(biāo)本同治，強(qiáng)化治療，全面防治糖尿病及其并發(fā)癥——這才是糖尿病治療的大勢所趨。

現(xiàn)在糖尿病治療發(fā)生了革命性的變化，從降糖為中心轉(zhuǎn)移到治療胰島素抵抗、維護(hù)胰島細(xì)胞功能、解決“十高一低”：高血糖、高血壓、高血脂、高血粘、高糖化血紅蛋白、高尿酸、高尿微白蛋白、高炎癥反應(yīng)、高胰島素血癥、高體重、低下的免疫力，改善糖耐量、全面戰(zhàn)勝2型糖尿病！

糖尿病的治療特別是2型糖尿病的治療關(guān)鍵是——要保護(hù)胰島細(xì)胞功能，核心是防治并發(fā)癥！

在此特向糖友介紹我一直踐行的中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病治療的方法。

針對初發(fā)、新診斷的2型糖尿病人：采用21 世 紀(jì) 糖 尿 病 治 療 新 思 維—β細(xì)胞休息概念+調(diào)肝瀉火治本法。這也是國際先進(jìn)的新療法。“β細(xì)胞休息”是指采有用抑制β細(xì)胞分泌或減少β細(xì)胞分泌壓力的手段，使β細(xì)胞休息，從而促使β細(xì)胞功能恢復(fù)達(dá)到控制糖尿病的目的。國際新研究顯示：β細(xì)胞功能衰竭是糖尿病病程發(fā)展的主要動力。采用高科技手段人工胰島（胰島素泵）使β細(xì)胞休息后，β細(xì)胞功能就可得到明顯改善。人體對血糖的調(diào)控就能恢復(fù)正常。國外資料研究表明，新診斷的2型糖尿病采用“β細(xì)胞休息”概念療法后，不用任何藥物，血糖維持正常可達(dá)一年以上。

新研究結(jié)果表明：在糖尿病前期之前，患者就已經(jīng)出現(xiàn)胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷！對于洋人來說胰島素抵抗占主導(dǎo)地位，對于中國人來講，胰島β細(xì)胞功能缺陷起主要作用。08年美國糖尿病協(xié)會（ADA）年會獎項(xiàng)得主的演講資料顯示：空腹血糖受損（IFG：5.6mmol/L<血糖<7.0mmol/L）人群β細(xì)胞功能損失已經(jīng)達(dá)到70%，而新診斷的2型糖尿病患者已經(jīng)損失了90%，β細(xì)胞存活量損失了50%！

所以針對2型糖尿病的根本病因：（1）是胰島β細(xì)胞功能衰竭，（2）是胰島素利用率低下（胰島素抵抗），我們采取國際先進(jìn)的β細(xì)胞休息概念，使用目前世界上先進(jìn)的糖尿病治療手段——人工胰島（胰島素泵），保護(hù)并恢復(fù)胰島功能，同時采用具有治本之功的調(diào)肝瀉火法則，研制出系列配方消渴安膠囊，胰康靈等，以解決胰島素抵抗，調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，修復(fù)損傷的胰島。經(jīng)過β細(xì)胞休息概念+調(diào)肝瀉火治本法治療2周，有六成病友可以達(dá)到不吃藥不打針血糖正常的境界！其中有的病友維持血糖正常已經(jīng)3年多了！特別提出的是：病人沒有出現(xiàn)“一旦使用胰島素就擺脫不了的”狀況，他不僅停用胰島素而且連降糖藥也不用了！(可與《治愈2型糖尿病是現(xiàn)實(shí)還是夢想？》一文相參閱)

該法適用于新診斷的年齡不大于45歲的2型糖尿病患者。治療成功的關(guān)鍵是使用胰島素泵輸注胰島素，模擬正常人的胰島β細(xì)胞工作以使病人自身的胰島β細(xì)胞休息，同時采用具有治本之功的調(diào)肝瀉火法則解決胰島素抵抗調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，修復(fù)被損傷的胰島。我們的經(jīng)驗(yàn)就是胰島素越早用越好！中藥聯(lián)用效果更好！但是，實(shí)際上無論是患者還是其家屬甚至有一些醫(yī)務(wù)人員不愿意早期使用胰島素！其原因有多種，1、病人、家屬感覺使用胰島素很復(fù)雜。2、為了留條“后路”，保證到晚期病情嚴(yán)重時“有藥可救”。3、我是2型糖尿病懼怕“依耐”變成1型糖尿病等。這些完全是糖尿病治療中的錯誤認(rèn)識！新的研究資料表明：通常使用的磺脲類藥物和二甲雙胍未見對胰島β細(xì)胞功能的保護(hù)和改變作用，因而糖化血紅蛋白（HbA1c）持續(xù)升高，而且研究已經(jīng)證實(shí)某些磺脲類藥物降糖力量強(qiáng)大但是使得胰島β細(xì)胞較快就消耗殆盡了（醫(yī)學(xué)上叫做細(xì)胞凋亡）例如優(yōu)降糖。所以治療失敗是必然！事實(shí)上長期大量服用降糖藥產(chǎn)生的毒副作用也是造成糖尿病并發(fā)癥的重要原因之一，如長期口服降糖藥產(chǎn)生的白細(xì)胞減少、肝腎受損、消化系統(tǒng)功能紊亂等都會引起各種并發(fā)癥，長期的低糖飲食往往不能維持正常的人體需要而至體質(zhì)虛弱，免疫力低下，營養(yǎng)缺乏也是引起各種并發(fā)癥的重要原因。

胰島素是人體內(nèi)的正常激素，正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素，以實(shí)現(xiàn)血糖的穩(wěn)定。１型糖尿病患者，自身不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素的治療；２型糖尿病體內(nèi)胰島素是相對不足，因此開始可用口服降糖藥物促進(jìn)人體胰島β細(xì)胞分泌胰島素的產(chǎn)生和增強(qiáng)其作用，但接下來其中有半數(shù)以上患者可因長期藥物刺激，而使人體胰島功能衰竭，此時就必需用外來的胰島素治療。因此是否需要胰島素治療，完全應(yīng)該由病情的需要而定，不是因?yàn)橛昧艘葝u素才導(dǎo)致了胰島素依賴。產(chǎn)生這種錯誤觀念的原因之一，是因?yàn)獒t(yī)學(xué)界曾給糖尿病起了個非常容易讓人誤解的名字，即“胰島素依賴型糖尿病”和“非胰島素依賴型糖尿病”。 近年國際醫(yī)學(xué)界廢棄了這些容易造成誤解的糖尿病的稱謂。從嚴(yán)格意義上講，胰島素并不是一種藥，而是人體自身分泌的一種生理激素。實(shí)際上，每個人都離不開胰島素，沒有胰島素，機(jī)體就不能完成新陳代謝，生命也就無以維系。在胰島素問世之前1型糖尿病患者都難逃悲慘夭折的結(jié)局。正是由于胰島素的臨床使用，才使糖尿病成為一種可治之癥。

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