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《中醫(yī)治療糖尿病 講究辯證施治》

發(fā)布人:admin 最后更新時間:2014年4月12日

以下內(nèi)容根據(jù)徐州電視臺醫(yī)學科普欄目《走近中醫(yī)院》整理。訪談嘉賓:徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 主任醫(yī)師 教授 王智明

重視糖尿病 謹防并發(fā)癥

【配音】今年65歲的王師傅,10年前體檢就發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病,主要通過吃西藥治療,也沒有當回事。今年春節(jié)后,王師傅突然感到四肢無力,視線也不好。于是,王師傅來到徐州市中醫(yī)院就診,結果被診斷為糖尿病腎病早期。

【王師傅】化驗結果是尿蛋白,再一個是糖化血紅蛋白超標,比較偏高,蛋白尿可以導致腎衰,透析,挺嚇人的。

【王智明主任】這個病人是糖尿病腎病早期,糖尿病腎病分級分五級,他在第三級,就是微量蛋白尿,如果控制好,可以逆轉,可以變成正常的。如果沒控制好,治療不得法,會變成糖尿病腎病四級五級,后就變成尿毒癥了。

【王師傅】治療兩個星期后臨床病癥有好轉,三個月后復查了一下,基本上趨于正常。

【王智明主任】他來得很及時,這樣我們采取一個中西醫(yī)結合,強化治療,標本同治的方法,結果一次住院,出院尿蛋白就正常了。

【配音】其實,糖尿病的可怕和危害并不只限于尿里含糖量高那么簡單,糖尿病可以導致全身組織器官,特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。因此,對于糖尿病患者,一定要定期檢查,減少并發(fā)癥發(fā)生或者使并發(fā)癥得到及時治療。

治療糖尿病,切勿亂投醫(yī)

【配音】今年六十多歲的張阿姨,患有糖尿病已經(jīng)近20年了,09年以前,她一直聽信一些廣告亂投醫(yī),結果病情發(fā)展,導致并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【張阿姨】到河南鄭州看了一年多,也是吃的自制的藥。越吃人不舒服。后來,在本地找一個中醫(yī)看的,看了將近有七八年,看到后就并發(fā)癥都起來了。眼底不好,眼底出血。人瘦的不到一百斤。渾身肌肉都疼,走路不走正道.。

【張阿姨】09年到13年,四五年了,基本上是控制住了,不向上發(fā)展了。眼底查出來血管瘤,原來看不見,出血的時候,眼整個就是失明了,現(xiàn)在是左眼治的有點亮了。別管怎么著,我現(xiàn)在能走點路了。我原來不到一百斤,現(xiàn)在一百二十四斤,就始終在這個位置上。原來肌肉不能碰,肌肉整個是緊的。現(xiàn)在肌肉都松開了,不知不覺的,就覺得渾身的肌肉舒服了。原來是不能動,只要碰我哪里,我哪里疼。原來手伸不直,是彎的。現(xiàn)在我能伸直了。

【配音】據(jù)了解,糖尿病一共分四型,一型,二型,妊娠糖尿病,和其他類型糖尿病,一型和二型糖尿病是無法完全治愈的,某些妊娠糖尿病和某些其他類型糖尿病則有可能得到根治,例如類固醇性糖尿病。所以患者一定要根據(jù)自己糖尿病病型就醫(yī),切勿輕信廣告亂投醫(yī)。

【王智明主任】一型糖尿病就是患者的胰島功能完全毀損了,沒有,二型糖尿病主要是胰島功能受到損害,同時兼有胰島素抵抗。所謂妊娠糖尿病是病人懷孕的時候,有糖尿病,孩子生下來之后,糖尿病就沒有了。其他類型糖尿病,肝源性性糖尿病,藥物性糖尿病等,過去流行非典的時候,很多人吃激素治非典,結果有糖尿病,叫類固醇性糖尿病,還一些長腫瘤,分泌一種激素刺激血糖升高,腫瘤切除后血糖就正常了,這些繼發(fā)性糖尿病是可以治斷根的,我們說的一型糖尿病,二型糖尿病,現(xiàn)代醫(yī)學是沒法完全治愈的,但是現(xiàn)在很多廣告說某種藥能把糖尿病治斷根,那要考慮是什么類型的糖尿病。

