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      肛管直腸瘺簡稱肛瘺，是常見的肛門直腸疾病。后蹄鐵型肛瘺由于其病變范圍較大，支管道較多，彎曲復雜，屬于疑難疾病，手術方式選擇不當，可引起肛門失禁、肛門畸形等。目前其治療方法以手術治療為主，術式主要有：肛瘺切開術，內口引流管道曠置術，主竇道切開、支竇道弧型完全切開，并在主次竇道之間懸掛引流皮條（筋）術等。縱觀幾種術式皆強調內口的徹底處理及主管道的引流，而對于支管道的引流多以皮條（筋）懸掛為多。

      傳統(tǒng)的后蹄鐵型肛瘺術式由于引流皮條（筋）的存在，易引起肛門創(chuàng)面疼痛、大便不易清理、皮橋下支竇道反復污染易復發(fā)等缺點。

      徐州市中醫(yī)院肛腸科在臨床實踐中，總結創(chuàng)造出一種新的針對該型肛瘺的手術方案，即將主竇道切開、皮橋下的支竇道近主切口端剔除、近主切口端用可吸收線荷包縫合、遠端開放。

      該術式具有損傷小、保留正常組織多、術后疼痛輕、易清洗、愈合快、不易復發(fā)的優(yōu)點。該術式的關鍵在于對支管道近內口處的仔細、徹底清創(chuàng)消毒，并以可吸收線荷包縫合，不留死腔；對外口處做環(huán)形切口，剔除竇道壁使其引流通暢；術后仔細換藥，預防假愈合。

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