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2014年4月16日《走近中醫(yī)院》欄目訪談嘉賓：翟曉翔 徐州市中醫(yī)院皮膚科主任 主任中醫(yī)師；李敬果 徐州市中醫(yī)院皮膚科副主任 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士。

【主持】歡迎收看今天的《走近中醫(yī)院》。面部皮炎是我們現(xiàn)實(shí)生活中比較常見的一種皮膚性疾病，患上面部皮炎會(huì)影響我們的個(gè)人美觀，而且還會(huì)對(duì)我們的心理造成巨大的壓力，春季是面部皮炎的高發(fā)季，很多人由于不了解面部皮炎的癥狀，導(dǎo)致病情沒有積極有效的治療，造成嚴(yán)重后果，今天徐州市中醫(yī)院皮膚科的專家就來給大家介紹幾種常見面部皮炎的診治和預(yù)防，希望可以給大家?guī)韼椭?

標(biāo)題一：皮膚出現(xiàn)炎癥 請(qǐng)勿亂抹藥

【患者的母親同期】：抹藥，吃抗過敏藥，然后就反反復(fù)復(fù)發(fā)作，起，成慢性病了。

【翟曉翔主任同期】：就是臉上有，其他沒有嗎？

【患者的母親同期】：原來只是這兩側(cè)，后來眼四圈，現(xiàn)在耳朵這都起了，脖子這都起了。

【翟曉翔主任同期】：反反復(fù)復(fù)有幾年。

【患者的母親同期】：三年了，從初二到高一。

【翟曉翔主任同期】：長期抹過激素類的藥膏嗎？

【患者的母親同期】：有，抹尤卓爾，還有藥店說什么秘方，也不知道里面什么，天天抹，一開始抹效果還好，一抹還能下去，后來抹不下去了。

【配音】這位問診母親的孩子今年上高一，三年前皮膚出現(xiàn)炎癥，于是便到藥店給孩子買了一些藥膏涂抹，一開始還有效果，但是一不抹就復(fù)發(fā)，到了前不久，藥膏干脆抹了就沒用，反而加重了，于是這位母親帶著孩子到醫(yī)院診治，掛了幾天水，但是仍不見好轉(zhuǎn)。

【患者的母親同期】：前幾天厲害的，掛的水，消炎的，然后第四天又起了。

【配音】皮膚出現(xiàn)的炎癥不僅讓孩子難受不堪，而且還影響了學(xué)業(yè)，讓孩子產(chǎn)生自卑感。

【患者的母親同期】：他還急，自卑，夜里好抓，一抓都抓破，原來年級(jí)第四，現(xiàn)在落后很多。

【配音】在徐州市中醫(yī)院皮膚科，經(jīng)過醫(yī)生的確診后，這是一個(gè)典型的激素依賴性皮炎，是這名學(xué)生在患上皮炎之后，長期大量使用激素類藥物導(dǎo)致的。

【翟曉翔主任同期】：這個(gè)小孩就是一個(gè)典型的激素依賴性皮炎，一開始皮膚就是一般性的過敏性皮炎，然后他用了激素類的藥膏，控制住以后沒有及時(shí)的停下來，或者當(dāng)時(shí)他用激素藥膏的時(shí)候，激素藥膏選擇不當(dāng)，選擇可能強(qiáng)效，超強(qiáng)效的激素，常見的像鹵米松，倍他米松，地塞米松，本來用于身體其他部位，但是用于治療面部，當(dāng)時(shí)肯定很快見效果，但是時(shí)間一長以后，會(huì)出現(xiàn)激素的副作用。因?yàn)樗L期對(duì)激素的依賴，中間可能又知道激素有副作用了，又不敢用了，出現(xiàn)一種反跳，比原來過敏癥狀更加厲害，目前皮損是一種水腫性的紅斑，部分皮損還出現(xiàn)糜爛，有滲出，結(jié)了黃痂，炎癥比較明顯。

