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CT自上世紀(jì)六七十年代發(fā)明至今，經(jīng)歷了近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，隨著掃描速度越來(lái)越快，適用范圍不斷擴(kuò)展，圖像質(zhì)量不斷提高，病人的接受的射線量也越來(lái)越低，CT檢查也漸漸平民化。由于CT檢查沒(méi)有磁共振檢查那樣多的禁忌證，往往被認(rèn)為是種“全能”檢查，其實(shí)不然，它也有它的短板。

1.垂體檢查不如磁共振

我們的垂體位于蝶鞍內(nèi)，而蝶鞍位于顱腔底部，那里不能說(shuō)是“千溝萬(wàn)壑”，可也是崎嶇不平，常規(guī)CT檢查時(shí)候往往因?yàn)檫@些“溝壑”產(chǎn)生的偽影導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。觀察垂體層面為冠狀位及矢狀位，而CT只能通過(guò)后處理來(lái)完成，圖像質(zhì)量亦會(huì)下降。磁共振檢查由于和CT檢查原理不同，不會(huì)因?yàn)椤皽羡帧碑a(chǎn)生偽影，并且能夠直接做矢狀位檢查，減少了圖像損失，進(jìn)而減少了漏診、誤診幾率，這也是磁共振檢查的優(yōu)勢(shì)所在。

2.婦科檢查不如超聲

子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，由于肌瘤與正常子宮肌密度差較小，導(dǎo)致CT對(duì)子宮肌瘤的診斷靈敏度上要遜于超聲。相比CT而言，超聲檢查更“溫柔”，CT是特殊的X線檢查，會(huì)產(chǎn)生電離輻射，對(duì)胎兒（胚胎）有致畸作用。超聲檢查用的是超聲波，不產(chǎn)生電離輻射，相對(duì)安全的多。因此超聲檢查依然是婦科檢查的。

3.消化道潰瘍檢查不如鋇透及內(nèi)窺鏡

CT檢查技術(shù)的日新月異，腸壁及管腔外病變，多層螺旋CT多平面重建有明顯優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于消化道潰瘍的檢查，鋇透及內(nèi)窺鏡顯示的更加直觀。值得一提的是，服用的鋇餐在24～48小時(shí)之后才能排出，在此期間是不適宜行CT檢查的，因?yàn)殇^劑會(huì)產(chǎn)生大量的偽影，嚴(yán)重影響圖像質(zhì)量。

4.金屬人工關(guān)節(jié)CT檢查不盡如人意

由于金屬關(guān)節(jié)在CT檢查中會(huì)出現(xiàn)放射狀偽影，對(duì)關(guān)節(jié)周圍組織顯示影響甚大，而X線平片不能顯示關(guān)節(jié)周圍組織情況，金屬人工關(guān)節(jié)又屬于磁共振的禁忌證。導(dǎo)致現(xiàn)在金屬人工關(guān)節(jié)的檢查依然以平片主。

至今沒(méi)有一種檢查可謂是十全十美的，所以針對(duì)性的選擇合理的檢查方式才能做到優(yōu)診斷，進(jìn)而選擇治療方案。這也是每位患者想要的。

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