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經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究顱內(nèi)大血管中血流動力學(xué)的一門新技術(shù)。國外于1982年由挪威 Aaslid等首推，國內(nèi)于1988年陸續(xù)引進。

儀器優(yōu)點

由于TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨，其操作簡便、重復(fù)性好，可以對病人進行連續(xù)、長期的動態(tài)觀察，更重要的是它可以提供MRI、 DSA、PET、SPECT等影像技術(shù)所測不到的重要血液動力學(xué)資料。因此，它在評價腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。但如今經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用還存在著一定的問題，如受操作者技術(shù)的影響，如今尚缺乏對正常和異常頻譜形態(tài)統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)和命名，尚未建立各參數(shù)統(tǒng)一的正常值，而且經(jīng)顱多普勒超聲的失敗率為2.7%～5%。其原因為老年人(尤其是婦女)顱骨增厚、動脈迂曲、動脈移位等。

但隨著經(jīng)驗的逐步積累以及技術(shù)的發(fā)展和完善，經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用會占有更重要的地位。

下列適應(yīng)癥可應(yīng)用TCD檢查：

（1）診斷顱內(nèi)血管阻塞病。

（2）診斷顱外血管阻塞病變（特別對慢性ICA阻塞）合并頸總動脈壓迫試驗，以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。

（3）評價顱外血管病（ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血）對顱內(nèi)血流速度的影響。

（4）診斷與追蹤探測頸內(nèi)動脈夾層動脈瘤。

（5）探測與鑒定靜脈畸形（AVM）的供血動脈。

（6）評價WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力：

頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)前，預(yù)測夾閉作用。

任何一種血管阻塞前后的探測。

（7）診斷顱內(nèi)其他血管病：

顱底異常血管網(wǎng)癥。

動脈瘤。

血管性癡呆。

頸動脈海綿竇瘺。

低血流量腦梗塞。

（8）間歇監(jiān)測與追蹤研究：

蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。

偏頭痛的血管痙攣及（或）過度灌注。

急性卒中。

顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。

顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。

血液粘稠度的變化。

（9）連續(xù)監(jiān)測。

經(jīng)顱多普勒輔助治療抑郁癥。

徐州市中醫(yī)院腦肌電圖室咨詢電話：0516-83902210