【配音】激素類外用藥膏治療皮膚病的種類比較多，其副作用及不良反應(yīng)也較多。但是很多患者對(duì)此并不十分了解。因其面部疾患損容性的困擾，力求速效，而隨便濫用激素類藥膏，雖然短期內(nèi)可能收到顯著效果，但濫用往往會(huì)適得其反，加重病情。

【翟曉翔主任同期】：臨床上非常常見的，一個(gè)是皮膚萎縮，皮膚局部多毛，皮膚色素沉著，或者出現(xiàn)因?yàn)槠つw變薄了，角質(zhì)層變薄了，會(huì)看見好多擴(kuò)大的毛細(xì)血管，就是我們說的毛細(xì)血管擴(kuò)張，變成紅臉蛋，并且患者自己皮膚感覺繃得很緊，很灼熱，有一種想用冷水做濕敷的念頭，甚至對(duì)環(huán)境溫度的變化非常敏感，比如冬天到了，有暖氣的房子，他肯定是受不了的，馬上皮膚就變紅了。

【配音】激素類外用藥是一把雙刃劍，激素類藥膏不能亂用、濫用，但并不意味著不能用，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥。在醫(yī)師的指導(dǎo)下，規(guī)范選擇合適的激素類藥物，掌握使用方法和用藥療程，這樣可以有效地防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

【翟曉翔主任同期】：像我們說面部的皮膚比較薄，我們一般選用激素類會(huì)選用弱效的激素，我們現(xiàn)在有個(gè)概念叫軟性激素，這種激素有激素強(qiáng)大的抗炎，抗過敏的作用，但是同時(shí)它的副作用相對(duì)比較小，像這種情況下，我們治療首先控制他的炎癥，選擇弱效中效的激素，把炎癥控制住以后，然后逐漸來減量，減少用藥的次數(shù)，或者降低激素的強(qiáng)度，讓患者慢慢適應(yīng)或者離開激素。

【主持】實(shí)際生活中，很多人面部皮膚感染發(fā)炎了，出紅疹癢得厲害了，都想當(dāng)然地自己買支藥膏抹抹了事，結(jié)果病不見好，皮膚還變得又紅又腫，只好上醫(yī)院來求醫(yī)。結(jié)果往往適得其反，癢未止，炎不消，還加重了病情。

【配音】周女士在2年前，面部出現(xiàn)紅疹，當(dāng)時(shí)以為自己在藥店買點(diǎn)藥膏涂一下就行了，結(jié)果沒想到用了一個(gè)多月，越來越嚴(yán)重了。

【周女士同期】：當(dāng)時(shí)是因?yàn)閯傞_始不是特別嚴(yán)重，而且到藥店，柜臺(tái)就會(huì)給你講你這是什么病，然后涂這種藥膏就好，回到家確實(shí)也能涂好，但是只要一停了以后，就會(huì)反復(fù)，后來就嚴(yán)重了，嚴(yán)重到原來只是一點(diǎn)，從鼻子這面開始，后來滿臉，額頭，眉間，所有都有，嚴(yán)重的時(shí)候，臉腫，紅，然后脫皮，臉顯得特別暗，那時(shí)候才想到到醫(yī)院去看。

【配音】周女士到醫(yī)院后，被診斷為面部過敏性皮炎，治療了一個(gè)多月，但還是不見好轉(zhuǎn)。后來，周女士又來到徐州市中醫(yī)院就診，確是不同的診斷結(jié)果，顏面再發(fā)性皮炎。

【翟曉翔主任同期】：周女士是我們臨床比較常見的一個(gè)病，叫顏面再發(fā)性皮炎，這個(gè)病發(fā)生，一般到春天，秋天，空氣中漂浮很多花粉，灰塵，塵螨這些東西，女同志喜歡用化妝品，很容易吸附在皮膚的表面，太陽的光線一照射，導(dǎo)致局部的溫度升高，花粉，塵螨這些東西就可以溶解，可能就變成一個(gè)變異源的東西，引起通常我們說的過敏反應(yīng)。

