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【導(dǎo)播】歡迎收看今天的《走近中醫(yī)院》。骨質(zhì)疏松是中老年人的多發(fā)病，又被稱為靜悄悄的疾病，由于早期很難發(fā)現(xiàn)，它危害著世界各地成千上萬人的健康。由于骨質(zhì)疏松早期癥狀不明顯，極易被人們忽視，多數(shù)患者都是等骨折后才知道有骨質(zhì)疏松。

【配音】家住賈汪塔山的林德勛大爺，今年已是74歲高齡，雖然耳朵有些背，但身體還算健壯，但是一個(gè)星期前他的腰莫名的疼痛起來，而這一疼竟然是臥床不起。

【同期】患者 林德勛 就是一清起，就是覺不到，當(dāng)時(shí)就那樣疼了，不知道怎么窩得

【同期】患者 林德勛家屬：也沒扭，誰知道他咯噔他說他腰疼，他腰疼一睡倒吧，他就起不來。

【配音】林大爺說自腰疼痛后，他又是打水后又是貼膏藥做按摩的，但是三四天過去了，這腰疼得反而加重了，后來林大爺來到徐州市中醫(yī)院骨科就診，做了核磁共振的檢查，沒想到竟被確診為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。

【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：這種情況告訴我們一個(gè)問題，骨質(zhì)疏松是一個(gè)潛匿的，緩慢的發(fā)病，是一個(gè)隱形的殺手，等到你發(fā)現(xiàn)了，檢查了，出現(xiàn)癥狀了，才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起骨折了，這時(shí)候骨質(zhì)疏松已經(jīng)很嚴(yán)重了。

【主持】據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著中國老齡化社會(huì)的到來，我國骨質(zhì)疏松的發(fā)病總?cè)藬?shù)已逾1.73億，而這群人的骨折或其他嚴(yán)重骨病的患病幾率大大高于正常人，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)骨折一年內(nèi)病死率達(dá)20％，生存者約50％致殘。世界衛(wèi)生組織的資料顯示，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)是一個(gè)全球性的健康問題，嚴(yán)重性僅次于腫瘤、心血管病，位居中老年人五大疾病患病率之首。那么骨質(zhì)疏松究竟是怎么一回事，它有哪些危害呢？

【配音】我們都知道，骨頭和我們身體其它器官一樣，有著成長衰老的過程，所以骨質(zhì)疏松是一種與老化有關(guān)的過程，隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：骨質(zhì)疏松這個(gè)病是代謝性疾病，是全身性疾病，是整個(gè)骨頭骨質(zhì)密度和骨的質(zhì)量的下降，我們按照通俗的話說，就像蘿卜放時(shí)間長了，變輕了，蘿卜糠了一樣，所以由于骨的密度和質(zhì)量下降，脆性增加，容易骨折，骨質(zhì)疏松這個(gè)病一般來說，發(fā)病很緩慢，從三四十歲開始，人體的骨質(zhì)的質(zhì)量和密度開始減退了。

【配音】楊主任介紹說骨質(zhì)疏松癥起病緩慢，病情隱秘。患者早期沒有任何癥狀，到達(dá)一定的程度后才會(huì)腰酸背疼、全身疼痛、身高降低、腰彎駝背。今年已有64歲的王紅恩阿姨，近年來老是有人說她變矮了。

【同期】患者 王紅恩：我原來是很高，誰見我都說 你怎么變了，我腰疼（那就）的就這樣給人說。

【配音】王阿姨告訴我們，她年輕的時(shí)候身體特別健康，上班的時(shí)候從沒有請(qǐng)過一天病假，但是退休后她的腰逐漸逐漸地疼了起來，這期間她也沒少往醫(yī)院跑，每次醫(yī)生都告訴她患上了骨質(zhì)疏松癥，而她從不放在心上。

