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     “反提問”在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)用廣泛，其可以加強(qiáng)語氣，發(fā)人深思，激發(fā)感情，加深印象，增強(qiáng)氣勢(shì)和說服力。同樣我們?cè)谧o(hù)理工作中也可應(yīng)用。

      記得幾年前，我在輸液室時(shí)，遇到這樣一件事：我接到加好藥的輸液瓶時(shí)，看到標(biāo)簽上的姓名，因不知道這個(gè)人坐在什么位子上，于是叫了聲這個(gè)人的名字，聽到答應(yīng)聲后，來到病人面前，我又問：“你是某某某嗎？”病人是位老人，當(dāng)時(shí)他很生氣：“我那么大歲數(shù)的人，被你個(gè)小姑娘家的呼姓叫名的，啊！？一點(diǎn)規(guī)矩都沒有！”我在正常工作卻被責(zé)罵，當(dāng)時(shí)覺得很委屈。在病房里，在給予一些老人、退休干部、某領(lǐng)導(dǎo)等等輸液時(shí)，護(hù)士了解病人情況，知道病人習(xí)慣的稱呼。可是在門診輸液室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，接觸來自社會(huì)各個(gè)階層的患者，由于他們的社會(huì)背景不同、受教育程度不同，護(hù)士不了解病人的職位或稱呼，習(xí)慣性的直接核對(duì)姓名，才給予輸液。以至于他們認(rèn)為我們直呼大名而顯得不尊重他們，導(dǎo)致不能建立諧和的護(hù)患關(guān)系。

      另外，在有些醫(yī)院的護(hù)士可能經(jīng)歷或見過這樣的事情：輸液時(shí)，通常以喊病人姓名來核對(duì)，病人本以為護(hù)士在喊自己，便答應(yīng)了下來，護(hù)士通常以為核對(duì)了病人的姓名后，就開始給于輸液，結(jié)果輸錯(cuò)了。這種情況通常由于以下原因：病人由于治病心切、著急、緊張，或疾病本身造成病人精力的不集中，又或病人名字的諧音等等易導(dǎo)致核對(duì)姓名時(shí)患者誤認(rèn)。護(hù)士在護(hù)理操作前、中、后的交待，有利于取得病人理解配合，如果溝通無效，即使你溝通了也會(huì)產(chǎn)生糾紛。

      由于社會(huì)的進(jìn)步，人們文化生活水平提高及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。因此如何減少靜脈輸液的安全隱患，提高靜脈輸液質(zhì)量，已引起我院護(hù)理部、大內(nèi)科及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的高度關(guān)注，改進(jìn)輸液操作程序的管理就成了護(hù)理管理改革的重要環(huán)節(jié)。為避免查對(duì)錯(cuò)誤，我們?cè)诖髢?nèi)科的多次護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)示教中，反復(fù)演示“反提問”的方式，所以在查對(duì)姓名時(shí)不按傳統(tǒng)方式提問“請(qǐng)問您叫某某嗎？”而是采取反提問方式：“請(qǐng)問您叫什么名字？”。我們病區(qū)護(hù)士在臨床護(hù)理操作采取反查對(duì)的方法，反問病人自己的姓名，不但可以吸引患者的注意力，避免前者的不足，以杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生；而且也避免了直呼病人大名而帶來的不敬。科學(xué)有效的改進(jìn)方法，使護(hù)理安全管理得到不斷完善。

      實(shí)踐證明，運(yùn)用“反提問”可以收到良好效果。同樣，此法還應(yīng)用于護(hù)理的其它方面。護(hù)士根據(jù)疾病康復(fù)需求對(duì)病人應(yīng)掌握的健康知識(shí)進(jìn)行反提問也可以獲得間接的評(píng)估資料。即護(hù)士善于設(shè)置宣教的情境，誘發(fā)病人提出各種問題。通過病人對(duì)護(hù)士所提問題的回答以判斷出病人知識(shí)缺乏的程度，從而確定病人的學(xué)習(xí)需要。這樣比單純的向病人講解可以達(dá)到事半功倍的效果。

      在臨床帶教、護(hù)理查房上通過對(duì)疾病理論與臨床結(jié)合學(xué)習(xí)，以反提問的方式展開，通過大家的課前準(zhǔn)備和現(xiàn)場(chǎng)積極討論。查房會(huì)顯得生機(jī)勃勃，帶教不僅可消除師生之間的距離感，同時(shí)老師們可從學(xué)生那增長(zhǎng)很多新知識(shí)、新理論。

      護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控，切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因?yàn)槲覀兊淖o(hù)理工作不光是一種行為，一種模式，同時(shí)也是一門藝術(shù)。

2010.9.15