【配音】徐師傅,今年五十多歲,今年查出患有糖尿病,一個月前,徐師傅身體感到不適,結果到醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變。

【徐師傅】就感覺身上麻,皮膚麻,后發(fā)展到火辣辣的,是神經(jīng)病變。西醫(yī)治療,效果不好。

【配音】9月下旬,徐師傅來到徐州市中醫(yī)院找到內(nèi)分泌科王智明主任就診,通過治療,病情得到緩解。

【徐師傅】是中西醫(yī)結合,用針灸,中藥,泡腳,全面實施。9月22號來的,大概五天了,麻到四肢腳,這是好的表現(xiàn),腳原來是擱著疼,就跟豆粒擱得,現(xiàn)在消除了。血糖控制的還可以。

【王智明主任】現(xiàn)在到哪個醫(yī)院,都強調(diào)降糖達標,但是核心的引起并發(fā)癥的機制里面,中醫(yī)說的體質(zhì),胰島素抵抗的體質(zhì)沒有辦法改變,而中醫(yī)恰好在這個方面,是有所作為的,中醫(yī)通過改善胰島素抵抗的體質(zhì),來解決和并發(fā)癥相關的這些因素,所以中醫(yī)在治療并發(fā)癥,防控并發(fā)癥方面,有它的效果。體現(xiàn)在多靶點,多環(huán)節(jié),多療效,而且中藥用了好幾千年,所以篩選下來的基本上是綠色的,環(huán)保的,不會有很多的毒副作用。

【配音】目前,徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科通過現(xiàn)代醫(yī)學科技與中醫(yī)精華的完美結合,突破了傳統(tǒng)盲目降糖的誤區(qū),以人為本,中西醫(yī)結合,標本同治,強化治療,全面防治糖尿病及其并發(fā)癥。

【王智明主任】西醫(yī)對所有糖尿病都一樣,標準都一樣,但中醫(yī)特別講究辨證論治,個性化,我們采取的方案叫中西醫(yī)結合,標本同治,強化治療,達到兩個目的,個目的是保護殘留的胰島細胞功能,第二個目的是預防控制糖尿病的并發(fā)癥,早期的并發(fā)癥可以逆轉,我們治療手段比較多樣,可以針灸,還可以外治足療。

調(diào)肝瀉火,從"根上"醫(yī)治2型糖尿病

【王智明主任】中醫(yī)在兩千年前,就說,病,嘴巴有甜味,乏力,叫脾癉病,治之以蘭,除陳氣也,用蘭草給這樣病人吃,"脾癉"就是糖尿病前期。目前我們和北京合作,成立一個糖尿病預防控制研究中心,我是徐州中心的組長,這是國家十一五科技支撐計劃的項目,通過調(diào)肝瀉火的法則,可以讓一個糖尿病前期的病人,得到控制預防。

【配音】現(xiàn)代社會,人們應酬多,酒肉無度,腹型肥胖,口粘氣味重等等。中醫(yī)認為是"過食傷肝"所致,對此,徐州市中醫(yī)院王智明主任提出"從肝論治"糖尿病的新途徑,創(chuàng)立"調(diào)肝瀉火"法則,可以減肥、調(diào)脂、治療脂肪肝、輕度降低血糖,降低血壓,同時解決胰島素抵抗、增加胰島素敏感性,達到2型糖尿病的有效治療和預防。

【王智明主任】通過調(diào)節(jié)肝的機能,讓五臟的功能得到平衡,讓陰陽氣血平衡,按現(xiàn)代醫(yī)學語言就是說,讓糖尿病人的葡萄糖代謝進入一個糖穩(wěn)態(tài),同時要解決十高一低的問題,糖尿病血糖高只是像冰山一樣,表面上的樣子,實際上下面潛藏著蛋白質(zhì)代謝紊亂,還有高血壓,高胰島素血癥,還有高血粘稠度,高的糖化血紅蛋白,高的微量蛋白尿,高尿酸,高血管內(nèi)皮炎癥因子,一低,就是指低的免疫力。我們通過調(diào)節(jié)這個情況,能達到一個很滿意的效果。

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