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      金秋十月，對于我們來說是一個(gè)忙碌的季節(jié)，也是一個(gè)收獲的季節(jié)。通過半年多的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動的開展，感觸頗深，收獲頗豐。從病人方面來說，病人得到了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理、得到了切實(shí)的實(shí)惠。從護(hù)理人員方面來講，護(hù)士得到病人的認(rèn)可就是的收獲。

      衛(wèi)生部提出2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。”終目的是“全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。”我院護(hù)理部按照衛(wèi)生部文件的精神要求全院護(hù)理人員，工作以務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為切入點(diǎn)，深化護(hù)理內(nèi)涵，改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作“三貼近”——貼近社會，貼近臨床，貼近患者。經(jīng)過半年多的努力，我們的護(hù)理工作從基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)患溝通、患者的安全、專科護(hù)理五個(gè)方面都得到了提升。

      在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動中，我們堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，從患者需、急、盼的環(huán)節(jié)入手，改善服務(wù)流程與環(huán)境，認(rèn)真落實(shí)分級護(hù)理制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范，有針對性地開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，形成關(guān)愛病人、注重細(xì)節(jié)的良好工作氛圍，真正做到質(zhì)量好、服務(wù)好、病人滿意，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的安全目標(biāo)。

      優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，由護(hù)理人員提供全部的護(hù)理，以滿足人體需求。基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的根本，是護(hù)士觀察病情的直接途徑，是護(hù)患溝通的橋梁。是患者評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)。其內(nèi)涵是生活護(hù)理病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，心理護(hù)理、健康教育等。大內(nèi)科常麗護(hù)士長在臨床護(hù)理管理中積極倡導(dǎo)服務(wù)先行，病人至上的理念，指導(dǎo)示范病區(qū)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理要根據(jù)病人的自理能力細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合水平，在基礎(chǔ)護(hù)理工作過程中實(shí)現(xiàn)對病人病情的監(jiān)測和必要的健康指導(dǎo)，使護(hù)理專業(yè)化和人性化雙軌并進(jìn)。在臨床護(hù)理工作中，我們積極主動地去關(guān)心病人，觀察病人出現(xiàn)的新的生理、心理方面的問題，不斷幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)。許多患者感到護(hù)士對自己的關(guān)注更多了，和護(hù)士的關(guān)系更融洽了。他們還經(jīng)常敞開心扉給我們提出很多寶貴的意見和建議，我想這也許就是一種和諧吧。我們的耐心，我們的真誠，我們的柔和，使得憂郁緊鎖的眉頭舒展；使得消沉者精神振奮；使得痛苦者笑逐言開；使得瀕死者絕處逢生。微笑的面孔，貼心的話語，溫暖的雙手，搭建起護(hù)患溝通的橋梁，使病人有了“在院如家”的感覺。家屬放心的把病人交給我們，我們也讓家屬從病房里解放出來，以更大的精力投入工作、社會。一位患冠心病合并心衰的老奶奶住進(jìn)四病區(qū)（心內(nèi)科），小徐護(hù)士經(jīng)常巡視病房，奶奶心悸胸悶時(shí)，馬上通知醫(yī)生，及時(shí)把床搖起，取半臥位，給奶奶吸氧；小張打開通靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥；小周、小史、小趙、小張陪在奶奶的身邊，細(xì)心生活護(hù)理：喂飯、擦身、洗頭、洗腳、送便器、更衣?lián)Q被，輕輕一聲：奶奶我來了。柔柔一句：奶奶您需要什么? ……從不怠慢。老奶奶出院時(shí)這樣對我們說：“我是個(gè)老病號了，在全市各大醫(yī)院都住過院，是你們醫(yī)院的服務(wù)讓我再次來到這里，這次住院我感到護(hù)士的服務(wù)更細(xì)致了，病房更安靜了，我們病人的心里也更溫暖了”。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，也有許多護(hù)士曾經(jīng)被自己護(hù)理過的患者那積極的心態(tài)，那對護(hù)士的尊重之舉所感動。一個(gè)溫柔暖心的微笑；一句體貼溫馨的問候；一個(gè)及時(shí)真誠的應(yīng)答；一次恰到好處的扶持，一番真心積極的鼓勵(lì)。也許我們只是份內(nèi)工作，患者卻銘記不忘。一位患肺心病的老先生出院時(shí)，他把對護(hù)士的贊揚(yáng)信貼在十五病區(qū)（呼吸科）的護(hù)患溝通板上：“因?yàn)槭翘焓梗齻兒孟駨牟黄＞耄瑥牟粺溃灰驗(yàn)槭翘焓梗藗儚奈绰牭剿齻兊穆裨购蛯κ浪椎睦淠灰驗(yàn)槭翘焓梗藗兛吹降氖撬齻兊奈⑿完P(guān)照；因?yàn)槭翘焓梗藗兏惺艿降氖撬齻儓?jiān)定的信念和永恒地履行著天使的職責(zé)。” 是的，天使有愛。愛是種子，誰播種愛，誰就能收獲美麗。當(dāng)看到由自己精心護(hù)理的病人康復(fù)出院、與家有團(tuán)聚、重返工作崗位的時(shí)候，我們也真正體會到了自身所存在的價(jià)值！

