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（一）傳染病的定義

由各種致病微生物所引起的，能在人與人、動物與人之間相互傳染的疾病叫傳染病。

（二）傳染病傳播的方式和途徑

1、通過空氣從呼吸道傳染，如流感、流腦、麻疹、百日咳、猩紅熱等。

2、通過食物經(jīng)消化道傳播，如痢疾、傷寒、甲型肝炎等。

3、通過昆蟲及動物傳染，如蚊子傳播乙腦，虱子傳播斑疹、傷寒，狗能傳播狂犬病，蒼蠅傳播痢疾等。

4、通過日常接觸傳染，如甲肝、沙眼、紅眼病、水痘等。

5、通過血液傳播，如輸血、打針感染乙肝、丙肝等。

（三）法定傳染病

甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎（甲類管理）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

（四）、傳染病的報告

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）或市疾病預(yù)防控制中心報告，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，于６小時內(nèi)以快的通訊方式報告；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，于12小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)報告。

學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識傳染病對我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。秋季氣溫變化比較大，初秋時，氣溫較高，同時雨水較多，一些腸道傳染病和蟲媒傳染病高發(fā)，甚至可能爆發(fā)流行；到了晚秋，氣溫逐漸下降，風(fēng)大干燥，這時是一些呼吸道傳染病的高發(fā)時節(jié)。因此，秋季加強(qiáng)傳染病的防治，對維護(hù)身體健康具有重要意義。常見的傳染病可分為三大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。秋季常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾和甲型肝炎等。這類傳染病是“吃進(jìn)去”的傳染病，通常是由于細(xì)菌或病毒污染了手、飲水、餐具或食物等，未經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚恚赃M(jìn)去后發(fā)病。

1、霍亂

霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，其傳播途徑比較復(fù)雜，水、食物、生活接觸和蠅均可單一地或交錯地傳播。臨床上以突然起病，100%的病人有腹瀉，腹瀉為無痛性無里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù)，量多，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為“米泔水”樣便。少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后可出現(xiàn)噴射性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣，由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；輕者口渴，眼窩稍陷，唇舌干燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，皮膚干而皺縮，失去彈性，聲音嘶啞，四肢冰涼，體溫下降，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，血壓下降，如不及時搶救危及生命。病人脫水及時得到糾正后，大多數(shù)癥狀消失，逐漸恢復(fù)正常，少部分病人出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，目前霍亂大多癥狀較輕類似腸炎。

預(yù)防措施：

(1)管理傳染源：設(shè)置腸道門診及時發(fā)現(xiàn)隔離病人，做到早診斷、早隔離、早治療、早報告，對接觸者需留觀5天待連續(xù)3次大便陰性方可解除隔離。

(2)切斷傳播途徑：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳積極開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，管理好水源、飲食，處理好糞便，消滅蒼蠅，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

（3）保護(hù)易感人群：積極鍛煉身體提高抗病能力，可進(jìn)行霍亂疫苗預(yù)防接種。

2、傷寒、副傷寒

傷寒、副傷寒是通過糞－口途徑傳播，病人和帶菌者是傳染源。主要由污染的水、熟肉、蔬菜、瓜果、水產(chǎn)品等食品，以及污染的其他生活用品而傳播。該病全年都有發(fā)病，高峰期為夏秋季，一般在6－10月份。在洪澇災(zāi)害的地區(qū)，飲用水源和食物被污染，出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶升高、脾腫大等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診治療。

預(yù)防措施有：

（1）發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及早隔離治療，其排泄物及衣物等應(yīng)徹底消毒。

（2）對帶菌者（身體內(nèi)攜帶病菌，但本人暫不發(fā)病）應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格登記，認(rèn)真處理。對高校、食堂、飲食行業(yè)、自來水廠、牛奶廠等工作人員以及傷寒恢復(fù)期病人均應(yīng)作定期檢查，如發(fā)現(xiàn)帶菌者，應(yīng)調(diào)離工作，并給于徹底治療。

（3）密切接觸者也應(yīng)進(jìn)行檢疫。

（4）采取綜合措施加以防范：加強(qiáng)“三管一滅”（糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅）。

（5）成良好衛(wèi)生與飲食習(xí)慣，堅持飯前、便后洗手，不飲生水、不吃不潔食物。

（6）易感人群可接種疫苗。

3、菌痢

菌痢是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或缺如，病情兇險。菌痢常年散發(fā)，夏秋多見，是我國的常見病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因為未經(jīng)正規(guī)治療、未及時治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。因此，早期診斷、早期治療是治愈的關(guān)鍵。

預(yù)防方面消滅傳染源是預(yù)防措施之一，除治愈患者外，必須對托幼、飲食業(yè)及自來水廠工作人員定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)帶菌者，調(diào)離工作崗位并予以治療。切實做好飲食衛(wèi)生、水源及糞便管理,消滅蒼蠅,切斷傳播途徑，防止病從口入。增強(qiáng)機(jī)體免疫力，中國正在試用口服菌痢活疫苗，以刺激腸道持續(xù)產(chǎn)生分泌型IgA,保護(hù)人體免受痢疾桿菌的侵襲。

4、水痘

水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴(yán)重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。

【流行病學(xué)】

本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90％患兒年齡在10歲以下，高峰為6～9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂，約7～8天。潛伏期11～21天，一般14天左右。

水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產(chǎn)生病毒血癥，引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病。

【并發(fā)癥】

水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細(xì)胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

（一）皮膚繼發(fā)感染：常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。

（二）血小板減少：常有皮膚、粘膜出血，嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血，包括腎上腺出血，預(yù)后不良。

（三）水痘肺炎：兒童不常見，臨床恢復(fù)迅速，X線改變常持續(xù)6～12周，偶有死亡報道。

（四）心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報道；喉部損傷可引起水腫，嚴(yán)重者致呼吸窘迫。

（五）神經(jīng)系統(tǒng)：腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15％有癲癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括：格－巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10％。

【預(yù)防】

（一）對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是選擇。

（二）