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本期訪談嘉賓：徐州市中醫(yī)院針灸科主任   主任中醫(yī)師  吳琦； 徐州市中醫(yī)院腦病科副主任   主任中醫(yī)師  王雷

【主持】：中風又稱卒中、腦中風等，是臨床上的常見病、多發(fā)病、急危病和難治病，居于世界醫(yī)學界公認的人類健康殺手的位。由于其致殘率、致死率和復發(fā)率均較高，因而倍受人們的關(guān)注。目前在中醫(yī)界，許多的中醫(yī)腦病專家們都在努力尋找著治療腦中風的突破口，特別是在獨特方法上下功夫，通過臨床實踐證明，中醫(yī)治療腦中風也是頗有成效。

標題一：中醫(yī)治中風有獨到之處

【配音】：在我國，每年新發(fā)腦血管患者人數(shù)達120萬-150萬，其中死亡人數(shù)達80萬-100萬，存活者中約75%致殘，五年內(nèi)復發(fā)率高達41%。冬季是腦血管疾病容易發(fā)作的季節(jié)，連日來，我們從市中醫(yī)院了解到，隨著氣溫下降，腦血管患者明顯增多。

【吳琦主任】中風呢一年四季都可以發(fā)生，但是相對來講每年秋冬季的時候，它的發(fā)病率會比平時要高一些，主要的原因是，秋冬季天氣突然變冷以后，血管在收縮，另外血黏度在上升，有些人保溫做的可能不是太好，由于寒冷刺激導致血壓的改變，所以這個季節(jié)是腦中風的高發(fā)的季節(jié)。

【配音】：中醫(yī)認為中風主要由憂思惱怒、飲食不節(jié)、縱酒縱欲等原因，以致陰陽失調(diào)、臟腑失衡、氣血逆亂。中風的病機復雜，病情多變。按照傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，根據(jù)病情輕重可分為中絡(luò)、中經(jīng)、中臟、中腑四個類型。

【吳琦主任】我們中醫(yī)講中風主要還是經(jīng)絡(luò)不通，西醫(yī)講溶栓，溶栓有一個限制，就是說它得在規(guī)定的時間窗，比如說六小時，四小時，這個時間內(nèi)，過了這個時間再溶栓往往就意義不大，或者說甚至可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，針灸主要是通過疏通經(jīng)絡(luò)，所以說它是異促同歸，實際上和西醫(yī)有些觀點是一致的，就是說要疏通經(jīng)絡(luò)。針灸治療呢主要有幾大特點，個來講它主要沒有什么毒副作用，針灸相對比較安全，無論是急性期，恢復期還是康復期，針灸都是適合的。再一個方面，針灸治療它是通過疏通經(jīng)絡(luò)提高人體的免疫，提高人體對疾病的抗病能力，有一個扶正祛邪的作用，所以通過針灸治療，大多數(shù)患者可以出現(xiàn)比較明顯的療效。

【配音】：劉先生今年51歲，兩年前突發(fā)腦梗，經(jīng)搶救后命是保住了，但言語出現(xiàn)障礙，并且行動也受限，經(jīng)人介紹劉先生來到了徐州市中醫(yī)院找到吳琦主任，吳主任了解了劉先生的情況后建議劉先生接受針灸治療。

【吳琦主任】這個患者剛來的時候通過西醫(yī)的搶救，雖然生命沒有危險了，但是患者插著管子，而且要吃流質(zhì)飲食，另外來講行動都非常不方便，更談不上什么講話了。

【配音】：經(jīng)過七八個療程的針灸治療以后，劉先生的目前可以進行簡單的語言交流，可以行走，而且生活自理能力提升了一個臺階。

【同期】：患者

您現(xiàn)在覺得針灸治療怎么樣？

很好。

【吳琦主任】他生活幾乎完全可以自理，他的行走各方面都已經(jīng)沒有障礙了。

【配音】：吳琦主任告訴我們，針灸對中風偏癱的治療歷經(jīng)幾千年臨床實踐的考驗而一直傳承至今，在針灸科病房見到多的病種也是中風偏癱，目前WHO也已經(jīng)向世界宣布把中風后遺癥列為針灸的主要適應(yīng)證之一。

標題二：中西醫(yī)結(jié)合治療腦中風

【主持】：急性腦中風為幾大難癥之一。所謂發(fā)病急，如大風吹倒樹木一樣；所謂大，人之百病莫大于中風；所謂難，難以治愈，致殘率高、死亡率高。按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，根據(jù)腦中風患者的經(jīng)絡(luò)氣血異常變化情況而準確選用相應(yīng)的經(jīng)穴進行穴位、經(jīng)絡(luò)治療，具有簡便易行、療效迅速及安全性高的優(yōu)點。

【配音】：無獨有偶，47歲的劉先生平時身體一向很好，半個月前因為血壓突然升高，突發(fā)腦中風。

【患者】： 那天早上一起呢，覺得身體有點麻木，就趕緊到這來了。當時來到這半個身子就不能動了。

【王雷主任】老劉這個病人呢他原來有長期的高血壓病史，然后這次突然發(fā)病以后就出現(xiàn)一個頭暈頭痛，首先是半側(cè)肢體的麻木，他及時到我們醫(yī)院來了，到了醫(yī)院以后病情進展的比較快，除了手的麻木很快出現(xiàn)上肢的癱瘓，然后下肢也癱瘓不能走了，在這種情況下我們考慮到一個就是發(fā)病的時間比較短，年齡不算太大，癥狀比較重，進展的很快，在這種情況下我們考慮用中西醫(yī)結(jié)合的治療。

