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膏方雖古已有之，但是，或由于組方復雜，或由于熬制繁難，用得多的還是在宮廷，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》中載錄了延年益壽膏、菊花延齡膏、保元固本膏、資生健脾膏等膏方達50余首。古今許多名醫(yī)十分推崇膏方，特別是近年來，在江浙一帶，膏方有廣闊的市場，每到立冬前后，膏方作為一種節(jié)日，大張旗鼓地宣傳，普及到千家萬戶。

膏方所使用的，必須是有一定臨床經驗的中醫(yī)師處方。一些醫(yī)院規(guī)定只有副主任中醫(yī)師以上職稱者才有資格開膏方。其原因，膏方涉及到許多中醫(yī)理論，諸如虛者補之，實者瀉之；量體裁衣，胖瘦老少各不同；正確選用補益藥，掌握不同膠類藥的使用，等等。

中醫(yī)講究辨證論治，就進補而言，有虛才用補，要做到虛什么補什么。精神疲乏，說話有氣無力，稍動就感氣急，食欲不振，進食后腹脹，大便不成形，容易出汗，稍受涼即感冒的，為氣虛，可用人參一類補氣；面色萎黃或淡白無華，唇色淡白，指甲不紅潤，常感頭暈眼花，心中悸動，失眠多夢，手腳發(fā)麻的，為血虛，可用阿膠一類補血；疲乏無力，身寒怕冷，精神萎靡，蜷臥嗜睡，面色淡白，口淡多口水，小便清長或余瀝不盡，夜尿頻繁，大便溏稀的，為陽虛，可用鹿茸一類溫陽；形體消瘦，口干咽燥，低熱，心煩難以入睡，睡中汗出，性情焦躁，容易發(fā)火，大便干結的，為陰虛，可用石斛一類養(yǎng)陰。虛證落實到具體臟腑，又有補益肺脾心肝腎的不同。

體胖之人，多有痰濕，多陽虛，既宜溫陽，又當祛痰濕；體瘦之人，多有陰虛、血虧津少，往往生內熱，多見煩躁易怒、口干咽痛等，在滋養(yǎng)的同時，還要注意清虛火，鮮鐵皮石斛為對證。

此外，還有加糖加酒等問題，這既有矯味的需要，還關系到發(fā)揮藥效的問題。如冰糖，其性偏于涼，養(yǎng)陰清火、涼血止血膏方中用之，能增強藥效；溫陽補虛膏方中用之，能制其燥，防燥烈上火。

所有這些，都需要在中醫(yī)理論指導下辨證論治，這正是需要找有經驗的醫(yī)師開膏方的原因所在。