【同期】患者 王紅恩：骨質(zhì)疏松人都說，老年人都疏松，不算是什么事，所以我就無所謂。

【同期】患者 王紅恩女兒：她這個(gè)腰疼一直都是讓她看，一讓她看 她老是害怕，不愿意來，老說我再受受就好了，再受受就好了，說誰睡都受好了，她老想著受好，這次疼得太厲害了。

【配音】就是因?yàn)楹ε驴瘁t(yī)生，所以王阿姨的病她一直拖著。但是一個(gè)星期前，她腰疼的都起不來了才來到中醫(yī)院骨科，而這一次拍片連醫(yī)生都給驚著了。

【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：通過磁共振看呢，有四個(gè)椎間隙有明顯地壓縮骨折，還有一個(gè)椎體是陳舊性壓縮骨折，其實(shí)這個(gè)病時(shí)間很長了，所以這個(gè)人從她自訴來看，這兩年來身體矮了四五公分，說明骨質(zhì)疏松她是個(gè)潛匿的，都是往往發(fā)現(xiàn)都已經(jīng)很晚很晚了，已經(jīng)到很嚴(yán)重程度了。

【配音】楊主任介紹骨質(zhì)疏松的危害是導(dǎo)致骨折，老年人由于高齡、反應(yīng)能力慢、肌肉萎縮、全身協(xié)調(diào)能力差等因素，極易發(fā)生摔倒、跌傷等，而這種低能量損傷往往就是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ坏┌l(fā)生骨折，患者往往有較高的致殘率和致死率。

【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：由于骨頭本身就糠，就疏松了，這時(shí)候骨頭很難長，很難愈合，再加上發(fā)生骨折時(shí)候，都是老年人，有肌體各種并發(fā)癥，心臟不好，血糖不好，所以治療起來比較棘手，往往對(duì)生命影響很嚴(yán)重。所以國外統(tǒng)計(jì)，在髖部骨折，大胯部的骨折，大約有三分之一的人在一年內(nèi)死亡，脊柱壓縮性骨折，如果駝背畸形，有骨折以后，不及時(shí)糾正，對(duì)生活質(zhì)量，生存年限影響達(dá)到二分之一以上。

【主持】椎體壓縮性骨折是老年骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生早、發(fā)生率、涉及范圍的骨折，這種骨折的發(fā)生往往在輕度外力作用下即可造成，骨折發(fā)生后也可以沒有任何臨床表現(xiàn)，所以常常被患者忽視，并且沒有采取正確的方式進(jìn)行治療，結(jié)果導(dǎo)致病情加重，給患者帶來身心疼痛，導(dǎo)致生活質(zhì)量的降低。

【配音】陳大媽今年90歲了，上個(gè)月的一次意外，讓她住進(jìn)了徐州市中醫(yī)院。經(jīng)診斷，陳大媽為多發(fā)性椎體壓縮性骨折。

【同期】陳大媽：上樓梯曬衣服，衣服曬好，踩著樓梯空地，一下折在水池上，又掉下來，折到門前，就躺那，渾身不能動(dòng)了。住院幾天上床疼的受不了。

【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：我們椎體有三十二節(jié)，椎體都是有松質(zhì)骨組成的，所以當(dāng)骨質(zhì)密度減低到一定程度的時(shí)候，由于人體的重量，在胸腰帶結(jié)合部，在受力比較大的地方，容易產(chǎn)生壓縮性骨折。這種骨折就是很輕微的外力，沒有一種暴力，外傷，就發(fā)生骨折。比如搬東西，或者拿個(gè)東西，坐板凳都可以發(fā)生骨折，這種骨折來的時(shí)候，病人很疼，不能臥床，以至于也不能站立。

【配音】在問診中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳大媽之前就有舊傷。據(jù)陳大媽回憶，這可能是她8年前的一次下雨天的意外滑倒導(dǎo)致的，但是她一直沒有上醫(yī)院就診。

