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      護(hù)士在日常工作中運(yùn)用了護(hù)理程序的思維方式，根據(jù)疾病的特點(diǎn)因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù)，護(hù)士在行出院評(píng)估時(shí)除將病人已解決的問題進(jìn)行評(píng)估外，更重要的是將未解決的問題進(jìn)行評(píng)估和健康教育指導(dǎo)，突出中醫(yī)的辨證施護(hù)，有效的突出出院指導(dǎo)工作，更有利于突出護(hù)理工作的連續(xù)性。

      1.生活起居

      中醫(yī)講一年四季的氣候特點(diǎn)概括為：春溫、夏熱、秋涼、冬寒。不同的季節(jié)和時(shí)辰，對(duì)人體的影響各有不同，所以應(yīng)指導(dǎo)出院的病人，春三月應(yīng)早臥早起到戶外散步以舒緩形體，做出納運(yùn)動(dòng)易吸收新鮮空氣；夏三月應(yīng)晚臥早起，使自己精神之英華以適應(yīng)炎熱的夏日；秋三月應(yīng)早臥早起，因秋季冷而清肅易致喘之病；冬三月應(yīng)早臥晚起，以防寒邪侵襲，且慧、晝安、外加夜甚是疾病的四時(shí)變化的規(guī)律，所以護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人順應(yīng)四時(shí)之變。

      2.用藥注意事項(xiàng)

      出院時(shí)病員要帶一些藥在家繼續(xù)治療，為使藥物達(dá)到應(yīng)有的療效，護(hù)士應(yīng)向病員介紹所帶藥物的性能，煎法和用法，用量及可能產(chǎn)生的副作用，如中藥的煎煮及煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為好，忌用銅、鐵、鋁鍋，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。中藥煎煮的時(shí)間和火候，要根據(jù)藥性而定，解表藥清熱藥宜武火煎煮，時(shí)間宜短，煎開后在煎3-5分鐘即可；補(bǔ)養(yǎng)藥用文火慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng)，煮沸后再煎30-60分鐘，根據(jù)中藥藥物性質(zhì)，質(zhì)地也有不同，還有先煎、后下、包煎、另煎、融化、泡服、沖服、煎湯、代水等不同方法；服藥方法與藥物療效有很大關(guān)系，湯劑宜溫服。寒癥用熱藥宜熱服，熱癥用寒藥宜冷服；丸劑宜溫開水送服；散劑用蜂蜜調(diào)和送服或裝入膠囊內(nèi)吞服；沖劑膏劑用溫開水沖服；糖劑宜直接吞服。

      3.藥后飲食調(diào)理

      適宜的飲食可與藥物起協(xié)同作用，促進(jìn)疾病痊愈，否則會(huì)降低或破壞藥物的療效。食物中五谷、五果、五菜及五蓄等補(bǔ)益精氣扶正 ，一般而言服藥飲食禁忌，忌食生冷、辛辣、油膩、腥膻有刺激的食物。病情可有寒熱虛實(shí)之分，飲食有酸苦甘辛咸之異，應(yīng)根據(jù)病情辨證施食。如久病脾虛者，應(yīng)經(jīng)常用粳米飯、牛肉、大棗及粳米粥補(bǔ)益脾胃；對(duì)久病陰虛者可輔以山藥粥補(bǔ)身之陰液；對(duì)貧血病人多吃一些菠菜等含鐵較多的蔬菜。心病的人適宜吃山肉、麥類、杏等食物；肺病的人適宜吃黃米、百合、桃、蔥之類的食物。

      4.心理衛(wèi)生指導(dǎo)

      祖國(guó)醫(yī)藥認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體。意志的強(qiáng)弱，精神情志的正常與否和健康有很大的關(guān)系，歡悅的心情有利于正常心理活動(dòng)的進(jìn)行。情志異常、精神內(nèi)分泌可使氣血運(yùn)行紊亂，五臟功能失調(diào)，從而引起各種病變。護(hù)士應(yīng)有針對(duì)性地，正確指導(dǎo)出院康復(fù)期病人保持心理健康情緒穩(wěn)定，應(yīng)囑病人注意以下幾方面：