      在病情觀察、護(hù)患溝通、患者的安全及專科護(hù)理方面，護(hù)理部對一、二、三級護(hù)理人員進(jìn)行了規(guī)范化的培訓(xùn)，制定分層次的繼續(xù)教育計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃。我院在尊重人的前提下，以提高護(hù)士個(gè)人競爭力，培養(yǎng)其生存能力為主要內(nèi)容；在職責(zé)范圍內(nèi)，以發(fā)揮其主觀能動性為主要形式，終達(dá)到團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)，配合默契，步伐一致，有榮譽(yù)感，整個(gè)團(tuán)隊(duì)蓬勃向上的目的。

      大內(nèi)科定期進(jìn)行護(hù)理操作技能訓(xùn)練、考核及抽查，護(hù)理操作技能訓(xùn)練采取一人示教一人解讀，護(hù)士長、護(hù)士現(xiàn)場觀摩的方式，對于新進(jìn)院同志，必須在基本操作考核合格后才能進(jìn)入臨床。我們積極組織開展各種新技術(shù)新理論新知識的學(xué)習(xí)，每月組織個(gè)案護(hù)理查房、教學(xué)查房及小講課，發(fā)現(xiàn)疑難、罕見病例及時(shí)組織會診和進(jìn)行疑難病例討論。大內(nèi)科每月舉辦1-2次業(yè)務(wù)講座，邀請?jiān)簝?nèi)外護(hù)理專家、科主任授課，主要圍繞臨床工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理來進(jìn)行。半年多來我們先后邀請了張義勤、孫菊光、陳鵬主任授課，并由大內(nèi)科十個(gè)護(hù)理單元的護(hù)士長分別對于新的護(hù)理理念和護(hù)理哲理進(jìn)行詮釋。心內(nèi)科張義勤主任主講的《醫(yī)生眼中的護(hù)士》，對醫(yī)護(hù)關(guān)系及配合、醫(yī)患、護(hù)患的溝通進(jìn)行了剖析，對建造一個(gè)和諧、有凝聚力的團(tuán)隊(duì)，密切醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系起到了促進(jìn)的作用。神經(jīng)內(nèi)科孫菊光主任講授的《淺談醫(yī)護(hù)關(guān)系重要性》，對保證醫(yī)療過程的完整性，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)同工作，建立一種“并列互補(bǔ)”的新型醫(yī)護(hù)關(guān)系提出新的要求。腎內(nèi)科陳鵬主任主講的《食物營養(yǎng)與能量計(jì)算》，讓我們知道了一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的負(fù)責(zé)態(tài)度。十五病區(qū)黃秀護(hù)士長闡述的《護(hù)理安全的管理》，讓我們知道了“安全重于泰山”，沒有安全，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無從談起。十四病區(qū)孫艷華護(hù)士長分析的《ERCP護(hù)理現(xiàn)狀》，對于我們臨床的專科護(hù)理、病情觀察起到了積極的指導(dǎo)作用。四病區(qū)護(hù)士長周麗，作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動示范病區(qū)的護(hù)士長，她把自己在南京參加江蘇省衛(wèi)生廳舉辦的“護(hù)士長管理培訓(xùn)班”學(xué)習(xí)帶來的一些前沿的護(hù)理管理、專科護(hù)理知識以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵等一一作了介紹，并將學(xué)習(xí)心得與感悟向大家進(jìn)行交流和匯報(bào)，對我們具有重要的啟示作用。

