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細胞學又稱臨床細胞學、腫瘤細胞學,正確叫法是細胞病理學,它和病理診斷同為腫瘤定性診斷。細胞學簡便、無痛苦(或叫微創(chuàng))、價廉、準確,可術(shù)前診斷,并指導(dǎo)治療。根據(jù)腫瘤部位不同可分為:
1.體表腫塊的細針吸取(針吸)細胞學
發(fā)生在體表皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、甲狀腺、口腔、皮下肌肉、脂肪、軟骨上的腫塊,可用細針(7號打肌肉針用的注射器)穿刺吸取腫塊內(nèi)的成分,涂片進行檢查診斷,如遇囊性病變可抽出液體,注射藥物起到治療作用。
2.空腔臟器腫塊的脫落細胞學檢查
空腔臟器一般都有一個開口與外界相通,如鼻咽、喉、氣管、肺、食道、胃、腸、腎、膀胱、子宮、陰道等,脫落下來的細胞成分或分泌物可進行脫落細胞學檢查,如痰涂片、宮頸涂片、尿涂片找癌細胞。上述臟器也可通過內(nèi)窺鏡,如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等取活檢涂片行細胞學檢查,也稱內(nèi)窺鏡刷片或印片細胞學檢查。
3.深部臟器腫塊的穿刺細胞學
肝、胰、脾、卵巢、前列腺、骨等臟器,由于位置深,不易觸摸到,不易抽取細胞成分,所以多采用超聲或CT引導(dǎo)下用特殊的穿刺針,吸取腫塊內(nèi)細胞成分涂片,有時可帶出組織塊進行病理學檢查,如肺占位的肺穿刺,肝臟、胰腺、前列腺和骨的穿刺細胞學檢查。也可在手術(shù)中對臟器腫塊穿刺、印片行術(shù)中快速細胞學檢查。
4.印片細胞學檢查
就是利用活檢切取下來的、手術(shù)中活檢下來的和內(nèi)窺鏡活檢下來的組織快直接印到載玻片上,它既有細胞學的特點、又有組織學的結(jié)構(gòu),既能確定良、惡性,又能確定組織起源,不僅提高了陽性率,而且降低了假陰性和誤診率,它優(yōu)于其它細胞學檢查,適用于術(shù)中快速病理診斷。
病理科
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