當前位置: 首頁>醫(yī)學(xué)影像檢查前準備及注意事項
同樣是醫(yī)學(xué)影像檢查,有的病人一次性成功,而有的病人卻來回好幾趟,由此可見,病人在做醫(yī)學(xué)影像檢查時確實有所講究。
除去異物 當你打算進醫(yī)學(xué)影像科進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查時,首先你要做的件事就是:去除拍攝部位的一切異物。比如,你要進行胸部X線照片時,就要去除項鏈、玉佩,以及鈕扣、拉鏈、胸罩和所有帶有金光閃閃的衣物,甚至帶有油漆的字、畫衣物,膏藥、敷料都得去除,其主要目的是為了防止異物偽影影響影像診斷。同理,拍攝骨盆時要去除拉鏈、鈕扣、皮帶,甚至是松緊帶;頸椎拍片時,要去除拉鏈、項鏈、玉佩、耳環(huán);拍手時要去除戒指。如果你是進行CT、磁共振檢查時,這些金屬異物不僅能嚴重影響影像質(zhì)量,而且在做磁共振檢查時會因金屬異物產(chǎn)生一定的熱量,灼傷你的肌膚。因此,在做盆腔檢查時,就連節(jié)育環(huán)也需要取出后才能進行磁共振檢查。由此可見,在你去醫(yī)學(xué)影像科檢查時穿棉毛衫,而且是白色為佳,切忌黑色,或深灰色,這樣不便于大夫為你對攝影中心線。
空腹前往 在做有的醫(yī)學(xué)影像前要做到不吃、不喝,如:在做上消化道鋇餐時就得這樣,相同的還有PET/CT,DSA檢查。此外,當大夫懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的病人及做CT血管成像或懷疑結(jié)石存在時也是不吃、不喝。甚至,還有的病人非旦不吃、不喝,而且還要喝瀉藥,或從肛門灌腸,把腸內(nèi)的糞渣排空,這叫腸道準備,避免影響泌尿系結(jié)石的診斷,或影響鋇灌腸的效果。就是進行X線平片拍攝時,當有腸腔氣體影響診斷,或懷疑有糞石時,也得進行如上的腸道準備。
吃飽喝足 以上也不是一概而論,也有的醫(yī)學(xué)影像檢查要喝“水”足量才能進行檢查。例如:腹部的CT檢查,喝水的多少以及在時間上都很有講究。上腹部CT檢查胃時,就得喝稀釋的造影劑800毫升,且喝完后片刻即可進行檢查。而對胰腺進行CT檢查時,分次喝的量累計達800毫升,且要等20分鐘方可進行檢查。如果是為了檢查盆腔,包括膀胱、前列腺、婦科等,要分次喝到1200毫升,等上2個多小時才能進行檢查,并在檢查前再喝上200毫升。做磁共振水成像檢查泌尿系時,也得喝水;甚至在做婦科超聲時就得多喝水,且使膀胱充盈后方可進行檢查;男科前列腺、膀胱檢查也是一樣。影像學(xué)檢查不僅僅要喝“水”,而且還要吃“氣”,如在上消化道鋇餐檢查前,大夫會請你吃一包產(chǎn)氣粉,且在你吃產(chǎn)氣粉時,僅給你喝一點點水,并一再叮囑你一次性咽下,還不讓你噯氣,這是為了達到氣鋇雙重造影提高影像檢查質(zhì)量的目的。
注意次序 也正是因為以上的一些檢查需要吃飽喝足,而又有的檢查需要空腹進行,因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查有次序而言。通常,不吃、不喝、不打針的X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、超聲檢查可優(yōu)先檢查,如:頭顱、胸、腹、四肢的X線平片檢查,頭顱、胸、四肢的CT平掃,頭顱、胸、腹、四肢的磁共振平掃,肝、膽、胰、脾、腎的超聲檢查。一旦涉及要吃、要喝,甚至還需要打針的病人就得放在前面這些項目檢查之后進行。反過來,如果進行上消化道鋇餐檢查就不能進行腹部、腰骶椎的X線拍片檢查,以及胸、腹部的CT檢查;只能做頭顱、胸部、四肢的X線拍片檢查,以及CT的頭顱、四肢的檢查。因此,只要涉及相同部位、多項醫(yī)學(xué)影像檢查時,一旦有吃、有喝、打針時,一般不能放在一起檢查。所以,檢查次序一旦反了,就得等上一周后才能進行相應(yīng)的檢查。
