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呼吸系統(tǒng)疾病是危害我國人民健康的常見病和多發(fā)病，隨著抗生素的廣泛應用和濫用及大氣污染的日益嚴重，引起肺損害以及免疫功能障礙，導致肺疾病率不斷上升，其病死率甚高。因此加強呼吸系統(tǒng)疾病的防治是十分重要的。

其中肺功能測定是一項十分重要的呼吸系統(tǒng)疾病診治技術。肺功能測定能客觀地觀測呼吸系統(tǒng)，識別可能被忽略的肺功能損害，協助疾病的診斷和鑒別診斷，評定治療效果，有很大的臨床價值。

一、肺功能檢測的臨床意義：

1.用于檢測呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，了解通氣功能損害程度，鑒別肺通氣功能障礙的類型如：阻塞性、限制性、混合性通氣功能障礙。是對有吸煙病史的人檢測是否有CAO（慢性氣流阻塞）存在的“金標準”以及診斷COPD（慢性阻塞性肺疾病）的“金標準”。

2.鑒別氣道梗阻的類型如胸內型、胸處型或固定型、可變型。

3.用于胸腹部外科手術前肺功能評估，了解肺通氣儲備容量大小，以評價肺功能對手術的承受能力及發(fā)生術后肺部合并癥的危險程度。

4.支氣管激發(fā)試驗：用于確診支氣管哮喘。對可疑哮喘病人或以咳嗽表現為主的可疑哮喘患者進行鑒別診斷，也可以用于急、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等疾病，了解有無氣道高反應性。

5.支氣管擴張試驗：用于有阻塞性通氣功能障礙的病人，了解阻塞后可逆程度，是否可以恢復正常或接近正常。

6.彌散功能測定是診斷肺換氣功能不全的“金指標”，特別適用于肺間質性疾病及肺實質病變的診斷。

二、肺功能檢測的適應證

長期吸煙者：工作或生活環(huán)境處于粉塵較多者：急、慢性支氣管炎；肺氣腫；COPD；胸腔積液；胸廓畸形；肺部腫瘤；呼吸困難原因不明確；可疑性哮喘；反復咳嗽治療無效者；需做胸腹部手術者及其它手術項目年齡在50歲以上者術前必須做常規(guī)檢測等。

三、禁忌證：

1.近周內有大咯血者；氣胸、巨大肺大泡不準備手術者；肺結核活動期。

2.心功能不穩(wěn)定者慎做通氣量測定；高血壓患者，血壓未控制好的慎做。

3.對支氣管舒張劑過敏者、喉頭水腫中度或以上通氣功能異常者禁做支氣管激發(fā)試驗；做支氣管激發(fā)試驗（組織胺）需注意以下幾點：①支氣管激發(fā)試驗需預約，做測定前避免劇烈運動、冷空氣吸入2小時以上。②避免吸煙、喝灑、喝可樂飲料等6個小時以上。③做前1天停用糖皮質激激素、支氣管擴張劑；抗組胺類藥停用2天；鼻內注射康寧克、強的松龍等激素類藥需停藥半年后方可做。

目前徐州市中醫(yī)院呼吸科開展的肺功能項目有：

1.時間肺活量、肺容量測定；

2.通氣功能測定；

3.支氣管擴張劑吸入試驗；

4.支氣管激發(fā)試驗（組織胺）。

徐州市中醫(yī)院呼吸科咨詢電話：0516-83902055，83906290