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訪談專家：徐州市中醫(yī)院肛腸科主任  主任醫(yī)師  李友誼

便秘危害多
【主持】很多人長期遭受便秘的困擾，卻不認為便秘是一件很嚴(yán)重的事情。失治誤治，危害就大了。在生活中很多便秘患者由于找不到病因，被便秘折磨的非常痛苦，專家說便秘是一種常見疾病，只是找到了病因便秘的癥狀會很快得到緩解的，目前治療便秘的方法有很多，中醫(yī)在治療便秘效果非常理想，
【 配音】：便秘，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個癥狀。糞便在大腸內(nèi)停留時間過久，所含的水分被過量吸收而變得干燥堅硬，排便時間延長，難于排出，久而久之，非常痛苦。日常生活中，很多老人常常備受便秘困擾。據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查，便秘發(fā)病率約9%-13%，其中25%-50%為老年性便秘。專家表示，便秘不僅會引起痔瘡、肛裂等問題，對老年人的危害更為嚴(yán)重，因為排便時用力過猛，常常會引起血壓驟升或急性心肌梗死、腦卒中等危險事件的發(fā)生。

【李友誼主任】：現(xiàn)如今，在醫(yī)院來就診的便秘病人非常多，特別是女性，而且逐漸年輕化，以前都是七八十歲，五六十歲的老年人，女性，男性很少，現(xiàn)在呢，性別上女性還是有優(yōu)勢的，但是年齡逐漸的年輕化，甚至于二十歲還有些上中學(xué)的，小學(xué)的，一些少年青年也出現(xiàn)了這樣一些情況。這個當(dāng)然了原因可能很多，包括了我們的飲食、社會壓力和家長的一些期待、精神方面等等都出現(xiàn)了問題，再加上我們現(xiàn)在體力勞動越來越少，腦力勞動越來越多，這個也可能是導(dǎo)致便秘的一個重要的原因。

【配音】：便秘會引起了腹脹、腹痛、食欲不振、頭暈乏力等癥狀，正常的排便規(guī)律被打亂，長期便秘，使機體毒物不能及時排除，廢物和有害物質(zhì)容易被身體再次吸收。尤其是其中所含的致癌物質(zhì)，如在腸道中積存時間過長，便容易引起直腸癌及其他消化系統(tǒng)癌癥。我們在市中醫(yī)院肛腸科也見到了很多便秘的患者，據(jù)李友誼主任介紹，這些病人不乏有一些患者進院時病情已經(jīng)較重，且年齡較大，如何盡快幫助病人擺脫痛苦，是主治醫(yī)生們時刻在考慮的問題。

【李友誼主任】：我們利用一些先進的一些檢查設(shè)備，結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，對病人的一些病因進行初步的診斷，比如通過直腸輸送試驗、肛門的排糞造影、肛門壓力的測定，CT，磁共振檢查等，尋找可能造成便秘的原因，像肛門會陰區(qū)的一些支持結(jié)構(gòu)老化，退變等等情況，從而來確定病變的主要的部位。便秘涉及到的原因很多，我們抓住重點，尤其對肛門和直腸部位的病理改變和功能性的出口處的便秘，我們會著重地調(diào)整和有效的治療。

【李友誼主任】：另外，對于直腸前突，直腸粘膜內(nèi)脫垂，套疊造成的便秘，我們通常采用肛腸的手術(shù)， PPH，TST,這樣一些新的微創(chuàng)的技術(shù)來進行治療，在臨床上取得了很好的效果。也就是說，我們會針對病人病變的部位，及時解決問題，不像通常所采用的那種慢慢調(diào)理，很多病人是吃藥就瀉，不吃藥又會便秘的，況且藥物吃的時間太長，連藥物也沒有作用了，有點病人很痛苦的，有時候七八天，十來天半個月才解一次。

【配音】：由于排便困難，過于用力尚還可能誘發(fā)疝氣，特別是高血壓及冠心病的患者，甚至有誘發(fā)腦溢血、心肌梗塞的危險。因此可以說，防治便秘，對于保持健康，延年益壽具有十分重要的意義。

技術(shù)創(chuàng)新成功治愈直腸脫垂伴便秘患者
【主持】：近年來便秘患者日益增多，其中以中老年女性居多。一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴(yán)重、持續(xù)時間較長的，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因。徐州市中醫(yī)院為大家介紹便秘的治療方法就是采取中西醫(yī)結(jié)合的特色綜合治療法。