輔助檢查 為了進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查時,有時還得在此檢查前要加做一些其他的輔助檢查,以保障影像學(xué)檢查的安全性。如,當你做DSA檢查前,就得檢查血小板、出凝血時間。有時就是肝功、腎功也得檢查。在做PET/CT檢查前,還要做血糖試驗,一旦血糖過高要將其控制在適合的范圍之內(nèi)方可進行檢查。如果利用多排CT進行冠狀動脈成像時,要測量心率,通常,把心率控制在65次以下,其檢查的效果較好。
牢記禁忌 亂做醫(yī)學(xué)影像也會造成不良后果,甚至死亡。因此,你要牢記醫(yī)學(xué)影像檢查的相關(guān)禁忌證,更主要的是,要如實地向大夫反映自己的病史。如:是否有過敏史,包括打青霉素過敏的歷史、吃海帶等含碘量較高的食物時有否過敏,這就會提示大夫能否為你進行造影檢查,包括:X線造影檢查、CT增強及造影檢查。當你裝有心臟起搏器、或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、胰島素泵等是磁共振檢查的禁忌癥,千萬不能大意。
配合醫(yī)生 以上工作都做了,下面面臨的問題就是如何配合醫(yī)生為你合理地進行醫(yī)學(xué)影像檢查。在拍攝胸片時,大夫會下達:吸氣、摒氣的口令,你要照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈,以形成良好的對比,摒氣是為了避免呼吸移動產(chǎn)生移動模糊偽影,相同的還有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部檢查不僅僅是為了減少移動模糊偽影,更是為了避免因為你無規(guī)律的呼吸,造成掃描層面的改變,以致于遺漏病灶。此外,你在做DSA檢查時,一旦造影醫(yī)生會再三囑咐你摒住氣,不要呼吸。超聲檢查時也是一樣。因此,請你吸氣的時候就吸,請你摒住氣的時候就得摒住,請你呼的時候就得呼。再如,你在做胃腸道造影檢查時,醫(yī)生請你在檢查床上來回轉(zhuǎn)角度時,動作一定要慢,不要一閃而過,讓醫(yī)生什么都沒來急看,什么都看不清。讓含一口鋇劑放在嘴里,請你往下咽時你再咽,且身體不能動,否則你倆配合不好,醫(yī)生抓不住動態(tài)檢查的效果,更主要的是口鋇劑給醫(yī)生的正確診斷相當重要,可見你是保證影像清晰的關(guān)鍵。相同的還有心臟X線檢查的三位片,醫(yī)生讓你含一口鋇劑在嘴里,請你咽時才能咽,否則抓不住帶有鋇劑的心臟片。當然,在做檢查時更不能做小動作,甚至就連吞咽動作都不能做,謹防產(chǎn)生移動偽影。
善后工作 醫(yī)學(xué)影像檢查完畢不是就沒事了,你還有不少善后工作需要做。例如,當你注射過對比劑進行X線造影,或CT增強掃描及造影后,你必須在檢查完畢后,在休息室休息15分鐘后方能離開醫(yī)學(xué)影像科,謹防過敏反應(yīng)的發(fā)生。再一點就是多喝茶水,促進代謝、利尿、排泄。而對于做介入診治的病人來講,為防止穿刺部位出血、血腫、感染等并發(fā)癥的存在往往需留院觀察24小時,并遵從醫(yī)囑用藥。