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      本期健康微話題：泌尿結(jié)石
      炎炎夏日，叫上三五個(gè)朋友，去吃吃海鮮、喝喝啤酒、吹吹空調(diào)，這是很多人在夏天里愜意的生活方式。然而泌尿科專家說(shuō)，“這些生活方式，加上喝水少、喜好肉類飲食，容易誘發(fā)夏季泌尿系統(tǒng)結(jié)石。”
      那么，結(jié)石發(fā)作都有哪些癥狀？如何預(yù)防結(jié)石的形成？得了結(jié)石又應(yīng)該如何治療呢？
      本期，我們請(qǐng)徐州市中醫(yī)院碎石中心主任荊志濤，為我們介紹一些防治泌尿結(jié)石的方法。
      本期坐診專家：碎石中心主任 荊志濤
      荊志濤 碎石中心主任  泌尿外科副主任 主任醫(yī)師 教授  
      1987年畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1994年在南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
      擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤、結(jié)石、先天畸形、前列腺增生、尿道下裂等疾病的診治。擅長(zhǎng)前列腺電汽化、膀胱腫瘤電切、后腹腔鏡腎上腺、腎臟等微創(chuàng)手術(shù)。
      專家門診時(shí)間：周三全天
      咨詢電話：13852018836

      Q：為什么結(jié)石好在夏季發(fā)作？發(fā)作時(shí)都有哪些癥狀？
      A：夏天由于天氣炎熱，體表排汗大幅增加，導(dǎo)致人體水分流失嚴(yán)重，尿液相對(duì)減少，尿液中所含草酸鈣等人體代謝產(chǎn)物濃度升高，容易集聚形成結(jié)石，極有可能引發(fā)腎絞痛。
      此外，不少人喜歡飲用冰鎮(zhèn)啤酒、海鮮來(lái)消夏，而啤酒、海鮮中含嘌呤都較高，可分解成為尿酸，也是造成腎結(jié)石高發(fā)的一個(gè)原因。特別是在空調(diào)房?jī)?nèi)，一般室內(nèi)比較干燥，水分不通過(guò)汗液排除，而是直接從皮膚表面蒸發(fā)，同樣會(huì)造成尿液濃縮。
      如果出現(xiàn)腰腹疼痛（刀割樣劇烈疼痛），還伴隨有尿痛等癥狀，可就要小心夏日高發(fā)的結(jié)石病了，趕緊就醫(yī)為妙。

      Q：聽說(shuō)結(jié)石的形成和飲食關(guān)系密切，是這樣嗎？
      A：泌尿結(jié)石的形成，與飲食有較大關(guān)系。菠菜、西紅柿、蘆筍草酸含量較高，結(jié)石患者要少吃。建議結(jié)石患者睡前不要喝牛奶。
      而尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動(dòng)物內(nèi)臟；腎結(jié)石患者在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉；多食用成酸性尿的食物，如雞、鴨、魚肉，蛋類，脂肪等。

      Q：多喝水可以預(yù)防結(jié)石嗎？
      A：在炎熱的夏天，人體水分蒸發(fā)快，不補(bǔ)充水分的話，排尿量就會(huì)大大減少，從而使一些碎小的尿液結(jié)晶沉積在體內(nèi)，引起結(jié)石病。多喝水是預(yù)防結(jié)石病的好辦法。
      建議每天至少喝6—8杯水。而結(jié)石患者還要保證足夠的尿量。一般來(lái)講，每天的尿量要盡可能維持在2至3升。對(duì)于運(yùn)動(dòng)量大、出汗較多的人，喝水量還要多一些。為避免夜間尿液過(guò)分濃縮，還建議結(jié)石患者在睡前飲水，以保持夜間尿量，這樣可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。

