當(dāng)前位置: 首頁(yè)>膏方治療疾病的歷史淵源
膏方又稱“煎膏”、“膏滋”,乃中醫(yī)丸、散、膏、丹網(wǎng)大傳統(tǒng)劑型之一。其現(xiàn)代的制作方法是將中藥飲片反復(fù)煎煮取汁濃縮后,加入膠、糖調(diào)制而成。而在古時(shí)亦有用動(dòng)物脂肪合劑者,或無(wú)膠和脂肪,而單純將藥物濃煎后制成膏劑的制作方法。
關(guān)于膏劑的劑型,在《五十二病方》、《靈柩》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等早期著作中均有記找。主要有馬膏、豚膏、蛇膏等。用于治療創(chuàng)面、卒口僻、壞疽、疥癬、皮膚騷癢、產(chǎn)痂等疾患,以外用為主,亦有內(nèi)服者,如《靈柩》記載發(fā)于咽喉之道,服豚膏的治法。而《金匱要略》中所記載的膏劑則以內(nèi)服為主,如豬膏發(fā)煎和大烏頭煎,分別用于治療黃疸和寒疝腹痛,而且有較詳細(xì)的制作加工方法。可以看出,在制劑上己俱有現(xiàn)代膏方加工方法的雛形。
《肘后方》在"治百病備急丸散膏諸要方”一章中收我了7首合劑,其中裴氏五毒神膏、陳元膏、華佗虎骨膏等兼可外用內(nèi)服,然其主治具以“療百病”、“療中惡暴百病”籠統(tǒng)言之,而觀其藥味多用附子、細(xì)辛、巴豆、烏頭等峻猛攻邪之品,亦不乏雄黃、朱砂等礦物類藥,也反映出當(dāng)時(shí)服石之風(fēng)。上述的這些膏劑其作用方向還是以祛邪療疾為主,并無(wú)補(bǔ)益調(diào)理之功效,與現(xiàn)代意義上的有方還是有一一定的差距的。但是《小品方》所載的單地黃煎則是一首具有補(bǔ)虛作用的方劑,其云"主補(bǔ)虛除熱,散乳石癰疽瘡癤等熱方”。
嗣后,唐、宋、金元各時(shí)期中具有代表性的方書中所收載的以滋補(bǔ)強(qiáng)壯、延年益壽見(jiàn)長(zhǎng)的膏劑開始增多,如《太平圣惠方》中的神仙服黃精膏、神仙茯苓膏、枸杞煎等。《外臺(tái)秘要》載陸抗膏、鹿角膠煎等。值得一提的是,此期間編撰的《飲膳正要》一書,收載的一些膏滋劑如荔枝膏、牛髓膏子、羊蜜搞等,亦食亦藥,拓展了官方的使用。迨至明清之際,則是膏方發(fā)展成熟的時(shí)期。膏方的數(shù)量大增,名方迭現(xiàn),如龜鹿二仙膏、瓊玉膏、霞天膏、兩儀膏等。在此時(shí)期青方的應(yīng)用范圍也得到相應(yīng)的擴(kuò)大,不再單一的強(qiáng)調(diào)其補(bǔ)養(yǎng)作用,也出現(xiàn)了一些補(bǔ)瀉兼施的綜合調(diào)理類的方劑,如理脾調(diào)中化濕膏、清熱養(yǎng)肝和絡(luò)膏等。同時(shí)也顯現(xiàn)了平民化的趨勢(shì),如《驗(yàn)方新編》中收載的代參膏,更符合普通民眾方便廉價(jià)的要求。
建國(guó)以來(lái),隨著人民生活水平的提高以及對(duì)于健康的關(guān)注,越來(lái)越多的市民選擇冬令服用膏方進(jìn)行養(yǎng)生保健及調(diào)治疾病。目前除了市售之固定處方制成的膏方外,更傾向選擇較有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況在中醫(yī)辨證論治的指導(dǎo)下,開具更有針對(duì)性的處方,并已成為主流的方式,這是膏方發(fā)展到現(xiàn)代社會(huì)的重要特征。