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      來(lái)自豐縣梁寨的96歲李王氏老太，因跌倒導(dǎo)致右髖部骨折，在徐州市中醫(yī)院骨科成功接受了右股骨粗隆間粉碎性骨折開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。據(jù)悉如此高齡患者接受骨科手術(shù)在我市實(shí)屬罕見(jiàn)。

      徐州市中醫(yī)院骨二科劉詩(shī)榮主任介紹說(shuō)，髖部粗隆間及股骨頸骨折易發(fā)生于高齡患者，多因骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)不堅(jiān)所致，由于高齡患者大多數(shù)內(nèi)臟功能低下，給治療帶來(lái)了難度與風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者若接受保守治療，因長(zhǎng)期臥床多預(yù)后不良；但若接受手術(shù)隨時(shí)會(huì)因內(nèi)臟功能低下，如嚴(yán)重心腦血管病、糖尿病等而出現(xiàn)意外，所以選擇治療方法非常棘手。

      患者李王氏雖近百歲，但通過(guò)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟功能尚可，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病，通過(guò)嚴(yán)密的術(shù)前評(píng)估，我們?yōu)槔咸贫丝茖W(xué)的手術(shù)方案，并針對(duì)高齡患者的特點(diǎn)事先準(zhǔn)備了可能發(fā)生各種意外情況要采取的應(yīng)急措施，終采取創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、出血少的手術(shù)方案，成功完成了這一高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。看著患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)、一天天地康復(fù)，患者家屬以及市中醫(yī)院骨科全體醫(yī)務(wù)人員都感到非常欣慰。

      老年髖部骨折一般指粗隆間骨折和股骨頸骨折，好發(fā)于老年女性，尤其是粗隆間骨折的發(fā)病年齡更高。主要與骨質(zhì)疏松及肌肉力量差有關(guān)。主要表現(xiàn)是摔傷后髖部疼痛、不能活動(dòng)、患肢外旋等。

　　老年髖部骨折手術(shù)治療。雖然手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但大量臨床資料的統(tǒng)計(jì)顯示，非手術(shù)治療有更高的病死率。因?yàn)楸Ｊ刂委熞话阈枰?-8周以上的臥床，由此引起的肺感染、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓以及肺、腦、心等重要器官血栓栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥對(duì)老年患者來(lái)講有較高的死亡率。另外其潛在的骨折畸形愈合或不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥也嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療的目的是縮短臥床時(shí)間，盡早恢復(fù)患肢活動(dòng)，降低死亡率及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

      徐州市中醫(yī)院骨科咨詢(xún)電話(huà)：0516-83902128