      Q：有些人認(rèn)為結(jié)石是小病，不需要治療，是這樣嗎？
      A：有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為，結(jié)石是小病，無(wú)需治療。殊不知結(jié)石可引起如下的危害：
      ①梗阻：容易造成梗阻的是輸尿管結(jié)石。如系部分梗阻，在結(jié)石梗阻平面上的輸尿管和腎盂腎盞都將發(fā)生進(jìn)行性加重的積液；如梗阻不解除，后可使大部分的腎實(shí)質(zhì)萎縮，甚至使腎臟變成囊狀。如一開始即形成完全梗阻，患腎很快即可失去其功能。一旦梗阻解除，腎功能有可能逐漸恢復(fù)。
      ②感染；結(jié)石在尿路中既然是異物，必將造成不同程度的梗陽(yáng)，一旦繼發(fā)感染，容易發(fā)展為慢性，治療上較困難。輕者容易復(fù)發(fā)，重者可形成膿腎，甚至直接穿破腎臟，或經(jīng)淋巴波及腎周，繼發(fā)腎周膿腫，乃至穿破腰背皮膚形成竇道。無(wú)論感染初期是何種細(xì)菌，后都得被大腸桿菌或副大腸桿菌及變形桿菌等革蘭氏陰性桿菌所代替，從而增加了治療上的困難。
      ③損傷：結(jié)石較大或表面粗糙容易形成粘膜潰瘍。粘膜長(zhǎng)期受結(jié)石的刺激，可能引起上皮癌變。

      Q：結(jié)石雖然有這么多危害，但是不至于要命吧？
      A：上周一，我們做了一例結(jié)石手術(shù)。患者60歲，女性，左腎多發(fā)性結(jié)石伴積膿、左側(cè)輸尿管結(jié)石伴梗阻，并發(fā)膿毒血癥（化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶）、血培養(yǎng)出大腸埃希氏菌，且由于嚴(yán)重全身感染致骨髓移植、血常規(guī)三系重度下降，生命垂危。
      經(jīng)過(guò)反復(fù)論證和精心準(zhǔn)備，我們?yōu)榛颊呤┬形?chuàng)輸尿管鏡下碎石、取石，解除尿路梗阻，成功引流腎臟帶有膿苔的積膿200毫升。術(shù)后，患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)趨于正常、病情穩(wěn)定。住院一周后康復(fù)出院。
      這名患者，如果不及時(shí)治療的話，就會(huì)死亡。像這樣的病例還有很多。需要提醒患者的是，現(xiàn)在治療結(jié)石的方法很多，而且也不像以前那樣痛苦，患者無(wú)需恐懼。

      Q：現(xiàn)在都有哪些治療結(jié)石的方法？
      A：泌尿結(jié)石在治療上，首先應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)結(jié)石位置、大小、形狀、尿路通暢情況和腎功能情況綜合考慮，制定個(gè)性化的治療方案。每一個(gè)病人的治療方案和飲食禁忌都不一樣，不能千篇一律治療，更不能聽說(shuō)別人吃什么藥、做什么治療效果很好，而紛紛效仿。
      隨著綜合治療的不斷完善，中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石已逐漸凸顯其優(yōu)勢(shì)和特色。我院擁有完善的結(jié)石治療方案，擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的體外震波碎石機(jī)和腔內(nèi)治療系統(tǒng)，對(duì)所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石均可根據(jù)結(jié)石的大小、部位、梗阻情況不同，選擇恰當(dāng)?shù)臒o(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)方法治療，每年碎石數(shù)千例結(jié)石病人，配合中藥排石湯劑應(yīng)用，療效顯著，為廣大結(jié)石病人帶來(lái)了福音。

      Q：咱們醫(yī)院治療結(jié)石的特色方法有哪些？
      A：1.體外震波碎石：擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的碎石機(jī)，適用于小于2厘米的腎結(jié)石及小于1厘米的腎下盞結(jié)石、輸尿管結(jié)石；
      2.經(jīng)皮腎鏡碎石取石：適用于復(fù)雜的腎結(jié)石如多發(fā)性腎結(jié)石、鹿角形腎結(jié)石、較大的腎結(jié)石（直徑大于2厘米）及輸尿管上段嵌頓結(jié)石，是目前治療復(fù)雜腎結(jié)石的理想方法；
      3.輸尿管鏡下碎石：治療輸尿管中下段結(jié)石大于1厘米或嵌頓合并息肉的結(jié)石、體外碎石所致“石街”的方法；
      4.腹腔鏡下取石術(shù)：適應(yīng)于部分腎盂及輸尿管結(jié)石；
      5.中藥排石湯：中醫(yī)院自制制劑，為我院獨(dú)有，配合相關(guān)手段治療，效果顯著。

                                                                            （轉(zhuǎn)載自《彭城晚報(bào)》李璐）