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灌腸療法是以中藥藥液或摻入散劑灌腸，以治療疾病的一種方法。

灌腸療法起源較早。早在漢代張仲景《傷寒論》中就有用豬膽汁灌腸治療便秘的記載。

概述：

至近代，灌腸療法發(fā)展比較迅速，應(yīng)用于很多局部及全身性疾病取得較好療效，如用以治療潰瘍性結(jié)腸炎、尿毒癥、麻痹性腸梗阻及支氣管哮喘等。通過(guò)實(shí)踐證實(shí)，本療法不僅可以治療結(jié)腸、直腸的局部病變，而且可以通過(guò)腸粘膜吸收治療全身性疾病。其方法簡(jiǎn)便，吸收迅速，作用較快，還可以避免某些藥物對(duì)胃粘膜的不良刺激。近年來(lái)有很多醫(yī)院用來(lái)治療輸卵管不通，輕度粘連引起的不孕。

基本內(nèi)容：

一、藥物配制

灌腸方藥一般根據(jù)患者不同病情特點(diǎn)臨時(shí)配制而成。經(jīng)過(guò)煎煮后濃縮至一定劑量，裝入容器備用。如用散劑，在使用時(shí)加入調(diào)勻即可。

二、使用方法

先備以肛管，外面涂少量石蠟油，使之滑潤(rùn)，以便插入時(shí)不致對(duì)肛門及腸粘膜產(chǎn)生刺激或損傷；然后將肛管插入肛門，其插入深度則根據(jù)所患疾病及病變部位不同而定，一般約10-30毫米之間；接著將已配制好的藥液經(jīng)注射針筒注入，或由灌腸筒滴入。灌腸液的多少及保留時(shí)間長(zhǎng)短亦需根據(jù)病情而定。如尿毒癥一般約為200-500毫升，保留2-3小時(shí)；腸梗阻一般約500毫升，保留1-2小時(shí)；潰瘍性結(jié)腸炎一般約30-100毫升，保留4-8小時(shí)。

臨床應(yīng)用：

本療法除用于通便外，多應(yīng)用于下列一些疾病：

腎功能衰竭

1、取生大黃、牡蠣、蒲公英灌腸，在控制條件下不用其他有影響的藥物。對(duì)非終末期的腎功能衰竭者均能使氮質(zhì)有所下降，癥狀消失或減輕，少數(shù)重度腎功能衰竭患者生存可達(dá)8個(gè)月，中度可達(dá)1年以上。也可以大黃為主藥配合其他藥物予以溜腸。

2、取大黃、槐花、崩大碗，水煎，灌腸。

3、取大黃、桂枝，水煎，灌腸。

4、取大黃、萊菔子、甘草、水煎，灌腸。

潰瘍性結(jié)腸炎

1、取赤芍、丹參、益母草、川芎、牛膝、姜黃、乳香、沒(méi)藥、桃紅、參三七，水煎，灌腸。

2、取菊花、地榆、十大功勞葉、苦參、黃芩、大飛揚(yáng)、水煎，加入654-2保留灌腸。

3、取生地榆、老鸛草、五倍子、明礬，水煎，灌腸。

4、取五倍子、馬齒莧，水煎后加青黛散(或錫類散)、參三七粉灌腸。

5、取白芨、血竭、紫草、兒茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌腸。

6、取蒲公英、金銀花、黃柏、赤芍、當(dāng)歸、甘草，水煎，灌腸。

7.取白術(shù)，枳殼，厚樸，麥冬，肉蓯蓉水煎，灌腸。

腸梗阻

取厚樸、枳實(shí)、大黃、黃連、檳榔、沉香、廣木香、橘皮，水煎，保留灌腸。用于麻痹性腸梗阻。

注意事項(xiàng)：

1、配制灌腸液時(shí)應(yīng)避免使用對(duì)腸粘膜有腐蝕作用的藥物。

2、插入肛管時(shí)手法應(yīng)輕柔，以免擦傷粘膜。如有痔瘡者，更應(yīng)審慎。

3、灌腸液應(yīng)根據(jù)病情保留一段時(shí)間，如某些病人不能保留，可采取頭低足高仰臥位，灌腸液亦宜減少劑量。灌腸的時(shí)間一般以晚上臨睡前為宜。

按語(yǔ)

灌腸療法對(duì)某些腸道疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎等有著較好的療效，目前應(yīng)用比較普遍；對(duì)腎功能衰竭者僅能減輕其癥狀；由于本療法給藥途徑是通過(guò)腸粘膜局部作用或吸收，因此其應(yīng)用范圍有一定的限制。