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      2013年3月至2013年6月為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束了，我又回到了自己所熟悉、熱愛的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠給我這次到徐州中心醫(yī)院參加關(guān)于危重癥專科護士培訓(xùn)的機會，同時感謝各位同事的關(guān)心、支持，因為有她們的辛勤工作，我才能夠安心進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)將自己在進(jìn)修期間的所見、所聞、所悟作如下匯報。

      一、理論學(xué)習(xí)階段（3月-4月）

      （1）授課老師:  ICU主任等以及ICU護士長和專科護理精英們, 他們將相應(yīng)領(lǐng)域的造詣、豐富的臨床經(jīng)驗運用在理論授課中，生動形象，深入淺出，讓我對知識知其然，知其所以然。

      （2）講解內(nèi)容：ICU常見的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等相關(guān)疾病的知識及相關(guān)護理知識；還有一些新技術(shù)和急救技術(shù)，如主動脈球囊反搏和心肺復(fù)蘇，使我們對原有的理論知識有了更深、更廣的理解與延伸。

      二、實踐學(xué)習(xí)階段 (4月-6月)

     （1） 設(shè)備操作

      認(rèn)識到自身在使用常用儀器設(shè)備的熟練程度上有待提高，于是，首先學(xué)習(xí)了儀器設(shè)備運作大致原理，然后跟隨帶教老師有意識的加強了這方面的練習(xí)。比如在呼吸機的使用上，其大致工作原理、呼吸模式的設(shè)定、參數(shù)的調(diào)節(jié)及報警原因分析，我都有了進(jìn)一步的提高。

      通過進(jìn)修，認(rèn)識到我院NICU儀器設(shè)備上的完備與先進(jìn)，比如亞低溫治療儀，這種設(shè)備對于心肺復(fù)蘇術(shù)后、顱腦損傷及重型顱腦手術(shù)后、中樞性高熱和顱內(nèi)感染等早期應(yīng)用亞低溫治療，效果顯著，我們科室早已配備。此外她們護士在為肺部感染病人翻身拍背時，還是用著傳統(tǒng)的手叩擊法，我院早已引進(jìn)機械排痰機，通過體外振動來松動痰液（尤其下呼吸道痰液），利于患者咳出痰液，達(dá)到顯著的排痰效果。

      （2）護理技術(shù)

      通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，我深刻意識到本院和本院護理部為我們制定操作流程規(guī)范的重要性及必要性。

      例如：為吸氧病人調(diào)節(jié)氧流量。首先從病人身上取下鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)，再為病人重新戴上，任何護理操作都嚴(yán)格按照護理規(guī)范要求來實施。

      在這些方面我存在不足，以后要嚴(yán)格要求自己，每項護理操作要完全按照護理規(guī)范去實施。

      在臨床實踐中，我學(xué)習(xí)到了經(jīng)鼻插入腸胃螺旋胃管（營養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出）、膀胱壓監(jiān)測、氣管插管及氣管切開持續(xù)聲門下吸引護理等護理技術(shù)，我將會把學(xué)到的新技術(shù)與我的同事們分享，將它們應(yīng)用到臨床護理中去。

      （3）班組文化

      集體的智慧是無窮的是我的感觸。

      下面，我介紹兩個他們科室具特色的小發(fā)明：在NICU,患者大便失禁一直是令我們傷腦筋的一個問題。中心醫(yī)院NICU的護理姐妹們發(fā)明了使用造瘺袋來持續(xù)引流，既保護了肛周皮膚，又減輕了護士工作量；他們還有一項小發(fā)明令我印象深刻：對于長期腹脹、腸脹氣患者的肛管排氣，她們利用廢棄的氣管插管連接引流管，插入引流瓶，給氣管插管的氣囊充氣固定。這樣可以明顯觀察有無氣體排出，管道還不易脫出。

      其實，我們護理部舉辦過護士發(fā)明創(chuàng)造大賽，我們發(fā)現(xiàn)在臨床中常見的物品，通過適當(dāng)改造，既能夠為病人更好地服務(wù)，也方便了護士的操作，今后我將以更多熱情的發(fā)揮自己的積極能動性，和姐妹一起搞一些具有自己科室特色的小發(fā)明 ，小創(chuàng)造！

      “青出于藍(lán) 而勝于藍(lán)”，今后的工作中，我將不斷學(xué)習(xí)以提高自己的業(yè)務(wù)水平。以己之力，為本院的工作添塊磚；以己之心，為本院的發(fā)展加片瓦。把技術(shù)當(dāng)翅膀，懷一顆仁愛之心，做一名合格的白衣天使！