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切莫把小兒行走不穩(wěn)誤解為“缺鈣”

發(fā)布人:admin 最后更新時(shí)間:2010年2月25日

      市中醫(yī)院骨科楊六中主任近接診了一位3歲的患兒,走路時(shí)出現(xiàn)鴨步步態(tài),經(jīng)診斷為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)都有脫位的現(xiàn)象,其父母卻當(dāng)成孩子“缺鈣”,楊主任提醒家長(zhǎng)——

      剛過(guò)3歲的清清活潑可愛(ài),一雙水靈靈的大眼睛仿佛會(huì)說(shuō)話(huà),特討人喜愛(ài)。然而一年前,清清的父母發(fā)現(xiàn)已學(xué)會(huì)走路的她在走路時(shí)的姿態(tài)像鴨子般的左搖右擺。剛開(kāi)始時(shí)由于孩子年紀(jì)小,以為步還沒(méi)走穩(wěn),而且孩子從沒(méi)說(shuō)過(guò)自己關(guān)節(jié)疼痛,清清的父母也就沒(méi)有注意。慢慢地隨著年齡的增大,清清步態(tài)依然怪異,其父母馬上帶她到徐州市中醫(yī)院骨科,骨科楊六中主任經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體并經(jīng)攝X線(xiàn)片明確診斷為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)都有脫位的現(xiàn)象,故走路時(shí)出現(xiàn)鴨步步態(tài)。

  據(jù)了解,不少“糊涂”家長(zhǎng)見(jiàn)孩子走不穩(wěn)還以為孩子“缺鈣人軟”,拼命在補(bǔ)鈣上下工夫,結(jié)果延誤了孩子的治療時(shí)機(jī),所以此疾病應(yīng)引起家長(zhǎng)高度注意。

  徐州市中醫(yī)院骨科楊六中主任介紹,所謂“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”是一種常見(jiàn)的兒童四肢畸形疾病。該病發(fā)生率全球約為千分之一,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在臨床中女孩比男孩多見(jiàn),左側(cè)比右側(cè)多見(jiàn),大約有25%是雙側(cè)脫臼。這主要是受到遺傳因素、子宮內(nèi)機(jī)械性因素如孕期胎位、性別及早期嬰兒生活照顧方式如出生后對(duì)嬰兒的包裹方法等多項(xiàng)因素影響。

  楊主任表示,嬰幼兒出生后如果發(fā)現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng),臀部、大腿皮膚皺褶兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),或外展試驗(yàn)陽(yáng)性(患兒平臥、屈膝、屈髖90°,將兩膝、兩髖同時(shí)外展、外旋。正常膝外側(cè)面可觸及床面,如不能觸及為陽(yáng)性),就應(yīng)當(dāng)及早到小兒骨科醫(yī)生處進(jìn)一步檢查,以確定是否有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的存在。

      楊主任說(shuō),經(jīng)濟(jì)條件允許的家庭可考慮讓新生兒接受靜態(tài)髖關(guān)節(jié)超聲波檢查,尤其是以下四類(lèi)高危險(xiǎn)群的嬰兒建議盡早接受檢查:類(lèi)為羊水過(guò)少;第二類(lèi)為臀位生產(chǎn);第三類(lèi)為周邊肢體壓迫性異常;第四類(lèi)為具有先天性髖脫臼的家族史。他說(shuō),有這些特征“傍身”的新生兒應(yīng)該立即進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有關(guān)檢查。

      徐州市中醫(yī)院骨科咨詢(xún)電話(huà):0516-83902128