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以下內(nèi)容根據(jù)徐州電視臺(tái)醫(yī)學(xué)科普欄目《走近中醫(yī)院》整理。訪談嘉賓：徐州市中醫(yī)院眼科副主任 副主任中醫(yī)師 陳浩 、眼科主任中醫(yī)師 教授 嵇立平

青少年近視高發(fā) 家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)有誤區(qū)

角膜塑形鏡 重塑孩子的視力和未來

【配音】根據(jù)我國(guó)2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，以及我市中小學(xué)體檢調(diào)查顯示，青少年已進(jìn)入高度近視眼階段。對(duì)于近視，過去人們常常有假性近視和真性近視之分，而實(shí)際上目前這是一個(gè)誤區(qū)。

【陳浩主任同期】假性近視眼，目前眼科已經(jīng)不提這個(gè)概念了，原來假性近視眼目前在我們眼科叫調(diào)節(jié)痙攣的狀態(tài)，這個(gè)過程時(shí)間很短，很快就會(huì)演變?yōu)檎嫘越曆邸＝晱奈覀冄劭平嵌葋碚f，年齡低于15歲的孩子，發(fā)現(xiàn)視力有下降情況，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行散瞳的檢查，小孩在散瞳的狀態(tài)下，近視度數(shù)大于50度的，可以定性為真性的近視眼。大于15歲不需要散瞳，直接在驗(yàn)光機(jī)上驗(yàn)光，有大于50度的近視，就可以診斷為近視眼。

【配音】一旦診斷為真性近視眼，就需要給孩子提供一個(gè)正確的矯正方法，但是不少家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)于近視眼的發(fā)展認(rèn)識(shí)不足，考慮美觀，不愿意配戴框架眼鏡，或者聽信一些治療方法，導(dǎo)致孩子近視程度不斷加重。

【同期】高三學(xué)生：初一剛開學(xué)發(fā)現(xiàn)眼鏡看不清了，到醫(yī)院查視力后配的框架眼鏡，配的是二百多度，現(xiàn)在已經(jīng)張到四百多度。

【同期】初三學(xué)生：我小學(xué)時(shí)候，四五年級(jí)就看不清楚了，當(dāng)時(shí)也就200多度，后來測(cè)就400多度了。中間有耳朵上貼穴位，要求要按摩，有時(shí)候也不會(huì)按摩，所以視力還是沒有得到改善。

【陳浩主任同期】有臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，青少年近視眼平均數(shù)據(jù)是以每年100度的速度在增加，配戴框架眼鏡，雖然度數(shù)也在增加，但是和那種需要戴眼鏡，家長(zhǎng)堅(jiān)持不去戴的人群比較，孩子近視的發(fā)展要比不戴眼鏡發(fā)展要慢一些。單純迷信一些物理性的療法，比如做一些耳壓，耳穴，包括社會(huì)上很多的按摩儀，理療儀，包括市場(chǎng)這樣的眼鏡，那樣的眼鏡，家長(zhǎng)總會(huì)相信這些不科學(xué)的東西，結(jié)果會(huì)延誤孩子，孩子度數(shù)可能很快演變?yōu)楦叨鹊慕曆邸?

【配音】另外，由于激光治療近視手術(shù)的發(fā)展，不少家長(zhǎng)認(rèn)為孩子18歲成人以后通過激光手術(shù)就可以得到治療，因此對(duì)于孩子近視度數(shù)發(fā)展不予重視，這也是一個(gè)誤區(qū)。

【陳浩主任同期】高度近視眼的人群更容易產(chǎn)生很多近視眼視網(wǎng)膜病變，包括以后一些遠(yuǎn)期的黃斑變性的發(fā)生，視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，玻璃體液化的發(fā)生，成人以后可以選擇準(zhǔn)分子激光矯治近視眼，但是高度近視眼一系列病理改變還是存在的。第二個(gè)誤區(qū)是準(zhǔn)分子激光是通過一種切削方式，把你外戴的隱形眼鏡度數(shù)切削在角膜上，簡(jiǎn)單說就是你戴的眼鏡現(xiàn)在不是戴在外面了，是戴在眼球本身上面，所以并不是把近視眼治好了，所以把高度近視眼控制在一個(gè)較低狀態(tài)意義在這。

