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徐州市中醫(yī)院呼吸科主任 主任醫(yī)師 教授 翟芳芝

近年來肺功能測定已越來越受到臨床重視；在呼吸內(nèi)科是一項常規(guī)檢查，在其它科室如麻醉科、外科手術(shù)前、職業(yè)病鑒定等多方面都成為不可缺少的一項檢查；它對于許多疾病的診斷及鑒別診斷都起到非常重要的作用，肺功能檢查是慢性阻塞性肺病（COPD）診斷、嚴重程度分級、病情監(jiān)測、藥物治療效果評價的重要依據(jù)，是不典型支氣管哮喘診斷的重要依據(jù)，不典型支氣管哮喘患者常常表現(xiàn)胸悶、憋氣、慢性咳嗽等，常常易誤診為心臟病或是肺部感染，而延誤診斷及治療。我們接診有許多這類患者，僅舉兩例來說明。

1.一年前，安徽蕭縣的萬先生，56歲，因咳嗽半年就診，在之前的半年中有慢性持續(xù)性咳嗽，尤其是聞及刺激性氣味及夜間咳嗽明顯，嚴重影響日常工作及睡眠，在多家醫(yī)院經(jīng)輸液及口服多種消炎藥菌無效，經(jīng)胸部CT等檢查無明顯異常，發(fā)費近萬元，仍是明顯咳嗽，病人幾近絕望，明顯消瘦，來到本院后行肺功能檢查，支氣管舒張試驗呈陽性，確診咳嗽變異性哮喘，經(jīng)正規(guī)治療后一周咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，兩周后癥狀基本消失，吸入藥物維持治療至今無復(fù)發(fā)。

2.四月前江蘇新沂的任先生就診歷程更加漫長而曲折，他因持續(xù)性胸悶四年就診，在活動、聞及刺激性氣味及夜間癥狀明顯，近四年來在多家醫(yī)院均進行胸片、CT、心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，且分別在兩家醫(yī)院行冠狀動脈造影檢查，四年間花費六萬多元，仍然是胸悶不適，且越來越重，后經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生推薦到我院呼吸科就診，經(jīng)肺功能檢查及氣道反應(yīng)性測定，花費二百多元，確診支氣管哮喘，經(jīng)吸入藥物及口服中藥治療，一周后胸悶癥狀完全消失，現(xiàn)維持吸入治療，胸悶無復(fù)發(fā)。

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