      （1）忌過度緊張恐懼郁怒

      因?yàn)榫o張、恐懼、郁怒可使心肺功能失調(diào)，加速疾病的發(fā)生和發(fā)展。許多疾病發(fā)生屬于情志郁怒及肝氣氣滯疾阻功能性病變，因此護(hù)士應(yīng)向病人講明，緊張、恐懼、郁怒的情緒會(huì)影響機(jī)體的康復(fù)、以清除緊張、恐懼、郁怒心理保持心情舒暢加速康復(fù)。

      （2）清除消極和悲觀的失望清緒

      憂愁思想則傷心。心是五臟六腑之主，心傷則五臟六腑則受影響。如腫瘤病人對(duì)治療失去信心，出院意志低落、情志消極、悲觀失望、甚至產(chǎn)生絕望。護(hù)士要注意掌握病人思想動(dòng)態(tài)介紹其他人與疾病作斗爭(zhēng)使病情好轉(zhuǎn)的事例。激發(fā)其與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。心情舒暢地鞏固治療，指導(dǎo)病人家屬與病人談心經(jīng)常給予病人精神上的鼓勵(lì)。

      （3）克服盲目樂觀、麻痹大意的思想

      一些慢性病人認(rèn)為自己的病：“治不好，死不了。”麻痹大意、既不注意治療又不注意養(yǎng)生、對(duì)這類病人嚴(yán)肅指出疾病的愈后、以調(diào)動(dòng)病人重視治療和養(yǎng)生的自信心。

      （4）排除外來因素干擾

      指來自病人家庭、工作、經(jīng)濟(jì)收入、人際關(guān)系等方面的因素，導(dǎo)致喜、怒、悲、恐、驚等情志變化，促使臟腑功能失調(diào)，引起疾病的反復(fù)和加重。護(hù)士應(yīng)區(qū)別不同情況做好勸導(dǎo)安慰工作；鼓勵(lì)病人排除各種因素干擾，保持情緒的穩(wěn)定，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

      5.患者信息尋訪

      （1）向患者發(fā)放“連心卡”為了能使患者在遇到問題和出現(xiàn)不適時(shí)能夠及時(shí)和我們聯(lián)系。從而能在短的時(shí)間內(nèi)使其得到解決，我們向每一位患者發(fā)放“連心卡”，卡片上有科室的地址、郵編、門診、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室的聯(lián)系電話、管床醫(yī)生和護(hù)士的姓名，使患者能通過各種方法和我們的聯(lián)系。

      （2）建立出院患者數(shù)據(jù)庫(kù)，收集每位出院患者的資料，包括姓名、年齡、住聯(lián)系電話和住院所做的重要檢查的結(jié)果。主動(dòng)的聯(lián)系患者、通知其復(fù)診、把新的醫(yī)療動(dòng)態(tài)及時(shí)傳遞給患者定期向患者發(fā)放一些健康常識(shí)資料。使患者在出院后也能享受和住院期間一樣的關(guān)愛。

      （3）建立隨訪制度、科室為了與每一位出院患者建立良好的隨訪關(guān)系、安排人員專門管理出院患者的隨訪，隨訪人員每天查閱患者的數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)通知患者復(fù)診，約定好就診時(shí)間和醫(yī)生方便患者就診。隨訪人員根據(jù)每一位患者實(shí)際情況、定期向患者以郵件的方式發(fā)放針對(duì)其病人身體狀況健康的資料，使患者全方位認(rèn)識(shí)疾病，了解新醫(yī)療動(dòng)態(tài)。及時(shí)接聽咨詢電話。使每位需要幫助的患者都能得到及時(shí)幫助，從而增加患者對(duì)醫(yī)院的信任度。

      中醫(yī)護(hù)理是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，在整體護(hù)理中占有一定的地位和作用。我們不能僅滿足住院護(hù)理現(xiàn)狀，必須重視出院指導(dǎo)的延伸，發(fā)掘和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理特色，將其融入到整體護(hù)理中，以“天人合一”的自然觀，在“身心合一”的整體護(hù)理中占有一定的地位和作用。使整體護(hù)理內(nèi)涵更豐富，形成中醫(yī)獨(dú)有的護(hù)理學(xué)科、發(fā)展具有中國(guó)特色的護(hù)理模式。