【患者】當時就接受溶栓治療，接著再掛水，后他們建議得針灸，針灸效果好點，恢復的好點。我現(xiàn)在恢復的還行，準備明天就出院了。

【配音】辨證論治是中醫(yī)治療學的精華所在，其妙在辨、其要在證。腦是人體臟腑器官中為貴重之器，腦中風的出現(xiàn)，就是大腦功能全面受損的標志，其病機涉及到氣、血、痰、火、風、虛六端，極其復雜，相互交織，變化難測。面對如此復雜的情形，中醫(yī)學在辨證論治方面有著自己獨特而豐富的方法，頗多優(yōu)勢。加上與西醫(yī)治療方法的結(jié)合，可以說正是體現(xiàn)了中醫(yī)的精髓所在。

【王雷主任】我們現(xiàn)在病房的治療主要是突出一個中西醫(yī)結(jié)合的特點，在急性期我們借鑒了西醫(yī)的治療，比如西醫(yī)的溶栓治療，甚至介入治療，因為它確實有明顯的療效，我們現(xiàn)在在臨床上也可以正常的開展溶栓治療啊，血管類治療，然后在這個基礎(chǔ)上，我們醫(yī)院突出我們中醫(yī)的優(yōu)勢，比方說我們針灸的早期介入。曾經(jīng)有一些觀念認為針灸一定要等到恢復期，到后遺癥期才可以施行，實際上經(jīng)過我們現(xiàn)在的發(fā)展，針灸治療在早期介入臨床上證明效果是非常滿意的，另外我們也突出了一些重要的特色，我們研制了一些專病專藥，我們有中風1號中風2號，另外我們有藥氧治療，藥氧治療我們主要針對老年病人，慢性腦供血不足的病人，給藥途徑比較簡單，通過吸氧的辦法，把藥有效成分同時帶進去，作用也比較快，病人進行治療的時候沒有什么痛苦，效果非常滿意。

【配音】：中醫(yī)對中風的認識有幾千年的歷史，對它的發(fā)病原因有著深刻的認識。它的深刻之一表現(xiàn)在中醫(yī)的辨證施治，把患者分成不同的、典型的癥候群分別處理。而隨著中醫(yī)中藥的進步，現(xiàn)在中藥的給藥方式也在悄然發(fā)生著變化。

【王雷主任】咱們使用的中藥，以前大家印象里面都是用小火熬，小火熬中藥湯劑喝，現(xiàn)在這種方法臨床上我們也在使用，但是多用在一些慢性病，隨著我們現(xiàn)在科學技術(shù)的發(fā)展，咱們中藥的給藥途徑也變化了，我們中藥可以提煉出它的有效成分，可以靜脈滴注，像我們西藥一樣，進行靜脈滴注但實際上是中藥，另外我們可以通過霧化吸入，霧化吸入給藥，這樣也是加快了中藥的一個發(fā)揮療效的時間，縮短了時間，起效迅速。另外我們也可以通過一些特殊的給藥途徑，外用的一些中藥也可以實現(xiàn)，現(xiàn)在就是多種方法，多種途徑，提高了適用的范圍。

【配音】：兩條腿走路，中西醫(yī)結(jié)合是徐州市中醫(yī)院在治療中風這種疾病的特色，突出中醫(yī)的優(yōu)勢，緊跟西醫(yī)技術(shù)發(fā)展。

標題三：中醫(yī)藥治療腦中風優(yōu)勢多

【主持】由于腦血管病的突發(fā)性，它的搶救時間就顯得尤為重要，在西醫(yī)中，有6小時溶栓的鐵律，溶栓等現(xiàn)代醫(yī)學手段對急救起著有利作用，但不可否認的是，它也帶來了一些副作用。在中醫(yī)看來，人體很多生理和病理現(xiàn)象存在必然聯(lián)系性。中醫(yī)在活血化瘀的臨床實踐上有著深厚積淀，在兼顧整體的情況下不僅能夠急救還能保駕護航，如古時候中醫(yī)名藥“補陽還五湯”，用氣鼓血，不容易出現(xiàn)偏差。

【王雷主任】腦血管疾病到了慢性期它的恢復是非常緩慢的，短時間內(nèi)很難見到明顯的效果，這時候我們采取的就是中醫(yī)的針灸和西醫(yī)的理療康復治療結(jié)合在一起，在針灸理療的同時給你指導進行一個現(xiàn)代化的康復訓練，這樣的話病人肢體功能相對恢復的比較快，另外對一些急性期的病人，我們也推薦可以到中醫(yī)院來看，咱們中醫(yī)院不是以前傳統(tǒng)上的一把草幾根針治療疾病，我們現(xiàn)在急性期的處理我們也能跟的上。

【配音】：對中風后遺癥患者，必須爭取早期康復治療，尤其在發(fā)病后的前三個月內(nèi)的康復治療是獲得理想功能恢復的時機。但對病程長者，其潛在功能恢復力也不容忽視，因此專家建議。

【吳琦主任】個來講我們主張，針灸一定要早期進行治療，越早越好，比如說剛剛得病就開始進行針灸治療，這樣效果會更好，第二個要持之以恒，中風本身恢復是一個漫長的過程，不會一蹴而就，所以說有些人針個十次八次認為就可以了，效果不是非常理想就放棄了，實際上著僅僅是開始，根據(jù)我們的經(jīng)驗，一般中風病人每一次大概20次左右為一個療程，大概針了20次休息十天半個月以后再進行第二個階段的治療，往往兩到三個階段甚至四到五個階段會收到非常明顯的效果，所以說我們勸廣大有中風的患者一定要持之以恒。

【配音】：定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施。加強身體鍛煉對預防偏癱有何益處。實踐證明，體育鍛煉有助于偏癱。 還有吸煙是偏癱獨立的危險