【配音】據(jù)介紹，目前市面上存在各種淡斑美白的化妝品，很多長斑女性對(duì)化妝品的功用和安全性缺少準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，急于祛斑而亂用淡斑美白產(chǎn)品，而這些化妝品往往為了追求速效和利益，添加劑混雜不明，引起化妝品型顏面復(fù)發(fā)性過敏性皮炎。

【翟曉翔主任同期】：一般出現(xiàn)這種過敏反應(yīng)，一開始出現(xiàn)紅斑，甚至比較重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)水腫，有一定程度的瘙癢，在炎癥的消退過程中，還可能出現(xiàn)細(xì)小的皮屑，患者自己可能還有一點(diǎn)覺得皮膚干燥，不適這樣感覺。

【配音】在徐州市中醫(yī)院皮膚科，經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)的診斷，采用中醫(yī)的內(nèi)外兼治，周女士面部皮膚很快得到了康復(fù)。

【周女士同期】：原來在別的醫(yī)院給西藥來治療，確實(shí)有效果，就是治標(biāo)不治本，在中醫(yī)院會(huì)內(nèi)外進(jìn)行調(diào)治，喝的中藥，然后冷噴，又消炎，后來也上過面膜，一到二個(gè)月吧，然后就好了，就是徹底好的，不像原來反反復(fù)復(fù)。

【主持】痤瘡又稱青春痘，被人們認(rèn)為只有年輕人才會(huì)長，其實(shí)不然。痤瘡影響美觀，給人的精神帶來很大的壓力，有痤瘡的人嘗試各種方式和藥物治療都沒有效果，其實(shí)是陷入了治療誤區(qū)。

標(biāo)題二：治療痤瘡切莫進(jìn)入誤區(qū)

【配音】今年18歲的小楊，三年前臉上開始起痘痘，就趕緊到藥店買軟膏消痘，但是一停藥又會(huì)長，三年來，小楊嘗試各種藥物，還買些化妝品，認(rèn)為可以遮蓋痤瘡保護(hù)皮膚，結(jié)果沒想到痘痘沒消，反而起的滿臉都是。

【小楊同期】：我在很多醫(yī)院都看過，也買過很多化妝品，然后都沒有用。

【配音】今年年初，小楊慕名來到徐州市中醫(yī)院皮膚科就診，才得到有效治療。

【小楊同期】：聽朋友說，慕名來到中醫(yī)院，有三個(gè)月了，內(nèi)服加外用，中西醫(yī)結(jié)合，現(xiàn)在比原來好多了，冒出痘很少，有的大部分都是之前的痘印。

【配音】痤瘡又稱青春痘，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。

【李敬果副主任同期】：痤瘡是非常常見的，發(fā)生在青少年時(shí)期，長在頭面和胸背部的炎癥性的皮膚病。我們可以看到發(fā)炎的丘疹，部分有膿頭，或者是結(jié)癤，或者是囊腫，還有一部分粉刺。

【配音】對(duì)于痤瘡，一些人誤認(rèn)為僅是小病，便不管不問，實(shí)際上，如果處理不當(dāng)，會(huì)對(duì)面部造成嚴(yán)重影響。

【李敬果同期】：影響美容，對(duì)學(xué)習(xí)和生活造成一定的壓力，同時(shí)如果比較厲害會(huì)引起疼痛或者留下痘印，或者留下疤痕。

【配音】另外，好多人在患了痤瘡之后，很焦慮亂投醫(yī)和盲目用藥，使痤瘡得不到很好的治療，發(fā)生副作用，或造成嚴(yán)重后果。

【李敬果同期】：非得要把痤瘡根治，不要起痤瘡，用藥物很快的治療消下去。有些藥物可能對(duì)孩子骨骼，肝臟，腎臟，或者其他一些器官，產(chǎn)生副作用。有些藥膏可能對(duì)孩子皮膚產(chǎn)生刺激。