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      銀屑病中醫(yī)稱白疕，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，以浸潤性紅斑上覆以多層銀白色糠秕狀鱗屑，刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象和點狀出血為臨床特征。中醫(yī)古籍關(guān)于本病的記載很多，如《諸病源侯論•瘡病諸侯•干癬侯》曰：“干癬，但有匡郭，皮膚索癢，搔之白屑出是也。”明•《瘡瘍經(jīng)驗全書•癬瘡》則云：“頑癬或如云，或如銅錢，或如荷葉，或長，或否，其形不一……干癬，搔則出白屑，索然調(diào)枯，如蟹胍路之形。清•《外科證治全書》則指出了本病的特點：白疕，又名疕風(fēng)，皮膚燥癢，起如疹芥面色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥干裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能癢癢。”對其治療，《醫(yī)宗金鑒•外科心法要訣•白疕》曰：白疕，此證俗名蛇虱，……初服防風(fēng)通圣散，次服搜風(fēng)順氣丸，豬脂、杏仁等份共搗，絹包擦之俱效。”《外科證治全書》認為：“白疕，……多患于血虛體瘦之人，生血潤膚飲主之。用生豬脂擦之。’’而《外科大成》則曰：“白疕……宜搜風(fēng)順氣丸，神應(yīng)養(yǎng)真丹加白蛇之類。”《禮記》曰：“頭有瘡則沐，身有瘡則浴”古人即有中藥內(nèi)服和外用治療等方法。

      本病的發(fā)病原因不清楚，中醫(yī)認為本病由營血虧損，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)而成。初起多夾有風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪的侵襲，以致毛竅閉塞部通，氣血運行不暢，阻于肌表而生；或濕熱內(nèi)蘊，外受風(fēng)濕，內(nèi)外合邪。痹阻經(jīng)絡(luò)，阻郁肌膚而發(fā)；或久病風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱之邪已化，而氣血耗傷，則血虛風(fēng)燥、肌膚失癢更為顯露，氣血淤滯，肌膚失養(yǎng)而發(fā)病；或因肝腎不足，沖任失調(diào)，更使營血虧損；少數(shù)調(diào)治不當(dāng)，兼感毒邪，風(fēng)寒化熱，濕邪化燥，以至燥邪成毒，熱毒流竄，入于營血，內(nèi)侵臟腑，造成氣血兩燔的證候。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為：尋常型銀屑病、特殊型銀屑病兩型。根據(jù)本病的病因病機、辨證分型，我科采用西藥消炎、調(diào)節(jié)免疫，改善循環(huán)；中藥清熱解毒、活血化瘀內(nèi)服、外洗；紫外線照射等綜合治療。

      我科采用單味中藥秦皮煎湯進行外洗或藥浴，治療銀屑病取得較好的療效，現(xiàn)介紹我們具體的做法：

      我科采用中藥秦皮60克，煎湯5L加10倍溫水稀釋。浴缸清潔后，用一次性無毒塑料薄膜覆蓋浴缸壁，再倒入中藥液。調(diào)節(jié)溫度38-43℃，進行全身的泡浴。隔日一次，每次20-30分鐘。洗浴后30分鐘可進行紫外線照射。中藥秦皮具有清熱解毒、收斂、燥濕、抑菌止癢的作用。皮膚經(jīng)溫水藥液浸泡及洗浴后，滲出物、痂皮、鱗屑可脫落達到清潔皮膚的作用；秦皮同時又具有鎮(zhèn)靜、安神、止癢的作用能減輕癥狀，增加患者的舒適度。溫水藥浴可使毛細血管擴張，改善局部微循環(huán)，促進新陳代謝，加速組織修復(fù)。中草藥液從毛孔而入，貫通孔竅、腧穴、經(jīng)絡(luò)，進入皮膚腠理，亦可以達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、解毒化瘀、扶正祛邪的局部及全身作用。

      藥浴時我們加強對患者宣教及解釋工作，告知飯前和飯后30分鐘內(nèi)不宜洗浴。空腹洗浴易發(fā)生低血糖，而虛脫暈倒。飯后洗浴，全身淺表血管被熱水刺激而擴張，胃腸及內(nèi)臟血液都會被動員到身體表層，胃腸道的血供減少，消化液分泌下降，影響食物的消化吸收。調(diào)節(jié)好水溫，為38-43℃不宜過熱或太涼，以免引起燙傷和感冒。洗浴前，可備好500到1000毫升的溫開水，以便患者及時飲用，補充水分的丟失。藥浴過程中隨時詢問患者有無不適，及時了解洗浴時的感受。

      銀屑病病程較長，易反復(fù)，大多數(shù)患者接受過多種治療，效果欠佳，心情焦慮，我們重視心理護理，護理人員主動與患者溝通，尊重患者，排除歧視，使患者心理有歸宿感和信任感。每天下病房與患者談心，了解患者的感受及需求，關(guān)心患者的生活起居，主動更換床單、病員服。及時解決患者遇到的難題，滿足其正常要求。講解我們現(xiàn)有的治療方法及取得效果，介紹療效較好的患者，現(xiàn)身講解，以增強病人的治療信心，積極配合。

      治療期間加強健康教育：指導(dǎo)患者保持心情愉快，情緒平和，不大悲、大喜。正確認識本病，科學(xué)地對待，不可求治心切，濫用藥物，偏方等。平時做好疾病預(yù)防，勞逸結(jié)合，避免上呼吸道感染。飲食上宜低脂肪、高維生素、高蛋白。可食用瘦肉、雞蛋、牛奶、蔬菜及水果。忌食羊肉、牛肉、魚蝦海鮮、辣椒等刺激性食物。

      采取單味中藥，價格低廉，經(jīng)濟實惠。采用中醫(yī)特色外治方法，藥浴操作簡單，每位患者都能掌握，并能在家里進行，為銀屑病患者長期堅持治療提供了方便。中藥藥浴治療，突出體現(xiàn)了中醫(yī)治療的簡、便、廉特色，為進一步推廣中醫(yī)，使更多的群眾了解中醫(yī)，使用中醫(yī)藥，盡一份綿薄之力。