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      隨著護(hù)理學(xué)科不斷細(xì)化，專業(yè)研究領(lǐng)域不斷拓展，靜脈輸液這項(xiàng)一直被認(rèn)為是簡(jiǎn)單操作的護(hù)理技術(shù)也正在向?qū)I(yè)化、專科化方向發(fā)展。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家早在20世紀(jì)70年代就建立了靜脈輸液專業(yè)學(xué)會(huì)，并有專門的靜脈輸液專業(yè)人員。近年來(lái)國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院也都成立靜脈輸液小組、開設(shè)了靜脈輸液維護(hù)門診。我院為了減輕患者的痛苦，探索溫馨的靜脈穿刺輸液方法，提高靜脈輸液水平，推廣靜脈輸液領(lǐng)域新理念、新技術(shù)，更好的滿足日益發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要，于2010年3月成立了靜脈輸液治療小組（IVT）。靜療小組成立一年來(lái)，通過(guò)走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、院內(nèi)培訓(xùn)等形式在全院范圍內(nèi)，廣泛開展靜脈輸液的新理念、新技術(shù)的培訓(xùn)，使廣大醫(yī)生、護(hù)士在靜脈輸液的理念上有了新的認(rèn)識(shí)，操作技能上有了極大地提高。

      為促進(jìn)外科專業(yè)的發(fā)展，配合臨床安全用藥，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，近我們?cè)诖笸饪品秶鷥?nèi)開展了“理念的改變—靜脈輸液的新思路”的專題講座，意在培養(yǎng)護(hù)士在靜脈治療時(shí)由過(guò)去的被動(dòng)治療到主動(dòng)治療。所謂被動(dòng)治療即在靜脈輸液時(shí)完成任務(wù)性質(zhì)的、習(xí)慣性的器材使用，不對(duì)病人做全面、準(zhǔn)確的評(píng)估，病人從使用外周通道器材，即傳統(tǒng)的套管針（甚至鋼針）開始靜脈治療，結(jié)果由于藥物特性（如化療藥物、高濃度、強(qiáng)刺激性的藥物）引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如靜脈炎，藥物外滲引起的皮下壞死等，可能終喪失外周靜脈穿刺機(jī)會(huì)，影響治療效果。而主動(dòng)治療是遵守靜脈治療護(hù)理評(píng)估流程，病人次靜脈治療前對(duì)病人病情、藥物性能、治療時(shí)間、血管情況進(jìn)行全面評(píng)估的基礎(chǔ)上選擇合理的、適合病人的靜脈通路、輸液器材，以達(dá)到保護(hù)病人的外周血管，提高病人舒適度和滿意度，減少并發(fā)癥，提高臨床治療效果，縮短病人住院時(shí)間，節(jié)省護(hù)理和處置費(fèi)用及病人的總治療費(fèi)用的目的。

      通過(guò)培訓(xùn)講座，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，樹立了“以人為本，以患者為中心”的靜脈輸液新思路，在護(hù)理服務(wù)中將人性化護(hù)理融入護(hù)理的全過(guò)程，從全面細(xì)致的評(píng)估、耐心專業(yè)的解釋、到護(hù)理操作的每個(gè)細(xì)節(jié)，尋求的靜脈治療方案。尤其是面對(duì)腫瘤患者的化療，受傳統(tǒng)觀念的影響，大多接受外周靜脈輸入，但由于化療藥物的特殊性極易出現(xiàn)靜脈炎、藥物外滲引起的皮下壞死等不良事件，隨著靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展，中心靜脈治療已在國(guó)外及國(guó)內(nèi)大醫(yī)院廣范應(yīng)用，為將這一靜脈治療新理念新技術(shù)引入我院，我們靜脈治療小組骨干，相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)積極主動(dòng)的對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、病人進(jìn)行耐心細(xì)致的宣傳教教，從不理解、不支持、不接受到廣泛認(rèn)同、接受配合，目前我院靜脈化療的病人大多接受了PICC（經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)）或CVC（中心靜脈置管），使我院靜脈輸液技術(shù)更上了一個(gè)臺(tái)階。

      同時(shí)通過(guò)幻燈片講座、現(xiàn)場(chǎng)操作示教、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、培訓(xùn)等形式提高了我院護(hù)理人員靜脈輸液的技能，目前我院“靜療小組”已熟練掌握PICC穿刺技能，及導(dǎo)管維護(hù)技能，并在我院腫瘤外科、普外科、ICU、NICU、神經(jīng)內(nèi)科等科室開展了PICC穿刺術(shù)，為腫瘤病人的化療、長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的病人提供了安全可靠的靜脈通路。

      熟練的靜脈穿刺輸液技術(shù)是改善護(hù)理服務(wù)提高病人滿意度的條件之一，同時(shí)在輸液治療的過(guò)程中關(guān)心、體貼病人變被動(dòng)治療為主動(dòng)治療，與患者協(xié)商接受輸液方法，改變以往統(tǒng)一輸液治療的工作規(guī)程，體現(xiàn)為患者著想的愛(ài)心、細(xì)心和熱情的工作態(tài)度，使患者在接受靜脈輸液時(shí)，感受到人性化的溫馨護(hù)理服務(wù)。

2011.4.1