當(dāng)前位置: 首頁>微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)(NUSS術(shù))
徐州市中醫(yī)院心胸外科近日成功為一名18歲患者實(shí)施微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)(NUSS術(shù)),效果滿意。
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4:1,屬伴性顯性遺傳,其特征為:胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)即陷,致使前胸壁狀似漏斗。研究表明,漏斗胸有一定的遺傳傾向,大約有37%的漏斗胸患兒都有一定的基因遺傳傾向,其中有極少數(shù)患兒能夠隨著生長發(fā)育自行矯正胸廓畸形。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,近些年來有研究發(fā)現(xiàn),漏斗胸與患兒膈肌發(fā)育不全有一定關(guān)系,研究資料也顯示,先天性膈疝的患兒更容易并發(fā)漏斗胸。也有人認(rèn)為是因?yàn)槁┒沸鼗純旱睦哕浌侵袖\含量太低,鈣和鎂含量升高的緣故,導(dǎo)致患兒肋軟骨抗彎曲能力、抗張力、應(yīng)力下降,且Ⅱ型膠原形態(tài)紊亂。大部分患兒胸骨凹陷對心肺的影響不會過早的顯現(xiàn)出來,且患兒肺臟容積只是比正常兒童降低不明顯,但是在劇烈活動時(shí),心臟泵血功能會比正常兒童有所下降,當(dāng)癥狀逐漸加重時(shí),就需要進(jìn)行一定的治療,而目前為止,手術(shù)治療是徹底、有效的辦法。
美國維吉尼亞州 Children’s Hospital of King’s Daughter 的 Dr. Donald Nuss 研發(fā)的微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)取代了傳統(tǒng)手術(shù)。 此微創(chuàng)手術(shù),是在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板( Pectus Bar ),將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術(shù)所有向內(nèi)凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌之切開。 此一金屬板,需留置體內(nèi)至少2至5年后再移除。 傳統(tǒng)的胸壁畸型手術(shù)由于手術(shù)傷口大,肌肉軟骨破壞多;而且手術(shù)時(shí)間需要四至六小時(shí),出血多。 至于現(xiàn)在所使用的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間只要一至二小時(shí),傷口小,出血少,肌肉軟骨完整保留,而且住院天數(shù)也大為縮短。 除了可改善心肺功能外,也可矯正胸骨及肋骨位置,在外表美觀的問題上也能顧及,這點(diǎn)在女孩子尤其重要。
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