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      2011年3月1日下午15：30，在護(hù)理部的支持下，我們大內(nèi)科次嘗試著運(yùn)用SSP與PBL整合模式，在四病區(qū)（心內(nèi)科）組織了一次高血壓病的護(hù)理教學(xué)查房。查房人：科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)，參加人員：各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或三級(jí)護(hù)士，責(zé)任護(hù)士、實(shí)習(xí)學(xué)生。目的：1、交流SSP與PBL整合模式教學(xué)查房。2、培養(yǎng)觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。3、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。4、激發(fā)探索式、啟發(fā)式的教學(xué)方法。

      標(biāo)準(zhǔn)化病人（StandardizedPatients，簡(jiǎn)稱SP）是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥病人，經(jīng)過培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表達(dá)病人臨床癥狀、體征和病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實(shí)臨床情況，發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)評(píng)估者和教學(xué)指導(dǎo)者3種功能。而學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人（SSP）是指以學(xué)生做標(biāo)準(zhǔn)化病人，具有節(jié)省開支、培訓(xùn)時(shí)間較短、節(jié)省培訓(xùn)人員的時(shí)間和費(fèi)用支出等優(yōu)點(diǎn)。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL）是一種以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力并引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。目前，PBL教學(xué)在國(guó)內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行了試行，取得了很好的效果，因其與SSP整合模式既有利于培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力、強(qiáng)化能力和實(shí)踐聯(lián)系，又有利于全面觀察護(hù)生的知識(shí)掌握程度和應(yīng)用知識(shí)的能力。

      今天，我們現(xiàn)場(chǎng)組織一次“以病人為中心”的高血壓病整體護(hù)理查房。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理問題的首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)原則進(jìn)行排序，突出專科性的護(hù)理問題，體現(xiàn)專科護(hù)理內(nèi)容，擬訂該病人的護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施。我們隨機(jī)抽取護(hù)生做SSP，使其了解高血壓病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容，且熟悉所要模擬病例的病史，做出相對(duì)病人應(yīng)該表現(xiàn)出的特征，以確保SSP表演的逼真性。四病區(qū)臨床總帶教老師、帶教老師均為有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師及以上職稱人員。帶教老師運(yùn)用已有的臨床知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，分析患者可能出現(xiàn)的問題，并在這個(gè)問題情景中對(duì)問題的提出及解決方案進(jìn)行嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑和分析推理，在各種解決問題的護(hù)理方法中選擇方法。

      后，我們圍繞SSP與PBL整合模式護(hù)理教學(xué)查房展開討論。1、列舉本科室目前的教學(xué)查房形式？2、教學(xué)查房形式可以不拘泥一種形式，今后我們?nèi)绾我驎r(shí)、因地、因人開展教學(xué)查房？各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)、總帶教老師、實(shí)習(xí)同學(xué)都紛紛表示參加這次護(hù)理教學(xué)查房受益匪淺，查房形式新穎，護(hù)理理念先進(jìn)，內(nèi)容體現(xiàn)專科特點(diǎn)，將勢(shì)必引導(dǎo)我們?cè)谂R床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用新的護(hù)理思維和新的理念，去開展臨床帶教護(hù)理工作。我們大內(nèi)科組織在四病區(qū)的護(hù)理教學(xué)查房非常成功，科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)四病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)周麗、總帶教老師李宏麗、三級(jí)護(hù)士張春菊、閆玲、新護(hù)士朱新葉、徐麗等為我們大內(nèi)科的這次教學(xué)查房所付出的努力予以充分肯定并表示感謝！體現(xiàn)出了四病區(qū)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)精神。

2011.3.7