當(dāng)前位置: 首頁>木曰曲直——大內(nèi)科中醫(yī)個(gè)案三級護(hù)理查房 作者:常麗 內(nèi)科科護(hù)士長
中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我國的文化遺產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它是在中醫(yī)理論體系指導(dǎo)下,體現(xiàn)整體觀念、辨證施護(hù)的特色,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理知識與技能,進(jìn)行臨床護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)護(hù)理的一門學(xué)科。其內(nèi)容十分豐富,既能防病健身,達(dá)到預(yù)防保健之功,又能對老、弱、病、殘、幼等群體施以獨(dú)特的護(hù)理,其內(nèi)容包括大量預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等方面的知識,幾千年來,在保障我國人民健康事業(yè)中起到了積極作用。
在護(hù)理部的支持下,2011年3月24日下午15:00,我們大內(nèi)科運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論,在十一病區(qū)(神經(jīng)內(nèi)科)組織了一次中醫(yī)個(gè)案三級護(hù)理查房。查房人:科護(hù)士長、護(hù)士長。參加人員:各病區(qū)護(hù)士長或三級護(hù)士,責(zé)任護(hù)士、實(shí)習(xí)學(xué)生。目的:1.組織中醫(yī)個(gè)案(中風(fēng)后遺癥患者)護(hù)理查房:①情志護(hù)理②功能康復(fù)護(hù)理③飲食起居護(hù)理④ 針灸、按摩護(hù)理及中藥療法;2.培養(yǎng)觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力;3.培養(yǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理意識和興趣;4.體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理文化——中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。
中風(fēng)是嚴(yán)重危害人類健康的大敵,近年來隨著我國人民物質(zhì)生活水平的不斷提高,此類疾病的發(fā)病率逐漸提高,成為危害我國人民健康的“三大殺手”之一。我院有三個(gè)神經(jīng)內(nèi)科病區(qū),收治床位150余張。此病多為急性,發(fā)病率和死亡率較高,即使經(jīng)過搶救后得以存活,依然留有不同程度的肢體癱瘓,語言表達(dá)能力下降,口眼歪斜等后遺癥,嚴(yán)重者長期臥床,生活不能自理,不僅嚴(yán)重影響到患者自身的生活質(zhì)量和生存信心,也給家庭和社會(huì)帶來了長期的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以如何提高患者并發(fā)后遺癥的康復(fù)程度,改善其生化質(zhì)量,減輕患者及家屬的壓力,是目前醫(yī)學(xué)研究的重要課題之一。
中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。
今天,我們大內(nèi)科組織在十一病區(qū)(神經(jīng)內(nèi)科)進(jìn)行一次中風(fēng)后遺癥患者的中醫(yī)個(gè)案護(hù)理查房。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理問題的首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)原則進(jìn)行排序,突出中醫(yī)專科性的護(hù)理問題,體現(xiàn)中醫(yī)專科辨證施護(hù)內(nèi)容,擬訂該病人的護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施。
這次護(hù)理查房,我們共同學(xué)習(xí)和討論了中風(fēng)后遺癥患者中醫(yī)康復(fù)護(hù)理知識,運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論,正確采取有效護(hù)理措施,從情志護(hù)理,功能康復(fù)護(hù)理,吞咽訓(xùn)練,飲食選擇,進(jìn)食的協(xié)助,起居護(hù)理,針灸、按摩護(hù)理及中藥療法護(hù)理等幾方面對病人實(shí)施整體護(hù)理,以程度改善中風(fēng)后遺癥狀,以增強(qiáng)患者日常生活能力,提高生活質(zhì)量。十一病區(qū)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理知識與技能,分析患者可能出現(xiàn)的問題,體現(xiàn)整體觀念、辨證施護(hù)的特色,進(jìn)行臨床護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)護(hù)理,并在這個(gè)問題中對問題的提出及解決方案進(jìn)行嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑和分析推理,在各種解決問題的護(hù)理方法中選擇方法。中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)治療與護(hù)理是一個(gè)漫長的過程,容易使患者及其家屬失去康復(fù)的信心。十一病區(qū)責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情及心理狀況進(jìn)行辯證分析,及時(shí)制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。情志護(hù)理是中風(fēng)后遺癥康復(fù)期護(hù)理的基礎(chǔ),鍛煉是中風(fēng)后遺癥患者提高生活質(zhì)量的主要手段,對重癥患者并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理是康復(fù)期護(hù)理能否順利進(jìn)行的保障。只有精心、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理措施的合理應(yīng)用,才能使患者限度地恢復(fù)肢體功能,減少致殘率,有效縮短康復(fù)期。經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后質(zhì)量明顯提高,日常活動(dòng)能力增強(qiáng),生活質(zhì)量明顯增高。
后,我們圍繞中醫(yī)護(hù)理查房展開討論。1.列舉本病區(qū)三個(gè)中醫(yī)辨證施護(hù)病種?2.列舉本病區(qū)三個(gè)以上中醫(yī)護(hù)理操作,是否建立登記本?3.中醫(yī)辨證施護(hù)個(gè)案查房應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色(整體觀念,辨證施護(hù)),今后我們該如何因時(shí)、因地、因人制宜護(hù)理?各病區(qū)護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、實(shí)習(xí)學(xué)生,都紛紛表示參加這次護(hù)理查房受益匪淺,查房內(nèi)容突出中醫(yī)專科護(hù)理特點(diǎn),將勢必引導(dǎo)我們在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理思維和理念,去開展臨床護(hù)理工作。常麗科護(hù)士長對十一病區(qū)護(hù)士長孫萍及三級護(hù)士張婕、二級護(hù)士秦偉、一級護(hù)士褚茜茜等為我們大內(nèi)科的這次護(hù)理查房所付出的努力表示感謝,并對責(zé)任護(hù)士運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論,正確采取有效護(hù)理措施予以充分肯定!科護(hù)士長強(qiáng)調(diào)我們在開展整體護(hù)理過程中,要注意把中、西醫(yī)護(hù)理理念相互滲透,在繼承祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上繼續(xù)開拓創(chuàng)新,將中西醫(yī)護(hù)理理念融會(huì)貫通,突出整體觀念、辨證施護(hù)的特色,進(jìn)行臨床護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)護(hù)理,實(shí)施具有中國特色的整體護(hù)理。
樹木發(fā)芽,萬象更新,又是一年春來到。中醫(yī)五行歸類中春季屬木,木的特性:“木曰曲直”,是指樹木主干挺直向上、枝條曲折向外舒展的生長勢態(tài),進(jìn)而引申為凡具有升發(fā)、生長、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。而我們護(hù)士承載的夢想,會(huì)沿著春天的禾苗生長。在2011年春暖花開之際,我們正邁著春天的腳步,一路辛勤,一路求索,為病人營造生命的綠色而努力蓬勃向上,去成全未來的豐碩與芬芳!
2011.3.26