角膜塑形鏡 重塑孩子的視力和未來

【配音】開學(xué)上初三的小張同學(xué)在二年級(jí)就發(fā)現(xiàn)近視，由于不想小小的年紀(jì)便戴上了大大的框架眼鏡，近視程度不斷加深。

【同期】家長(zhǎng)：小學(xué)二年級(jí)就近視了，剛開始檢查出來二三百度，后來每年都在增加，發(fā)現(xiàn)孩子度數(shù)到五六百度。

【配音】為了控制小張的近視度數(shù)，父母帶著小張嘗試了針灸、按摩、配戴鏡片等很多種治療方法，然而效果都不明顯。六年前，父母帶著小張來到徐州市中醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生了解情況后建議小張使用角膜塑形鏡進(jìn)行治療。如今，佩戴角膜塑形鏡六年后的小張，近視的發(fā)展得到了明顯控制，更讓小張父母開心的是，小張只需要在晚上睡覺時(shí)戴著角膜塑形鏡，白天起來視力就能恢復(fù)到正常1.0的水平，上課寫作業(yè)完全不受影響，特別是以前體育鍛煉的時(shí)候戴框架眼鏡礙事又麻煩，現(xiàn)在也不必?fù)?dān)心了。

【同期】家長(zhǎng)：六年之前來的。不敢配戴，那時(shí)候戴的很少，不像現(xiàn)在孩子這么多，在猶豫兩個(gè)月過程中，度數(shù)又增加了，沒辦法冒險(xiǎn)試試看怎么樣。現(xiàn)在戴六年了，近視度數(shù)幾乎沒長(zhǎng)。

【同期】小張 初三學(xué)生：上課時(shí)候看黑板挺清楚的，不用戴眼鏡，戴眼鏡不好看，這個(gè)晚上戴，白天拿下來，挺舒服的，不像白天戴眼鏡還顧及眼里有東西，怕同學(xué)碰著。挺安全的。

【配音】徐州市中醫(yī)院從98年引進(jìn)角膜塑形鏡技術(shù)，目前已經(jīng)開展15年了，據(jù)介紹，角膜塑形術(shù)是源于美國(guó)的矯正近視的物理療法，已經(jīng)開展五十多年，是根據(jù)近視患者的角膜曲率和屈光度數(shù)設(shè)計(jì)一種特殊的硬性角膜塑形鏡，一般三年更換一次，采用夜間配戴矯正方式，白天取鏡后即可獲得良好的裸眼視力。其高透氧性材質(zhì)，對(duì)眼角膜不會(huì)有任何損傷，安全性高，是青少年近視眼有效的矯正方法，被業(yè)內(nèi)人士稱為"睡覺治近視"的良方。

【同期】高三學(xué)生：有2年了，晚上戴白天摘掉，現(xiàn)在視力還不錯(cuò)，1.0。

【同期】初三學(xué)生：就和隱形眼鏡一樣，晚上戴，白天摘下來就看清楚了。戴了2年了，視力1.0能看清黑板。

【陳浩主任同期】角膜塑形鏡是我們眼科界近十幾年在臨床上積極推廣的矯正青少年近視發(fā)展的一種治療方法，有理論依據(jù)，臨床得到大量應(yīng)用，我們醫(yī)院眼科從開展這個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)給5千個(gè)孩子驗(yàn)配了角膜塑形鏡，從我們臨床觀察來說，非常有效的阻止了度數(shù)的發(fā)展。

【嵇立平主任中醫(yī)師同期】我們每年要配到一千個(gè)左右，只要是認(rèn)真帶的孩子，就是遵從醫(yī)囑，效果都很好。有的孩子三年之后，我們會(huì)讓他徹底停一下，角膜恢復(fù)到原來狀態(tài)的時(shí)候，我們會(huì)再給他測(cè)，追蹤觀察，有很多孩子可能漲了50度，多五六年可能漲了100度，這個(gè)度數(shù)是很少的，還有很多孩子降低了50度，或者降低了100度。主要能控制近視度數(shù)發(fā)展，白天不需要戴近視眼鏡，上體育課比較方便。

