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      2010年3月24日—4月25日我在江蘇省中醫(yī)院進(jìn)修一個(gè)月,其中神經(jīng)內(nèi)科病房二周，大內(nèi)科一周，急重科一周，主要學(xué)習(xí)省中科學(xué)的護(hù)理管理思路.目標(biāo).方法.經(jīng)驗(yàn)和具體措施，感受頗深，受益匪淺。

      一、醫(yī)院簡介

      省中創(chuàng)建于1954年，作為南京醫(yī)藥大學(xué)的附院，醫(yī)院的醫(yī).教.研三位一體，現(xiàn)已發(fā)展成為具有較強(qiáng)實(shí)力的一所綜合性全國三甲中醫(yī)院.目前醫(yī)院實(shí)際開放床位1300余張，住院病人3萬人/年，病床使用率超過100%，設(shè)有臨床科室35個(gè)，30個(gè)病區(qū)，其中國家重點(diǎn)專科6個(gè)，省級重點(diǎn)專科11個(gè)。醫(yī)院重視加強(qiáng)文化建設(shè)，公示院訓(xùn)院紀(jì)，院徽院歌，專家介紹，團(tuán)隊(duì)建設(shè)，人才培訓(xùn)，集體榮譽(yù)，健康宣教，服務(wù)哲理等。醫(yī)院開展了很多中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目，各病區(qū)響應(yīng)院黨委的號召，積極創(chuàng)建省市青年文明號，并設(shè)有展板。

      二、護(hù)理管理

     省中護(hù)理部2010年的工作重點(diǎn)：一是強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)；二是加強(qiáng)護(hù)理管理，探索實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制。全體護(hù)理人員在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度方面做了指導(dǎo)積極有效地努力。全院護(hù)理人員精神面貌好，專業(yè)素質(zhì)高，慎獨(dú)自律強(qiáng)，護(hù)士長的成熟度和管理執(zhí)行力在不斷提高。

      醫(yī)院著力對護(hù)理三級管理人員規(guī)范化的培訓(xùn)，明確其職責(zé)、權(quán)利和工作內(nèi)容，完善管理臺帳，建立各層級護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核細(xì)則和指標(biāo)。十分重視三基三嚴(yán)考核、臨床護(hù)理質(zhì)量、危重病護(hù)理和護(hù)理安全管理。醫(yī)院有實(shí)效的開展護(hù)理三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作，分層次進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理的質(zhì)量控制，做到從系統(tǒng)找原因，分析，整改，做到持續(xù)改進(jìn).。為江蘇省的中醫(yī)護(hù)理工作發(fā)揮了引路和導(dǎo)向作用。

      三、專科護(hù)理

      醫(yī)院活躍著四個(gè)專科護(hù)理小組，即壓瘡護(hù)理小組，靜脈導(dǎo)管護(hù)理小組，急危重癥護(hù)理小組，糖尿病護(hù)理小組，有年活動(dòng)計(jì)劃和實(shí)施措施，并參與護(hù)理部大科內(nèi)護(hù)理會(huì)診。門診開設(shè)糖尿病、傷口、靜療三個(gè)護(hù)理門診，深受病人好評。醫(yī)院在深化專科護(hù)理內(nèi)涵，充分發(fā)揮專科護(hù)士和專科小組網(wǎng)絡(luò)的作用方面做了大量工作。

      四、科護(hù)士長管理

      科護(hù)士長也發(fā)揮了護(hù)理部與科室護(hù)理單元的橋梁和紐帶作用，大科臺帳與各護(hù)理單元的臺帳統(tǒng)一建全，科護(hù)士長每周3-4次下病房， 每兩周召開一次護(hù)士長例會(huì)，對所屬的護(hù)理單元督促，檢查，指導(dǎo)，帶領(lǐng)護(hù)士長質(zhì)控小組成員從7個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)控檢查，即護(hù)士長管理質(zhì)量，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，病房管理質(zhì)量，護(hù)理文件質(zhì)量，急救藥品器械質(zhì)量，消毒隔離質(zhì)量，各專科護(hù)理質(zhì)量等，并將每月檢查內(nèi)容和結(jié)果上傳護(hù)理部下達(dá)各護(hù)理單元，有扣分原因，檢查結(jié)果評價(jià)及整改措施。