【配音】：今年60歲的呂大姐是安徽宿州人,多年來備受便秘的折磨,雖說這不算什么大病,可讓呂大姐的生活也是添了不少煩惱。

【患者】：解大便，才想解，但是解不出來，就想上廁所，就是解不出來。吃拉肚子藥，吃些水果能排出一點，沒法治。

【配音】：長期服用藥物不僅產(chǎn)生了藥物依賴,還是治標(biāo)不治本,后來聽人介紹呂大姐來到中醫(yī)院肛腸科接受了專家建議的手術(shù)治療。

【患者】：做過手術(shù)很好，能解大便了，也舒服了，也好受了。

【配音】：像呂大姐這樣的病例，在肛腸科還有很多，據(jù)介紹僅近月余就收治了近十例這樣的病人，年齡的已年逾古稀，在快速康復(fù)外科技術(shù)的新理念下，李主任憑借自己的一雙妙手，成功地為患者們解除了病痛，讓病人平靜地接受手術(shù)，以小的損傷獲取的效果。

【李友誼主任】：我們現(xiàn)在有了PPH,TST這種微創(chuàng)的新技術(shù)，它能彌補傳統(tǒng)手術(shù)視野范圍較窄的缺點，針對點位治療更廣泛，所以病人整體的脫垂的效果解決的比較滿意，而且達到了臨床標(biāo)準(zhǔn)。所以病人通常都是立竿見影，手術(shù)結(jié)束那邊效果就出來了，而且術(shù)后恢復(fù)快。

【配音】：半月前，邳州的馮大姐慕名來到了市中醫(yī)院肛腸科，找到李友誼主任，向他訴說了自己的痛苦。52歲的馮大姐在七八年前開始患上便秘

【患者】：成天難受，活也不能干，越脹肚子越能吃，一到邳縣醫(yī)院腸道科一查說是腸道有點炎癥，有點炎癥吃藥也不好，排便我都是買點拉肚子藥吃，一吃點拉肚子藥拉下來就好受了。

【配音】：時間長了，便秘越來越嚴(yán)重，有時吃泄藥也解決不了問題。經(jīng)過輾轉(zhuǎn)求醫(yī),后在中醫(yī)院,李主任為李大媽做了全身檢查后，確診為長期慢性便秘導(dǎo)致的直腸脫垂及前突。李主任為其施行了TST微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第二天，馮大媽就能自主大便了。

【患者】：頭天下午三點多做的手術(shù)，到第二天上午就起來拉了，拉完這肚子就好了，從那什么毛病我覺得也沒有了。

【配音】：專家介紹，直腸脫垂是肛腸科的一種常見病，病人常有慢性便秘、排便無規(guī)律的病史。這種病起病緩慢, 以兒童及老年人多見，長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛門周圍感染、直腸出血等，還是應(yīng)以手術(shù)治療為主。

瀉藥是治不好便秘的 及早就醫(yī)科學(xué)診療是關(guān)鍵
【主持】：經(jīng)過多年臨床實踐，徐州市中醫(yī)院肛腸科結(jié)合中西醫(yī)所長，除了微創(chuàng)治療重度直腸脫垂，該科還研制開發(fā)了肛腸病純中藥制劑10余種，并將這些具有消腫、止痛、止血、止癢、祛瘀、生肌、收斂等作用的特色制劑，貫穿在各類肛腸病的全部治療過程中。因此啊,這得了便秘您可別光依靠瀉藥,那可不是治本之策。

【配音】：如今，隨著技術(shù)的不斷創(chuàng)新，TST技術(shù)成為目前肛腸科治療的新技術(shù)，它在PPH技術(shù)的基礎(chǔ)上，對原有的術(shù)式進行改良，其特點是手術(shù)操作簡單，對黏膜的切除采取選擇性切除，針對性更強，切除更加精準(zhǔn)。除此之外。

【李友誼主任】：我們在中醫(yī)藥方面我們探討的時間也比較長了，利用養(yǎng)生，利用一些適當(dāng)?shù)倪\動，一些按摩，我們都進行一些指導(dǎo)，包括一些中草藥的一些調(diào)理，要綜合性進行，多病因的一些東西給他對應(yīng)性的逐一解決，綜合起來，這樣效果比單一的要好的多。所以我們醫(yī)院有系列的中草藥，對于腸道孺動慢的，我們會給患者服用像潤腸膏、槐角丸等等中草藥特色制劑。