【主持】暑假來臨，很多學(xué)生和家長(zhǎng)利用長(zhǎng)假治療近視，而在諸多治療方式中，角膜塑形鏡日漸成為熱點(diǎn)。不過，眼科專家提醒家長(zhǎng)和同學(xué)們，雖然角膜塑形鏡是一種非手術(shù)矯正方法，但大家應(yīng)慎重選配，要到正規(guī)的有資質(zhì)醫(yī)院眼科驗(yàn)配

角膜塑形鏡選配要慎重 認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)機(jī)構(gòu)

【配音】日前，開學(xué)就要上初一的小劉同學(xué)，在家長(zhǎng)陪同下來到徐州市中醫(yī)院眼科想選擇配戴角膜塑形鏡。

【同期】家長(zhǎng)：查出來大概200度，現(xiàn)在有3年了，馬上上中學(xué)了，學(xué)習(xí)任務(wù)比較重，怕他眼部視力降的比較厲害，我們?cè)囋嚳纯础?

【配音】但是經(jīng)過醫(yī)生的驗(yàn)光檢查，小劉同學(xué)的近視度數(shù)較之三年前有了較高的增長(zhǎng)，并且有散光，配戴角膜塑形鏡已經(jīng)錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

【同期】嵇立平 徐州中醫(yī)院主任中醫(yī)師：他度數(shù)比較高了，他現(xiàn)在驗(yàn)出來是475度和425度，他的角膜曲率比較偏平，只有41和41.5，像這樣可能475度矯正不了，只能矯正到300度左右。

【配音】據(jù)介紹，角膜塑形鏡有一定的適應(yīng)癥，并不是所有的孩子都適合戴角膜塑形鏡。

【陳浩主任同期】角膜塑形鏡的適宜年齡是7歲以上的孩子，診斷為真性近視眼，我們臨床掌握矯正范圍近視度數(shù)一般不超過600度，散光原則上不超過150度，這部分人群矯治效果比較好，比較可靠。度數(shù)越低的孩子接受角膜塑形鏡終治療意義越大。

【嵇主任同期】配戴是要有適應(yīng)范圍的，角膜曲率不能低于39，不能高于46，角膜突出比較厲害，或者特別平坦這樣都不是適應(yīng)范圍。

【配音】角膜塑形鏡配戴前需要經(jīng)過多項(xiàng)檢查，有眼底疾病、干眼癥、活動(dòng)性炎癥的人是不能夠配戴的。同時(shí)在使用角膜塑形鏡期間，需要家長(zhǎng)監(jiān)督或幫助孩子按規(guī)范完成清潔、消毒程序，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，再與醫(yī)生保持良好的溝通、配合，孩子的視力才會(huì)得到很好的控制。

【嵇主任同期】戴的時(shí)候要把手洗干凈，指甲不能太長(zhǎng)，貼緊桌子，配戴時(shí)候按照要求去做。清潔鏡片時(shí)候，要把水池子堵上。有的不在桌子跟前戴，站在水池邊戴，丟了，或者洗的時(shí)候不注意把鏡片弄碎了，這樣孩子也有很多，主要是細(xì)心，有什么不舒適要及時(shí)跟醫(yī)生溝通。

【配音】角膜塑形鏡是為個(gè)人量身定做的，每個(gè)人的眼睛都不相同，所佩戴的角膜塑形鏡也不相同。只有適合的屈光度才可以控制近視度數(shù)，否則，可能達(dá)不到治療效果。如果不正確的驗(yàn)配和使用，有可能產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，非正規(guī)機(jī)構(gòu)操作容易導(dǎo)致角膜損傷。因此，角膜塑形鏡的驗(yàn)配是嚴(yán)格的醫(yī)療行為，需有資質(zhì)的眼科醫(yī)生全程監(jiān)控。一定要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)眼科專業(yè)醫(yī)生驗(yàn)配并負(fù)責(zé)后期復(fù)查才能安全地獲得矯治效果。同時(shí)，還需要注意保護(hù)眼睛，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，才能有效的防治近視。

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