【同期】陳大媽：那時(shí)候夠疼的，很難走路。膏藥貼了一個(gè)多月，閨女、兒伺候我，就好了，好了以后就落了毛病，老是好腰疼，腿疼，一直疼這么多年，一直針灸，貼膏藥，始終也沒好透，老覺得有點(diǎn)老了，骨頭疏松，也沒上醫(yī)院。

【配音】今年86歲的劉大爺，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松已經(jīng)導(dǎo)致多次骨折，因?yàn)槟昙o(jì)大了，對(duì)手術(shù)比較擔(dān)心，采取了保守治療，雖然一時(shí)好轉(zhuǎn)，但是時(shí)間一長又疼痛難忍，病情不斷加重，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

【同期】劉大爺家屬：保守治療就是輸液，我們?cè)诩医o他貼膏藥，有時(shí)候搞針灸，只是暫緩疼痛了，近又有新傷，就是沒什么事，坐沙發(fā)上，起來動(dòng)作有點(diǎn)猛，結(jié)果疼痛，疼痛以后到醫(yī)院檢查就發(fā)現(xiàn)新的骨折，一看老是這樣，新傷加舊傷都五六處了，一年就要住兩次院，而且疼痛的很厲害。再出現(xiàn)新的問題，恐怕病情更重了，有可能在床上不一定能起來了。

【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：多發(fā)的骨折，生活質(zhì)量差，因?yàn)檎麄€(gè)一個(gè)人駝背畸形了，比如胸廓的減小，肺功能減退，對(duì)他生活質(zhì)量造成很大的影響。

【配音】老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折可以經(jīng)過保守治療好轉(zhuǎn)，但患者需要臥床時(shí)間較長，長時(shí)間臥床后運(yùn)動(dòng)量減少，更加重骨質(zhì)疏松，容易再發(fā)椎體壓縮骨折，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致并發(fā)癥，常常危及老年人生命。

【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：保守治療，臥床時(shí)間大約需要8個(gè)星期左右時(shí)間，這么長時(shí)間臥床，病人能受得了嗎。臥床帶來的護(hù)理問題，大小便的問題，一些其他臟器功能的衰退問題，都會(huì)影響到出現(xiàn)一些并發(fā)癥，都會(huì)影響到病人生活質(zhì)量問題。但是選擇其他一些手術(shù)方法，耐受不了打擊，麻醉的打擊，手術(shù)的出血，創(chuàng)傷的打擊，耐受不了，所以對(duì)老年人來說，治療骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折的時(shí)候，方法一定要審慎。

【主持】那么面對(duì)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，有沒有一種更好的方法來治療，提高生活質(zhì)量呢？

【字幕】  徐州市中醫(yī)院手術(shù)室

【配音】這是徐州市中醫(yī)院骨傷科為90歲的陳大媽進(jìn)行的椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。

【同期】楊六中 徐州市中醫(yī)院骨傷科主任 主任醫(yī)師：我們現(xiàn)在用一種球囊技術(shù)，醫(yī)學(xué)上叫椎體成形術(shù)，這種方法在國內(nèi)已經(jīng)開展六七年時(shí)間了，我們開展大概有四年時(shí)間，每年要做100多例以上，這種方法主要采用中西醫(yī)結(jié)合的微創(chuàng)技術(shù)，2-3毫米的小口，局麻一下，通過一個(gè)很細(xì)的導(dǎo)針，從腰椎后穿過去，達(dá)到壓縮的部位，然后之間擴(kuò)孔，放入一個(gè)球囊，撐開它，然后注入骨水泥，使這個(gè)骨折的部位，椎體外形恢復(fù)，然后把整個(gè)壓縮的松質(zhì)骨骨縫，用骨水泥填滿，使它的強(qiáng)度恢復(fù)，緩解疼痛，創(chuàng)傷時(shí)間小，整個(gè)手術(shù)過程，平均一個(gè)椎體二十分鐘左右，幾乎沒有什么出血。