      今年我院實(shí)施護(hù)理分層級管理，使不同層級（一級，二級、三級）的護(hù)士與工作崗位任務(wù)相對應(yīng)，努力營造有利于調(diào)動護(hù)士工作積極性，發(fā)揮主觀能動性的工作氛圍，建立護(hù)士激勵(lì)機(jī)制，營造良好的執(zhí)業(yè)氛圍，調(diào)動各方面力量。分層級管理合理利用人力資源，建立績效掛鉤，為醫(yī)院加強(qiáng)臨床護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)也為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理職責(zé)提供了有利條件和有力保障。

      醫(yī)院是以患者為中心的服務(wù)性行業(yè)，理解同情患者，熱情周到的為患者排憂解難是護(hù)理人員的理念。而建立良好的護(hù)患關(guān)系及時(shí)、到位、有效的健康教育是提高護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的條件，也是預(yù)防醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。我院臨床各科根據(jù)病區(qū)實(shí)際和專科疾病特點(diǎn)，制定各項(xiàng)規(guī)章制度、編寫具有專科特色的護(hù)理健康教育宣傳手冊、患者告知書等。從患者入院時(shí)就進(jìn)行宣教，并在日常的護(hù)理操作中注重溝通和宣教，科護(hù)士長在現(xiàn)場管理督導(dǎo)時(shí)，護(hù)士長在每日五查房時(shí)，護(hù)士在給患者執(zhí)行護(hù)理操作前、中、后等，都耐心細(xì)致地向患者及家屬說明需遵循的規(guī)章制度，護(hù)理操作的必要性和可能出現(xiàn)的問題以及操作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素等，從而取得患者及家屬的理解和配合，提高信任度，有效地消除醫(yī)患誤會，化解醫(yī)患矛盾。

      我們大內(nèi)科加強(qiáng)了溝通技巧的訓(xùn)練、演示、觀摩，提高護(hù)士溝通能力和溝通的有效性。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到為患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。在內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)踐中鼓勵(lì)病人及其家屬參與健康教育和安全管理。十五病區(qū)（呼吸腫瘤科）還針對長期化療患者開展以“紅色生命線”為主題的關(guān)于管路相關(guān)問題的健康指導(dǎo)及心理護(hù)理，護(hù)士想到的是癌癥末期病人在生命盡頭時(shí)，是在生命中脆弱與受苦的時(shí)刻，需要的是具有專業(yè)能力與人文素養(yǎng)的伴行者；她們還針對呼吸科患者量身定制“呼吸康復(fù)操”等等。CCU室開展了3H護(hù)理模式（既醫(yī)院個(gè)體式、家庭溫馨式、賓館禮儀式），使護(hù)理專業(yè)化和人性化雙軌并進(jìn)。護(hù)士時(shí)刻在守護(hù)在患者身邊，滿足患者生活所需，將發(fā)現(xiàn)病情變化的時(shí)間前移，發(fā)生變化能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，爭取到了寶貴的搶救時(shí)間，終挽救了病人的生命，有效地保障了患者安全。四病區(qū)(心內(nèi)科)在促進(jìn)護(hù)患溝通、和諧護(hù)患關(guān)系方面都做了許多努力，科內(nèi)建立隨訪熱線登記本對特殊患者進(jìn)行出院隨訪，護(hù)士把護(hù)理服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外。十八病區(qū)（內(nèi)分泌科）對住院病人分批分時(shí)段進(jìn)行幻燈片電教，護(hù)士努力做到使糖尿病病人在住院期間得到直觀的飲食控制、運(yùn)動鍛煉、合理用藥、控制血糖、健康教育指導(dǎo)。——這些服務(wù)都得到了患者的普遍贊譽(yù)。

      在護(hù)理管理中，我們對存在較大安全隱患的部位和操作制定警示牌提醒或引起護(hù)理人員重視，如picc/cvc標(biāo)識、血型標(biāo)識、膀胱沖洗標(biāo)識、鼻飼標(biāo)識、負(fù)壓引流標(biāo)識等。實(shí)行彈性排班制，在治療護(hù)理高峰時(shí)段增加人力，如