      五、繼續(xù)教育

      護(hù)理部組織全院護(hù)士每月兩次大課，一次是護(hù)理部規(guī)范化培訓(xùn)，一次是繼續(xù)教育培訓(xùn)。四個(gè)護(hù)理專科小組也有定期有計(jì)劃的小講座，由網(wǎng)絡(luò)小組成員參加學(xué)習(xí)并負(fù)責(zé)傳達(dá)到科室。4月20日護(hù)理部舉辦了5.12護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)之一：“護(hù)理綜述，讀書報(bào)告會(huì)”，經(jīng)過層層篩選，終11名護(hù)士參加了比賽，展示了省中護(hù)理科研水平與護(hù)士的風(fēng)采。院內(nèi)感染消毒隔離培訓(xùn)也作為繼續(xù)教育內(nèi)容，4月份院感科、護(hù)理部按照2010年江蘇省衛(wèi)生廳新標(biāo)準(zhǔn)對全體護(hù)理人員進(jìn)行了培訓(xùn)，從4月10日開始，全院各護(hù)理單元已應(yīng)用消毒隔離新的規(guī)范（試行本）。

      六、業(yè)務(wù)考核

      省中對不同學(xué)歷，層次的護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師進(jìn)行理論，操作考核，成績報(bào)護(hù)理部備案。全年護(hù)理部組織護(hù)理操作考核13項(xiàng)，其余的各項(xiàng)目均由病房護(hù)士長有組織、有計(jì)劃每人每項(xiàng)年內(nèi)考核，直到每人合格為止。考前，根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)由考核組成員進(jìn)行示范表演，采用一人操作，一人解讀的方法，同時(shí)，安排觀場答疑討論時(shí)間，觀摩護(hù)士負(fù)責(zé)本科室護(hù)理單元的示教，以點(diǎn)帶面，使全院的護(hù)理操作技術(shù)達(dá)到進(jìn)一步的規(guī)范和提高。

      目前，省中醫(yī)正籌備在3個(gè)病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)無陪護(hù)試點(diǎn)病房，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理價(jià)值，達(dá)到社會(huì)，政府，患者，護(hù)士四滿意方面做了積極努力。

      在省中進(jìn)修期間，我應(yīng)護(hù)理部邀請參加了海峽兩岸護(hù)理交流大會(huì)，主題是：“在務(wù)實(shí)、和諧、卓越中打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新境界”，聆聽了中華護(hù)理學(xué)會(huì)李秀華理事長“傳承百年優(yōu)良傳統(tǒng)、開創(chuàng)護(hù)理新局面”的報(bào)告以及臺灣護(hù)理學(xué)會(huì)蕭素蓮理事長“臺灣護(hù)理現(xiàn)狀”的報(bào)告，了解到海峽兩岸都關(guān)注人文護(hù)理的探索與發(fā)展。

      通過這次學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到：一、我院和省中在護(hù)理、教學(xué)、科研三位一體方面還有一定的距離；二、我院在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)下，經(jīng)過全體護(hù)理人員的共同努力，這個(gè)差距在逐步縮小；三、我院護(hù)理也有我們自己的專業(yè)特色，發(fā)展空間和前景。同時(shí)，我從更深層次的認(rèn)識到醫(yī)院發(fā)展的重要性和可觀性，離不開科學(xué)的先進(jìn)的護(hù)理管理體制，離不開規(guī)范的護(hù)理管理制度，也離不開完善的護(hù)理服務(wù)理念和工作宗旨，更離不開護(hù)理人員良好的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技能。作為科護(hù)士長在工作中如何充分發(fā)揮科護(hù)士長的職能效應(yīng)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)將是我今后工作重點(diǎn)和進(jìn)一步思考的問題。因此，我決心努力做到：一、加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理意識；二、重視對護(hù)士長的檢查與指導(dǎo)，培養(yǎng)與提高護(hù)士長的管理水平；三、加強(qiáng)對護(hù)士長的實(shí)績考核，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理管理；四、協(xié)助護(hù)理部不斷地完善護(hù)理體制，提高自身的護(hù)理管理執(zhí)行力，為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，不斷創(chuàng)新，不斷進(jìn)取。

      后，我要深深地感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部給我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，它將滲透我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)大內(nèi)科護(hù)理人員邁向一個(gè)新的臺階。我將不斷汲取新的思想和經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)護(hù)士長運(yùn)用新知識、新技能改進(jìn)工作方法，提高工作質(zhì)量，以適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

2010年04月28日